感染

智齿发炎可能是智齿本身的炎症，一般是指牙髓炎，牙齿发生龋坏，龋坏之后缺损，细菌微生物进入到牙齿里面即牙髓腔，会引起牙髓感染，此时疼痛是比较剧烈的。智齿周围牙龈发生了感染、化脓甚至感染扩散。无论其它本身的发炎还是牙周围的发炎，都应该把智齿给拔掉，除非智齿位置足够、方向又很正，而且能够上下成对的存在，才考虑对它进行治疗，使其保留在口腔里面。但治疗也要趁早，如果错位得太厉害、缺损太多，也是要考虑拔除的。

智齿肿痛是由发炎所致，但智齿生长过程中并非时刻发炎。如果智齿发炎出现轻微肿痛、不适，可在家中自行使用淡盐水漱口，一日3-4次。淡盐水即凉白开中放少许盐粒，使其稍微有咸味，这样可一定程度上保持口腔卫生并且无副作用。如果肿痛较为严重，建议前往医院由口腔医生对发炎部位进行冲洗处理，可使用生理盐水或双氧水进行局部冲洗，以清除轻微感染，同时可辅助使用帮助消炎消肿的药物，如碘甘油，通过这样局部处理可达到满意的治疗效果。但如果肿痛较剧烈，可能由于智齿周围发炎较严重，已形成脓肿，此时局部冲洗无法奏效，医生会借助麻药将脓肿部位切开引流，以达到解决智齿发炎引起肿痛的效果，以上处理办法建议根据具体情况而定。

智齿冠周炎的急性发作，如果没有及时得到处理，会转成慢性冠周炎。慢性冠周炎反复发作，会在面部形成瘘管，长期流脓，甚至并发面部蜂窝组织炎症，下颌骨骨髓炎，乃至全身的感染。冠周炎会影响我们生活、学习，所以18岁到25岁，在智齿萌出年龄的青年，建议要定期的去口腔专科门诊检查。如果存在无法正常萌出的智齿，建议及早的拔除患牙，防止冠周炎的发生。

智齿冠周炎是牙冠周围的软组织发生的炎症，是常见的口腔疾病之一，它的表现根据程度的轻重不同。一般轻者局部发炎、肿胀，严重的容易造成局部组织的脓肿，甚至造成颌骨和面颊部的肿胀，造成间隙组织的感染，所以治疗也相对分轻重不同。比较轻的一般可以局部冲洗、上药，然后口服消炎药物就可以；如果脓肿反复发作，而且肿胀比较严重的患者，会造成周围组织的严重感染，就需要通过输液进一步的控制炎症的发展，促进炎症消除。

冠周炎在临床上分为三个时期，即早期、急性期、慢性期，症状分别如下： 1、早期：患者局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时疼痛加重，但没有全身的症状； 2、急性期：局部肿痛加重、面部肿胀，疼痛可向耳颞部放射，可伴有不同程度的张口受限、咀嚼、吞咽困难。此时会有全身的症状出现，比如畏寒、发热、头痛、全身不适、影响睡眠等。智牙冠周炎可并发相邻筋膜间隙感染，出现相应的症状； 3、慢性期：患者多没有明显的自觉症状，仅有局部的轻微压痛。长期多次冠周脓肿发生，可由于咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿，也可以穿破皮肤出现经久不愈的面颊瘘。在全身抵抗力下降时，可反复急性发作。

在发生智齿冠周炎以后，要注意自己的饮食。智齿冠周炎的治疗主要是增强患者的机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应该考虑对病源牙采用外科治疗，以防止复发。所以在康复期间建议饮食要以清淡、软糯、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激性的食物。若患者为过敏性的体质，应该建议患者少食猪肉、牛肉、鱼、虾等异体蛋白，这些食物中的组织胺可以诱发血管通透性增高、微血管扩张充血、血浆渗出等，从而导致机体变态反应，即过敏反应，延缓疾病康复。

智齿指的是第三磨牙，该磨牙通常不能很端正的长出，或者空间不足，因此一定要拔除。若不拔会对边上牙齿、牙龈以及牙槽骨造成各种损害。其本身也因为口腔卫生维护问题而出现各种各样的问题，所以必须要拔掉。 缺点为拔牙毕竟是外科手术，所以要冒一点风险。风险包括拔牙之后出血、伤口感染、伤口疼痛等。总体而言，拔牙发生概率较低，且能够控制。推荐拔除智齿。

脸肿了张不开嘴大多数是由于炎症感染引起，具体如下： 1、智齿冠周炎：智齿冠周炎是在智齿长不出来时牙冠周围软组织会形成盲袋，食物以及细菌容易积攒在盲袋里面引起炎症，出现牙龈肿胀、疼痛症状；如果炎症扩散到深层间隙，影响到肌肉功能，就会出现张不开嘴症状；这种情况通过局部冲洗上药，把脏东西从盲袋里冲出来，同时口服消炎药，等炎症减轻以后，张口受限可以慢慢缓解； 2、急性腮腺炎：在进食的时候会疼痛加重，张嘴时因为局部疼痛而不敢张嘴； 3、下颌骨骨髓炎：炎症扩散到间隙内，影响到肌肉功能时也会出现张不开嘴的症状； 4、肿瘤：比如颊部肿瘤、磨牙后方肿瘤、颞下颌关节肿瘤都会影响到张口，引起张不开嘴的症状。

女生智齿不拔的危害主要来自于女生有特殊时期，如怀孕，因为在怀孕时很多消炎药没有办法使用，很多清洗药物也没法使用，无法进行治疗，所以这时如果智齿发炎，非常难以处理，就会导致很多问题。智齿如果在怀孕中发炎，会造成全身感染，有可能导致胎儿流产，重度感染会导致胚胎发育停止等问题。 如果长期智齿发炎，会有很多细菌通过口腔入体进入血液循环，这些细菌对全身造成影响，所以有可能导致早产或者其他风险，对胎儿风险很大。怀孕期间药物不能用，很多手术也不能进行处理，治疗非常困难，炎症控制不住可能最终导致需要输液，会给孕妇造成很大的生理和心理压力，也会对胎儿不利。

应根据拔智齿的情况来决定什么时候拆线，如果是比较常规的拔牙，术后大概一周左右就可以拆线。如果拔牙创伤较大，可能需要延长到10天，但通常拆线以后伤口呈深凹状，并不能够达到平整。 部分医院目前已经采用可吸收缝线进行缝合，这时术后就不再需要拆线，只需大概等两周左右的时间，缝线可以自行吸收，外面的线头会脱落，这时不需要拆线。如果术后有出血或有疼痛，需要及时到医院就诊，如果出现疼痛，可能需要提前拆线，将感染物引流出来，方便恢复。 正常情况下是7天，如果有疼痛，及时到医院复诊，可能会提前。若创伤较大，可以延后几天，可能会达到10天。如果实在没有时间，实际可以考虑不用拆线，因为伤口缝线2-3周一般可以自行掉落。