慢性前列腺炎

前列腺炎又称慢性前列腺炎，常规治疗疗程为4-6周，治疗方案通常是药物治疗，并结合患者个人生活习惯改善以及局部物理治疗。2-3周后建议患者到医院进行阶段性评估，通过个人症状体征检查和前列腺液检测以评估患者治疗疗效，便于及时调整药物。在4-6周治疗后多数患者可得到良好改善，但不可由于病情好转而忽视日常生活习惯调整。若患者病情改善后继续延续此前不良生活习惯、饮食习惯和卫生习惯，则易导致前列腺炎复发。因此，前列腺炎治疗较为重要，但患者维持自身良好生活习惯更为重要。

禁欲与前列腺炎没有必然关系，不是禁欲后，前列腺炎就可以恢复。根据不同类型的前列腺炎，禁欲时间具体如下：1、急性细菌性前列腺炎：一般患者需要禁欲2-3周，如患者在此期间进行性生活，会导致前列腺炎症状加重；2、慢性前列腺炎：一般不主张禁欲，建议每周排精1次，可以排出前列腺内的炎性分泌物，有助于前列腺炎恢复和症状缓解。前列腺炎患者，要到正规医院就诊，医生通过症状以及检查结果，可以有效评估，再进行有效处理，不要单纯认为禁欲后，前列腺炎可以彻底治愈。前列腺炎治疗要有药物治疗、日常生活预防、规律排精。

前列腺炎患者，禁欲是一方面，关键要进行规范性的药物治疗，将前列腺内细菌杀死，前列腺内的炎性分泌物减少，症状才会缓解。禁欲对前列腺炎是否有好处，根据不同类型的前列腺炎分析，具体如下：1、急性细菌性前列腺炎：发作后，患者会有严重的排尿刺激症状、排尿梗阻症状以及全身症状，此时前列腺水肿较为明显，有明显的排尿困难，性生活会导致出血、水肿进一步加重，患者一般需要禁欲2周以上，待症状缓解后，才可以进行性生活；2、慢性前列腺炎：患者一般不需要禁欲，需要规律的排精，排出大量前列腺内的炎性分泌物，对缓解前列腺的出血、水肿有帮助，可以有效缓解症状。

前列腺炎患者血尿，可能的原因具体如下：1、疾病：如果为急性细菌性前列腺炎，前列腺充血水肿较为明显，尿常规中，尿中会有白细胞增多、红细胞增多，同时会有尿道炎表现，患者需要多喝水、多排尿、早期使用广谱抗菌素治疗。如果仅为慢性前列腺炎，多数不会出现血尿。泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、泌尿道感染、肿瘤、外伤等；2、药物：使用抗凝剂等；3、运动：运动量增加，患者可能会出现运动性血尿。前列腺炎患者出现血尿，要做B超检查，包括肾脏、输尿管、膀胱，观察是否有结石、肿瘤等，找到原发病，对原发病进行治疗。

3型前列腺炎，也称为慢性无菌性前列腺炎、前列腺疼痛综合征，可以引起前列腺疼痛，缓解方法通常有以下几种：1、抗生素：尤其对于3a型的炎症性慢性前列腺炎，虽然前列腺液培养内没有细菌，但是白细胞数量增加，在一定程度上提示可能存在非细菌的微生物感染，比如支原体、衣原体等。所以抗生素治疗，可以作为辅助治疗方式；2、α受体阻滞剂：α受体阻滞剂可以松弛膀胱颈、前列腺表面平滑肌的张力，同时可以缓解盆底肌肉的痉挛症状，达到改善疼痛的目的；3、非甾体类抗炎镇痛药物：比如塞来昔布、吲哚美辛、依托考昔等药物，可以抑制环氧化酶的合成，减轻患者的疼痛，达到镇痛、消炎的治疗目的；4、植物制剂：包括普适泰、舍尼通之类的药物。植物制剂可以抑制内源性的炎症因子、炎症物质的合成，同时可以松解或者松弛膀胱颈、前列腺表面平滑肌的张力，减轻水肿，所以也可以起到抑制炎症，消肿、止痛的目的。

