感染

腮腺隙感染的治疗分为以下几种情况： 1、早期感染：建议针对性的使用大量的抗生素，以便于控制感染； 2、局部形成脓肿：应依据脓肿位置进行切开手术，靠皮肤较近的脓肿，建议于颌面部外面皮肤做切口；靠咽旁较近的脓肿，建议从口内做切口，以便于引流； 3、脓肿向上进入颅底，可引起颅内感染，脓肿向下侵犯颌骨，可导致颌骨骨髓炎，治疗均比较困难，建议早期治疗。

颌骨囊肿的治疗相对较为容易，如果是单纯的颌骨囊肿，手术后需观察的患者若无明显出血、感染迹象，三天左右即可出院。出院后患者要注意口腔卫生，注意预防感染，若发生其它情况则需及时复诊。 颌骨囊肿是临床上较为常见的疾病，颌骨囊肿大部分是由牙源性囊肿引起。如果患牙得不到及时的治疗，发生根尖病变、根尖肉芽，再发展可能发展成根尖囊肿，这是最常见的情况。此外，在颌骨及牙齿的发育过程中，有些残余上皮留存在于颌骨内，上皮增生后可以形成囊肿。 所以囊肿的病因多种多样，但是大体的临床表现类似。患者主要表现是存在圆形或者类圆形或者是椭圆形表现，边界较为清晰，X光片可见其边缘，为骨质密线，属于良性病变。

颌骨骨折手术后的注意事项主要包括以下几方面，口腔里有切口，需要保持口腔的清洁卫生，不要有食物残渣遗留，保持口部清洁，预防伤口感染。 口腔内做手术治疗后，因为疼痛往往伴发患者张口受限，正常张口度有三横指，因为手术以后疼痛就形成一横指，是轻度的张口受限，需要对张口度进行不停锻炼，以预防手术后不能恢复到正常开口度。

颌骨骨折在手术以后，主要关心以下几个情况： 1、伤口的情况，因为骨折是大手术，并不是小手术，做好手术以后，通常会放置引流片，引流片通常2-3天以后可能会拔除。首先关注他的伤口的引流量的多少，还有就是关心他是否感染，若感染，引流片的引流量会一直很多，不会减少。若2-3天以后引流量明显减少，导致患者并没有感染，到时候可以拿出这个引流片； 2、颌骨骨折由于牵涉到牙齿的问题，可能会对患者的进食造成很大的困扰。通常来讲，要求患者术后至少半个月以内只能吃流质，只能喝汤汤水水的东西。患者由于不能够获取足够多的食物，可能会导致肚子比较饿，体重会下降。但是这样为了骨折的愈合，必须要这么做，才能保证骨质的坚强愈合； 3、术后可能还要进行拍片的复查，通常术后1个月以后，要拍X光片，观察骨折愈合的怎么样。若没有愈合，可能还会进行微调，这样患者口腔里的牙齿进行对位的处理，然后保证咬合关系正常。

颞下颌关节强直是关节病里边最严重的一类疾病，主要给病人带来的痛苦是张不开嘴，如果发生在儿童可以影响颌骨的发育，再严重可以出现睡眠呼吸暂停，对病人的全身发育就会产生影响。早期关节强直的主要病因是感染，血源性感染，外耳感染引起。但是自从上世纪80年代之后，感染得到了有效的控制，主要发生的病因是创伤，主要是关节区的损伤，这种损伤大概占关节强直发生病因的80%以上。关节强直的发生还具有个体性的差异，同样的一种类型的损伤、同样的年龄、同样的治疗都有差异，因此还有个体易发性的个体基因因素，这是需要讨论和进一步研究的内容。

颞下颌关节炎是一种很常见的疾病，一般发病率据统计在30%左右，表现为张大口或者闭口时，颞下颌前关节疼痛，有的患者吃东西、咬东西会觉得很痛。这种炎症是无菌性炎症，不是由细菌感染引起。致病原因通常是创伤或者软骨退行性改变，或者外伤等引起。根据特点，可以分为关节滑膜炎、关节囊炎。关节滑膜炎通常是关节内部滑膜炎症。关节囊炎通常是关节韧带损伤，关节囊包裹关节囊韧带拉伤引起的炎症。它们的症状较为类似，基本上都是张闭口疼痛，咀嚼咬合时疼痛。

颞下颌关节滑膜炎是颞颌关节炎最常见的一种，是关节内部的滑膜，即覆盖在关节表面的滑膜。细菌感染、关节软骨退行性改变、外伤等都会容易影响到颞颌关节导致创伤，从而引起颞下颌关节滑膜炎。其症状主要是张闭口时疼痛、咬合痛。如果症状较轻，通常建议热敷，可以用热毛巾、热水袋热敷，有条件也可以用红外线、激光照射理疗，还可以考虑口服药物或者做关节腔药物注射等，都能起到比较好的疗效。

对于颞下颌关节炎，病人通常会提到关节痛、关节发炎等问题，实际颞下颌关节炎是颞下颌关节紊乱病的一部分。所谓关节炎就是关节发生炎症的表现，有些炎症是由于细菌感染导致的，较为少见，存在化脓等症状。有些炎症不是细菌感染后引起的，其是由缺血、缺损造成的炎症反应，有骨质的破坏、吸收，也叫关节炎。颞下颌关节骨关节疾病需要进行系统的治疗，不能拖延，因为关节病变会造成面部畸形、咬合紊乱，甚至会造成部分功能缺失，所以，对于颞下颌关节炎要及早治疗，不能掉以轻心。

鳃裂囊肿手术的大小可能难以定义，主要是属于常见的手术。如果患者未发生感染，通常手术不算大，但是因为鳃裂囊肿在颈部，从颌下到锁骨上都有可能会发生，导致周围的解剖结构非常重要，手术具有一定的风险，所以从这个角度而言，手术又不算小手术。鳃裂囊肿手术的大小分型具体如下：1、大手术：如果鳃裂囊肿反复发生感染以后，有时边界不清楚，手术容易复发，可能需要反反复复手术很多次，还会出现复发。为了彻底将囊肿消除干净，医生有可能会做类似于颈淋巴结清扫一样，将颈部的最重要的解剖结构全部清扫，就属于大手术。并且部分鳃裂囊肿离锁骨较近，还可能会引起乳糜漏，并且与颈部的重要的大的血管、神经靠得较近，手术具有一定风险；2、小手术：但是如果患者在鳃裂囊肿早期通过B超检查以及临床检查，已经发现鳃裂囊肿，在没有发生感染时应该尽早进行手术，效果比较良好，而且手术也不算大手术。

先天性鳃裂囊肿属于小儿常见皮肤浅表性疾病，主要发病机理是先天胚胎的时候，头面部第一、二、三、四腮弓闭合不全。主要具有以下两点危害： 1、囊肿所处位置会逐步长大； 2、容易发生感染，一旦发生感染，会反复发作，很难治愈，也会造成时常需要去医院的麻烦。 因此，对于先天性鳃裂囊肿，一定要及时发现，及时治疗，如果是小孩，建议及时手术治疗，手术的效果也较好。