慢性前列腺炎

祖国医学博大精深，中医中药在防病、治病方面，为人类做出巨大贡献，前列腺炎作为一种病症，中医中药治疗具有良好疗效。慢性前列腺炎在中医症型分为湿热型、血瘀型和肾虚型，不同类型的中医证型，通过辨证施治的方法，按照不同的类型选择中药治疗，具有明显疗效。湿热型的慢性前列腺炎患者，可以选择清热利湿的方法进行治疗，血瘀型的慢性前列腺炎患者，可以选用活血化瘀的方法进行辨证施治，肾虚型的前列腺炎患者，可以选用补肾的方法进行中医中药的治疗。中医治疗的方法，对于慢性前列腺都能达到治愈的效果。

前列腺炎把脉可以看出来。中医诊病是靠四诊，即望、闻、问、切，切脉只是诊病的一个方面，并不够全面，患者需要通过望诊、问诊、闻诊进行综合判断。慢性前列腺炎在中医症型主要分为湿热型、血瘀型和肾虚型，肾虚型又分为肾阳虚型和肾阴虚型。把脉作为诊病的一种手段，对于前列腺炎也一样。单纯靠把脉一个方面来判断是否有前列腺炎并不不科学，只有将望、闻、问、切综合进行分析，才能将慢性前列腺炎正确的证型判断出来，才能进行有的放矢进行选药治疗。

割包皮包括必须做手术，可做可不做和坚决不做。必须做包皮手术的情况具体如下： 1、局部癌变，如皮肤出现白斑样改变的癌前病变； 2、影响排尿功能，有些人包皮口特别小，只能通过包皮手术改善； 3、反复局部感染，如包皮龟头炎，甚至少部分慢性前列腺炎病人，只能通过包皮手术治疗； 4、还有些感染性病或经常接触艾滋病等人群，建议手术； 5、女方反复有妇科炎症，排除其它原因，单纯因男方包皮过长或包茎感染引起必须手术切除包皮。 可做可不做包皮手术的患者，但做手术比不做手术好的情况，具体如下： 1、单纯早期病人，做包皮手术会有一定改善； 2、10-12岁以上患者，明显包茎，龟头不能显露，这类孩子将来继续包茎可能性较大，青春期后感染其它疾病机会较多； 3、排尿异常的孩子，如果尿频、尿急，做手术可有改善。 坚决不要做包皮手术的患者，有凝血功能障碍、精神疾病不能做包皮手术。还有明显阴茎短小病人，要注意必须先处理阴茎短小，而不是做包皮手术，如果先做包皮手术，可能出现问题。勃起功能障碍病人，做完后有可能勃起功能障碍加重。

附睾炎是泌尿外科的常见疾病，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎由逆行感染所致，或在阴囊损伤后发生，慢性附睾炎，发病缓慢，一般合并慢性前列腺炎。急性附睾炎发病突然，发病时阴囊疼痛，可放射至同侧腹股沟与腰部；慢性附睾炎主要为阴囊内肿物，多在体检时或病人自己偶然发现，部分病人出现阴囊不适、胀痛，性生活后加重。急性附睾炎常因为病原体入侵、阴囊损伤、导尿及经尿道检查引起；慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈而迁延，长期轻度感染所致。附睾炎的检查一般包括实验室检查、超声检查和病理检查。对于急性附睾炎，急性期应卧床休息，多饮水，避免性生活。抗生素治疗的疗程为4-6周，形成脓肿可切开引流；慢性附睾炎的治疗多包括消除诱因、抗菌治疗、局部热敷或理疗和外科治疗。另外，附睾炎还应注意忌食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒；避免外阴部受伤；及时治疗前列腺炎等泌尿生殖系统疾病；性生活规律，性交不宜过频，也不能禁欲；重视性器官卫生，经常清洗。除此之外，在预防附睾炎上，应该做到改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入；忌辛辣刺激食品，戒酒。避免下身受凉、房事过度等，以防诱发排尿困难；保持心情舒畅，勿过度劳累，适当参加体育活动，切忌憋尿。

前列腺炎的主要症状如下： 1、急性细菌性前列腺炎：患者可表现为发热、尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、腰酸等症状，禁忌进行前列腺液检查，以免诱发脓毒血症； 2、慢性前列腺炎：患者可表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、下腹胀痛等症状，需提取前列腺液进行检查以判断病因。慢性细菌性前列腺炎患者需在一个治疗周期后对前列腺液进行复查。

淋病性尿道炎是尿道黏膜革兰氏阴性链球菌感染所致，急性期主要表现为尿道口排脓、红肿、热痛，通过尿道试纸检查或者前列腺液DNA测定及细菌培养均可鉴别。急性期多用足疗程头孢进行治疗；慢性期若不治疗，则会逆行感染，继而引起淋病性慢性前列腺炎。前列腺炎多为非细菌性，主要表现为尿频、尿急、尿不尽，多用植物药治疗以及解痉治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性附睾炎与慢性前列腺炎、慢性睾丸炎、慢性精囊炎等生殖器官炎症类似，附睾作为生殖系统的重要器官，慢性感染状态在临床上同样难以根治。由于男性的生殖系统存在天然的血睾屏障，所以导致在临床治疗上药物难以通过血睾屏障顺利到达生殖器官部位。所以一旦出现感染性疾病，治疗时间比较长，且较难彻底治愈。但患者可以进行急性期感染症状的良好控制，从长期控制角度来讲，生殖系统炎症疾病患者的较多疾病防控性工作需要自己做，而不是医生做。要严格从自己的生活、工作习惯入手，养成良好健康的生活模式和习惯，有效预防和改善慢性精囊炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎反复发生的风险和频率。

尿道口发红多见于局部感染。男性主要为包皮龟头炎，特别小儿存在包茎、不注意卫生习惯，导致局部细菌沾染、侵袭，引发尿道口红肿，甚至存在黏稠分泌物分泌。女性由于外阴炎导致尿道口炎症，可以出现局部红肿、疼痛，外科体检会发现尿道口异常体征。 尿道炎症，如淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，均会导致尿道充血感染，从而在尿道口引发感染，表现为红肿、疼痛。部分隐匿或轻微尿道口红肿，多见于慢性前列腺炎患者，该类患者无急性起病过程，主诉症状为阴囊潮湿，局部尿道口红肿或尿道滴白，前列腺液分泌过多，对于此类患者通过前列腺炎症排查措施即可明确。

尿道炎和前列腺炎是男科最常见的两种疾病，区别如下： 1、尿道炎是由病原体引发的炎症，前列腺炎是一种或多种因素导致的炎症； 2、两种疾病均可由细菌感染引起，慢性前列腺炎也可存在无菌性表现； 3、尿常规中白细胞明显增多，多判定为尿道炎，白细胞较低，甚至呈黏液状，则考虑前列腺炎。 若两者合并发作，应先治疗尿道炎，在基本治愈后，再治疗前列腺炎。

前列腺钙化和前列腺癌是两个范畴的内容，前列腺钙化通常是体检B超提示前列腺内有钙化灶，一般提示有慢性前列腺炎存在，慢性前列腺炎造成钙化。前列腺癌跟炎症的关系不密切，虽然有研究报道慢性前列腺炎确实能够轻度增加患前列腺癌的风险，但实际比例较低，没有显著的临床意义。 所以绝大多数拿到体检报告是前列腺内有钙化完全不必担心，如果前列腺钙化同时有前列腺炎的症状，可以考虑用药物进行对症治疗，缓解前列腺炎症状。此外，超50岁人群中推荐进行PSA筛查，有助于早期发现前列腺癌病变。