慢性前列腺炎

彩超即B超，用于诊断前列腺炎并不准确。彩超主要用于检查前列腺结构或体积变化，前列腺体积通常以长、宽、高三个径线表述，形状类似栗子，若前列腺出现增大则体积更大。对于20岁左右年轻男性而言，前列腺体积为15-25g，若超过25g则属于体积增大。此外，前列腺回声通常不均匀，因前列腺组织成分不一，包括腺体组织、肌肉组织及其他间质组织，可能还包括钙化甚至前列腺炎症。而对于炎症主要依靠化验进行判断，对于诊断慢性前列腺炎或急性前列腺炎，患者需结合化验检查包括尿常规、前列腺液常规，甚至部分患者还需进行前列腺液培养。

在临床上，慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，具体选择如下：1、慢性细菌性前列腺炎：可选择西医。病因、病机较明确，由细菌感染导致。临床上治疗方法较单一，且效果较好，即规范、系统的抗生素治疗。通过积极、规范的抗感染治疗，能取得较好效果；2、慢性非细菌性前列腺炎：可选择中医。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，以及小腹、会阴、阴囊等盆腔区域的疼痛不适。疾病病因、病机较复杂，目前没有特效药物，中医效果较好，有明显优势。

补肾通淋颗粒具有补肾清热、利湿通淋的功效，可用于治疗前列腺炎，主要适用于肾虚湿热型前列腺炎，可以达到较理想的治疗效果。前列腺炎为较常见的男性疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，小腹、会阴、阴囊等盆腔区域可出现坠胀及疼痛不适。从现代医学角度来讲，导致前列腺炎的病因病机较复杂，目前尚未明确。中医认为导致慢性前列腺炎的病因病机较复杂，常见于肾虚 、湿热、血瘀等。中医治疗前列腺炎主要是进行辨证论治，肾虚应选用补肾的方法，湿热应进行清热利湿，血瘀应予以活血化瘀，临床上往往是多种证型相互间夹、合并存在。肾虚湿热型前列腺炎在临床可能表现为尿频、尿急、尿痛、阴囊潮湿等症状，应选用补肾清热、利湿通淋的药进行治疗。

泽泻能够治疗前列腺炎。泽泻生长于水湿区域，功效主要是利水、渗湿、泻热，性味甘寒，因此主要针对慢性前列腺炎中的湿热型。湿热型前列腺炎选用泽泻较好，但单用力量较单薄，一般放入成药或综合组方中进行治疗，例如五苓散、猪苓汤、六味地黄丸等。 因此临床治疗慢性前列腺炎时，选用泽泻一般针对利水、渗湿、泻热这一功效。同时可以加入其它利水、渗湿、泻热、清热、解毒药物，例如白茅根、蒲公英、车前草等。进行综合治疗，这样才能收到较好疗效。

慢性前列腺炎的治疗疗程一般比较长，通常以3个月为准。临床上慢性前列腺炎，是男性较常见的男科疾病，主要表现为尿频、尿急、尿疼等排尿异常，小腹、会阴、阴囊等盆腔区域疼痛不适。慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，对于慢性细菌性前列腺炎，一般予以规范的抗生素治疗2周，基本可以痊愈。如果是慢性非细菌性前列腺炎，一般推荐选用中药进行治疗，中药治疗周期较长，目前形成的共识是需要3个月，通常用药2周便能获得明显效果。如果坚持足疗程治疗，一般是3个月左右，患者便能够治愈，且能够减低其复发几率。因此，如果出现慢性前列腺炎，患者应到正规医院就诊，由专业医生作出专业判断，在医生指导下进行规范、系统、足疗程的用药治疗，才能更好地解决问题，而且能够大幅度降低慢性前列腺炎复发的几率。

前列腺炎肛门坠胀不适，主要是因为细菌或非细菌性病原体进入尿道，则尿液经过时，就会产生会阴部坠胀不适等症状，是慢性前列腺炎症比较常见的临床表现。病原体包括细菌，即大肠埃希菌、链球菌等，或支原体和衣原体等。在抵抗力下降、局部不卫生、不洁性生活时，会从尿道口进入尿道等部位，而产生局部菌落堆积。这时尿液经过时，就会出现尿频、尿急、尿不尽，下腹部、会阴部坠胀不适等症状。出现症状后不必特别担心，需到医院进行相关病原体检测，以及尿常规、泌尿系统B超等检测。明确诊断后，可以根据相应病原体使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类等药物。也可以使用α受体阻滞剂和植物制剂等，来缓解尿道、膀胱痉挛，达到顺应尿道、缓解症状的目的。同时也要多饮水、多排尿、有规律的性生活，以避免症状复发。

