感染

牙龈癌初期是否疼痛取决于肿瘤是否伴发有感染，牙龈癌早期多数没有疼痛，属于导致早期较难发现牙龈癌的重要原因。但是牙龈癌生长表浅，同时暴露在口腔外，多数人平时就会存在牙龈炎的表现。并且牙龈癌会导致患者局部血供问题，更容易伴发感染。 当患者发生感染时，如果患处出现疼痛，属于感染导致的炎症产生的疼痛，并非肿瘤导致。因此，如果患者出现长期不愈的疼痛，且在专业医生指导下使用普通抗生素后较长时间没有缓解，需要及时到医院就诊。

牙肉长出小肉瘤最大的可能为牙齿根尖的瘘管，为牙齿的牙髓出现感染后进一步发展，穿出根尖孔后形成了牙槽骨的慢性炎症，小肉球是炎症往外排脓的一个出口。 此外，小肉球还可能为牙周脓肿形成的瘘管，即由牙龈炎到牙周炎，再到牙周脓肿的进程中而出现的瘘管。但是牙龈出现小肉球也不能完全排除肿瘤发生的可能性，如牙龈出现小肉球需及时到专业医疗机构进行诊断。

牙龈萎缩也称为牙龈退缩，患者可以用电动牙刷。牙龈萎缩有两种情况，常见分析如下：1、病理性牙龈萎缩：主要是由慢性牙周病造成，慢性牙周病是口腔内细菌，使牙龈发生炎症性反应，如发红、肿、松软，如果没有得到及时治疗，牙龈感染会逐渐加重，使牙龈与牙齿分离，形成牙周袋。牙周袋形成后支持牙齿的牙槽骨会吸收，牙周袋会越来越深。随着牙周袋逐渐加深，牙龈的红肿消退后会发生萎缩，暴露根面。患者此时刷牙可以用电动牙刷，首先根面清洁比较难，其次根面牙骨质比牙冠表面发白的牙釉质软，因此使用电动牙刷时不可力量过大，不可频次过高，否则可能会把牙根面的牙骨质过多磨损；2、生理性牙龈萎缩：随着年龄增大，牙龈出现增龄性、退行性变化，牙龈组织的弹性纤维分量变少，弹性比较差，牙龈不紧致、饱满，导致牙龈萎缩暴露出根面。

通常儿童甲状舌管囊肿主要是出现颈前包块，属于先天性，由于胚胎发育过程中甲状腺与舌根部管道未完全闭合，出现分泌物长期累积形成囊肿样物。甲状舌管囊肿危害可根据类型进行分析，主要内容如下：1、内生型：较少见，内生型舌根部囊肿可能与会厌囊肿易混淆，主要特点为下咽部，即吞咽部位上方可能出现肿块。当舌根部囊肿合并感染时，可能会出现较大肿块而影响患者进食，进食时可能会出现梗阻引起误呛，还可能会出现呼吸困难等症状；2、外生型：外生型舌管囊肿会影响外观，在颈前正中线偏上或偏下位置出现包块。若颈部包块发生感染时，患者可能会出现红肿、流脓，长时间可形成瘘管出现反复流脓现象，可能会为患者生活带来不便。

小孩甲状舌管囊肿术后，通常在1周左右可以痊愈，术后局部会出现红肿以及吞咽疼痛症状，但通常认为伤口愈合、不开裂、可以拆线则基本等同于痊愈。部分小孩对疼痛较为敏感，疼痛可能会持续2周。但通常在4-5天后患者进食则不会受影响，可以克服疼痛。术后切口局部会出现红肿，在1周左右无法完全消除，但红肿对功能无较大影响，也认为属于痊愈。但若红肿较为严重，则考虑存在感染的可能性。由于甲舌囊肿手术中会切除骨头，且肌肉存在断端，术后渗出较多，所以术后感染在临床中较为多见。若情况较为严重，家长则需要及时带小孩到医院就诊，并及时进行处理。

甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿患者如果没有临床症状，只是在体检超声或拍X线片时发现，可继续观察，对于肿块不断变大，影响吞咽或其他功能，可考虑进行手术切除。对于囊肿合并有感染患者，突然出现增大、红肿以及疼痛症状时，通常建议在感染炎症控制后进行手术切除。此外，囊肿出现感染后，常易再发第二次或第三次感染，感染发作次数后，会增加手术切除难度及术后复发概率。甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿，均为颈部先天性疾病，且较为常见。通常甲状舌管囊肿在颈部正中线舌骨水平，即喉结上方常出现小球状的囊性肿块，而鳃裂囊肿一般出现在颈部两侧。

面横裂术后疤痕处理，实际上与美容疤痕处理一样，第一手术后不能造成感染，因为感染后疤痕自然增大；与手术医生缝合技巧有很才大关系；还有三个礼拜之内尽量避免让患儿大张口，因为大张口有张力，疤痕就会增大；在拆线后也可适当涂美容软膏；国外有专门的止血胶布，贴在伤口上可促进愈合减少疤痕，国内有无尚且不知。实际上疤痕的问题是整形界，也是颌面外科界很关注的问题，疤痕实际上是愈合过程中自然形成的，部分人疤痕小，部分人疤痕大，特别是白人疤痕较小，因此部分手术黄种人不适合做就是因为疤痕的问题。所以说疤痕与人种、个人体质有关，部分有疤痕体质的人术后，疤痕就较明显，部分人愈合较好，疤痕软化较快，逐渐为一条白线，疤痕显得较小，所以疤痕的问题主要与心理问题和个体差异有关，外部的介入是有限的。现在术后通过激光照射减少疤痕也是一种方法，但重点还是与手术技巧、个体差异有关。

腭裂主要表现为上腭部存在异常裂隙，它的产生主要是各种原因导致的胚胎发育期间面突融合障碍，主要可以分为内因和外因两个方面。内因主要是指先天性的基因缺陷，外因主要包括下面几个方面： 1、母亲怀孕期间病毒感染，如感冒病毒、EB病毒之类的； 2、怀孕期间的用药； 3、母亲的怀孕年龄，高龄产妇产出腭裂患儿的可能就比较大； 4、营养因素，饮食中缺乏某些微量元素； 5、情绪因素，包括过度焦虑或者过度忧郁等情绪。 如果发现孩子得了腭裂不要紧张，因为可以通过现在的外科技术来对孩子的裂隙进行修复，从而使患儿获得正常的腭部形态以及正常的腭咽闭合功能。只要在合适的时间带孩子接受正确规范的治疗，将来孩子无论是腭咽形态还是语言功能，都不会受到明显的影响。

腭裂对患者的影响主要存在于形态及生理功能两个方面。 1、腭裂的患者在上腭部存在异常裂隙，影响形态； 2、患者无法进行正常的吮吸、吞咽以及言语等生理功能。对于婴儿，如果不能正常的吸吮，也就无法正常的进食。 如果家长发现孩子有腭裂，要早期就诊，在医生的指导下获得喂养以及护理的建议，从而保证孩子的身体发育，能够在手术时间之前得到比较良好的体质。由于没有上颚的封闭作用，患儿在进食的时候容易发生口鼻腔反流造成呛咳。长此以往可能会引起吸入性肺炎，造成呼吸道感染较多的风险。因此，如果孩子存在腭裂的情况，希望家长能够及时带孩子就医，在恰当的时间尽早的修复腭部裂隙，从而恢复孩子正常的生理功能。

腮腺手术通常需要切除腮腺腺泡，术后需要进行十字交叉绷带包扎压迫以防止涎瘘，可限制患者下颌的运动。因此，腮腺瘤患者术后主要采取流质或者半流质饮食。但是糖尿病患者术后严禁流质饮食，可引起血糖迅速升高，容易导致伤口感染，不利于患者伤口愈合，因此，建议采取半流质饮食。需要提醒的是，腮腺瘤术后需清淡饮食，一周左右即可康复，可恢复正常饮食。