前列腺炎属于炎症，但是前列腺炎分很多类型，具体如下：1、急性细菌性的前列腺炎：这类前列腺炎症状较重，尤其全身感染中毒的症状较重。可以出现尿频、尿急、尿痛，甚至排尿困难，而且全身感染、发热症状较明显，严重患者会出现全身中毒的症状；2、慢性细菌性前列腺炎：也是由于细菌感染，因治疗不规范或者治疗不彻底，导致的急性前列腺炎迁延不愈，转变成慢性细菌性前列腺炎；3、慢性无菌性前列腺炎：也称为慢性前列腺疼痛综合征，或者慢性盆腔疼痛综合征。具体又分为3a型和3b型，3a型是炎症型慢性前列腺炎，3b型是慢性非炎症性前列腺炎；4、无症状性前列腺炎：这类前列腺炎患者没有症状，在检查时可以发现前列腺液内白细胞的数量增加，一般不需要特殊的治疗。

金线莲是一味中药，具有清热、凉血、解毒、除湿的功效，主要适用于湿热下注型的慢性前列腺炎。前列腺炎是男性较常见的男科疾病，研究显示50%的男性一生中都可能会受到前列腺炎的困扰。前列腺炎主要表现为尿频、尿急等排尿异常，以及小腹、会阴、阴囊等部位坠胀、疼痛不适。中医认为前列腺炎属于精浊的范畴，导致前列腺炎的病因病机较多，常见于湿热下注型、气滞血瘀型等。中医治疗前列腺炎，主要通过辨证论治的方法。如果明确为湿热下注型前列腺炎，一般临床上表现为尿频、尿急、尿痛或射精痛，可伴有明显阴囊潮湿等，建议使用金线莲进行治疗，具有较好的清热、除湿、凉血等功效。广大男性出现前列腺炎的问题时，不要盲目选用药物，较难自我判断是否属于湿热下注型时，一定要到正规公立医院就诊，让专业医生判断前列腺炎类型，寻找病因病机，在医生指导下辨证选用药物进行治疗。

超声波针对前列腺炎，通常可以起到一定的辅助治疗效果，即能够改善前列腺炎症状，但彻底根除前列腺炎比较困难。前列腺炎多数为细菌感染性疾病，应首先以药物治疗为主，即应用抗生素杀灭细菌，其次通过非甾体类抗炎药减轻炎症反应，严重时还可以口服止痛药，同时配合中成药和中药制剂对慢性前列腺炎进行治疗。超声波治疗相当于物理疗法，对前列腺炎能够起到一定的辅助治疗作用，如同其他温热坐浴，均能够减轻患者局部的疼痛反应，但单纯依靠某个治疗，如单纯应用超声波治疗仪较难达到完全根治。针对前列腺炎的治疗，尤其是慢性前列腺炎，应采取综合治疗，比如在药物治疗基础上加用超声波或其他物理疗法，从而起到较好的治疗效果。

慢性前列腺炎不易治愈，但慢性前列腺炎可控。慢性前列腺炎在临床上症状表现复杂，有的患者可能表现为较轻微的下腹、会阴部隐痛，即阴囊部坠胀，包括尿道口会有滴白现象，内裤可能会有分泌物瘢痕，甚至可能会有尿频、尿急，或者长期反复的尿常规下有镜下血尿等问题。慢性前列腺炎症状多样，可能会对患者的生活和工作带来不同程度的困扰和影响，但此疾病可控。患者在日常生活中，要重视以下问题：1、养成良好饮食习惯：要清淡饮食以及低盐、低脂饮食，尽量少吃辛辣、刺激性食物，避免前列腺局部充血水肿；2、避免久坐：要养成勤锻炼等良好的体育运动习惯，通过改善全身心肺血管功能，改善全身血液循环的流速，从而改善会阴部生殖系统血液状况，均会达到对症状改善，有较好效果；3、养成坐浴习惯：每天晚上用温热水坐浴15-20分钟，对于改善和预防慢性前列腺炎急性发作具有重要意义；4、抗生素治疗：如果慢性前列腺炎急性发作，症状突然加重，此时要接受严格、规范化的抗生素治疗。

从临床实践而言非细菌性前列腺炎更为常见，且慢性前列腺炎对生育、精液质量没有明显影响，患者可以生育。慢性前列腺炎可分成以下方面：1、细菌性慢性前列腺炎：即新型标准的Ⅱ型前列腺炎，主要由细菌感染所致；2、无菌性前列腺炎：即Ⅲ型前列腺炎，此类前列腺炎没有细菌感染情况，但存在前列腺炎表现，如化验前列腺液可出现白细胞增多现象。临床观察两者均对精液常规影响比较微弱、短暂，尤其为Ⅲ型前列腺炎。若患者诊断为慢性前列腺炎，需要进行细菌培养以区分有菌或无菌，对于细菌性慢性前列腺炎患者，进行2-4周消炎、抗菌治疗，待炎症控制后即可正常生育。