前列腺的治疗时间需要根据急性或慢性决定，具体如下：1、急性前列腺炎：治疗疗程通常为1-2周。急性前列腺炎主要是常见的细菌感染，包括大肠埃希菌、链球菌等。若进入尿道，在前列腺等部位聚集，形成爆发感染，出现明显的尿频、尿急、尿痛、脓尿，甚至发热、寒战、血尿等症状。这时通常需要使用广谱抗生素，足剂量、足疗程进行治疗，大概1-2周时间，可彻底将炎症和细菌杀灭，达到治愈的目的；2、慢性前列腺炎：部分需要2-6周的治疗疗程。部分是因为细菌、支原体、衣原体等非细菌性病原体，而造成尿频、尿急、尿不尽，下腹部、会阴部坠胀不适等症状。通常需要使用α受体阻滞剂、植物制剂等，常规治疗2-4周。如果症状还不能缓解，需根据病原体种类以及药敏试验，来更换相应的药物，继续巩固2周左右，大部分患者可以治愈。

患前列腺炎后进行小腹热敷具有一定的作用，但也要分以下情况区别对待：1、慢性前列腺炎：主要因为病原微生物，如细菌、大肠埃希菌、链球菌、支原体、衣原体等，进入尿道和膀胱后形成局部菌落堆积。尿液经过时会出现尿频、尿急、尿不尽，甚至有下腹部及会阴部的坠胀、难受等症状。在使用广谱的抗生素，以及α受体阻滞剂和植物制剂等后，也可以使用局部热疗的方式加速炎症代谢。同时可以考虑规律的性生活，能够疏通腺管，促进炎症物质的代谢；2、急性前列腺炎或正在备孕的患者：不建议使用局部热敷，因为急性前列腺炎的炎症扩散程度相对明显，使用热敷方式可能加速炎症扩散，造成全身的炎症反应。备孕期间的患者也不建议坐浴，因为可能对睾丸的生精功能产生一定的影响。

坐浴疗法，其实是临床上较为常见的一种治疗慢性前列腺炎的物理疗法。对于慢性前列腺炎，尤其是慢性无菌性前列腺炎，临床上除辅助的药物治疗外，物理治疗也较为重要。比如常见的坐浴疗法，其作用原理，就是通过热水、局部热蒸气的熏蒸，改善或促进前列腺局部的血液循环，促进炎症物质消退和组织水肿消散。同时加速血液循环以后，也会促进前列腺局部炎症物质的吸收，防止在前列腺局部淤积，可以缓解前列腺周围盆底肌肉的痉挛，改善疼痛或隐痛等不适症状。前列腺位于盆腔深处，前接耻骨联合，上方与膀胱颈相连，下方与尿道相通，后方紧临直肠的前壁。经常久坐的人，前列腺局部血液循环不佳。发生炎症时，正是由于局部位置较深，口服的治疗药物经过血液循环，达到前列腺局部的浓度有限。所以通过借助坐浴疗法、热水疗法，局部应用到前列腺位置，可以提高治疗效果。

八正散可以治疗慢性前列腺炎，主要适用于湿热下注型慢性前列腺炎，可达到较理想的治疗效果。慢性前列腺炎为常见的男科疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现，以及小腹、会阴、阴囊等盆腔区域的坠胀、疼痛不适。中医对慢性前列腺炎的认识较早，认为导致慢性前列腺炎的病因病机较复杂，主要有肾虚、湿热、血瘀等，不同病机的临床表现有一定差异。中医治疗慢性前列腺炎的重要原则为辨证论治，针对肾虚应进行补肾，湿热下注应清热利湿，血瘀应活血化瘀等。湿热下注型慢性前列腺炎同时可伴有阴囊潮湿等症状表现，明确是由湿热下注导致慢性前列腺炎时，应选用清热利湿、通淋的药物。八正散为经典清热利湿、通淋的方剂，对湿热下注型慢性前列腺炎可达到较理想的治疗效果。当男性出现慢性前列腺炎相关问题时，应避免盲目选用八正散进行治疗，要到正规公立医院就诊，让专业医生判断，在医生指导下辨证选用药物进行治疗，才能达到理想治疗效果。