感染

耐多药肺结核是目前结核病治疗中的难点，是全世界的治疗难题。所谓耐多药肺结核是因部分患者的结核菌，对抗结核药物中的异烟肼与利福平产生耐药性，无法有效杀灭体内结核菌，导致治疗效果降低。目前，全世界耐多药结核病有效治愈成功率低于60%，我国在70%左右。耐多药结核病多数由不规律服药、间断服药、不按剂量服药等不合理治疗引起，极少数患者为第一次患病既感染耐药菌，而出现原发性耐多药。

临床上，包皮过短的治疗措施如下： 1、包皮过短，勃起时出现阴茎下方畸形，查体发现包皮系带挛缩，多为感染原因导致，建议进行系带成形术治疗； 2、包皮环切手术时切除过多导致剩余的包皮过短，会出现勃起时疼痛、阴茎下弯畸形、性交疼痛以及阴茎紧绷感，建议做阴茎根部皮瓣的转移减张，或者做包皮的松解联合植皮手术治疗。

眼皮长癣，不同的病因需要用不同的药物治疗，常见病因及处理方法如下：1、脂溢性皮炎、神经性皮炎：可以用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司或者吡美莫司，一开始按治疗量治疗，随着时间延长，癣的颜色会变淡，甚至消失，此时不要完全停药，避免癣或皮炎反复，需要继续维持治疗，只有做好维持治疗，眼皮长癣才会长期稳定，不再复发。神经性皮炎、脂溢性皮炎慢性容易复发，不能彻底治愈，但可以通过长期坚持用药，达到明显的治疗效果；2、真菌感染：选择抗真菌外用药，如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬或各种唑类药物，如益康唑、咪康唑等抗真菌药物，选择1-2种局部使用。

甲沟炎就是指甲周围沟里的细菌感染，常常由于皮肤外伤以及出所谓的倒刺后往下撕皮所导致。局部细菌感染可以局部化脓、红肿、热痛，不可以自愈。所以要积极抗菌治疗，局部要消毒，并且不要以后再撕皮。另外可以涂外用抗菌素药膏，比如达维邦、百多邦、多粘菌素或者夫西地酸，严重的可以配合口服抗生素，像头孢类或者红霉素类都可以。注意要清创，不要再撕皮，预防感染加重。另外，如果病人愿意可以加些配合中药治疗，比如清热解毒或照激光消炎止疼。

肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术是微创手术，术后12小时后就可以下床活动，基本不会影响到患者的任何活动以及生活。在术后12小时之内，要密切观察手术路径，手术会穿刺股静脉，所以术后要密切观察患者的右侧股静脉有没有渗血。术后根据患者的情况决定是否给予抗生素预防感染。在12小时内医生会密切进行监护，监测患者的生命体征，心率、血压及氧饱和度，一般12小时之后就可以下床活动。建议患者在术后1个月、3个月及6个月期间到门诊进行随访，在半年之内一般不需要口服任何药物。一般在门诊进行心脏超声的复查，观察肺动脉瓣狭窄的缓解程度、术后的效果如何。肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术是即刻的手术，所以大部分的患者都在台上就能看到即刻的效果。进行球囊扩张以后，如果发现跨瓣压差有显著的下降，手术的效果就非常好，但是有个别很高危的患者，可能会采取分步手术的策略，先用一个较小的球囊进行扩张，在术后定期进行随访，到合适的时机以后，再次使用较大的球囊进行扩张，目的就是为了防止术中过度的扩张，造成肺动脉瓣关闭不全，造成大量的反流。

小切口白内障手术一般需30-60分钟，如果患者配合度高，手术时间可缩短至20分钟左右。患者术前应做白内障评估，包括眼的专科检查和全身检查确定手术有无禁忌症，术前三天应点抗菌素药水，预防术后感染。通过检查确定白内障是否需要手术，而当地医院条件不允许或患者自身情况不适合做白内障超声乳化手术，均可做小切口白内障手术。

烫伤后严禁用酒精消毒，烫伤后由于创面表皮脱落，外露的细胞比较脆弱，而酒精可以导致这些细胞的坏死、变性，由于酒精还有固定作用，从而引起创面的加深、加重。另外创面组织的坏死，通常还会合并局部组织感染，而在感染和坏死的互相影响下，会造成创面难以自行愈合，或愈合时间较长，继而给予患者造成很大的痛苦，因此酒精需要绝对禁用。临床上确实有用酒精消毒烫伤创面的患者，其创面很难愈合，且日后瘢痕较重，甚至可能影响到肢体功能。烫伤后，除酒精不能应用以外，其他严禁应用刺激性较强的消毒产品，还包括双氧水等。建议使用柔和的消毒液，或生理盐水冲洗等，之后再外用无菌敷料包扎等，即可解决问题，同时创面不易感染。

鳃裂瘘管发生感染后，应及时进行手术治疗，无论处于何种年龄，均可进行手术治疗。鳃裂瘘管属于遗传性疾病，由于患者在胚胎期，鼻鳃裂、腮弓发育异常，引起内胚层、中胚层及外胚层畸形，造成鳃裂瘘管。鳃裂瘘管的患者可以在皮肤上观察到管口，在下咽腔、外耳道以及扁桃体上窝也可能存在内瘘口。当鳃裂瘘管发生上皮脱落时，会伴有细菌存留而造成感染，引起局部皮肤红、肿以及脓性分泌物从瘘管管口漏出，导致患者出现剧烈疼痛。此时患者应采取抗炎治疗，若炎症控制不佳而形成脓肿，可以采取切开引流的方法，当炎症消退后才可进行手术治疗。感染是手术治疗的指征，一旦鳃裂瘘管出现感染，则会反复发生感染，所以建议患者在炎症消退后，及时进行手术治疗。

2017年中国糖尿病防治指南对Ⅱ型糖尿病的综合控制目标中，空腹血糖为4.4-7.0mmol/L以下。在特殊情况下，空腹血糖的控制目标将有所调整。其中儿童与青少年糖尿病的空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，所有类型的孕期糖尿病应控制在5.3mmol/L以下。对于65岁以上的老年糖尿病患者，应根据其自身健康状况、预期寿命及日常行为能力是否受损，对空腹血糖的控制目标进行适当放宽。若合并严重感染或心脑血管疾病的患者也应对其空腹血糖目标进行相应调整。

生殖器疱疹指生殖器的单纯疱疹，也就是HSV病毒的感染所导致的生殖器皮肤黏膜部位反复的出现单纯疱疹。一般建议局部抹药即可，比如喷昔洛韦软膏类抗疱疹病毒的外用药膏。但是此时注意越早用效果越好，比如刚发生的4个小时之内效果最好，如果已经超过4天，此时再用药意义不大。但是如果单纯疱疹反复发作，一般1年4-6次以上，可能很困扰，可以考虑吃药，吃抗疱疹病毒的药，这些药需要吃的时间比较长。一般每天都吃药，吃6-8个月以上，可能对抑制复发才有效果。但是不管是外用还是治疗，最好的治疗方法是提高自己的抵抗力，身体好了，不熬夜，戒酒，生活非常规律，锻炼身体，才不容易复发。