感染

出现牙神经疼，是否可以拔牙，不能一概而论，需经过专科医生的鉴别诊断，方可制定合理的治疗方案，具体如下：1、非功能性牙齿：临床最常见的是智齿疼痛，若为单纯智齿龋坏导致的急性牙髓炎或者慢性牙髓炎所引起，可以选择拔牙，拔牙后可对疼痛起到立竿见影的作用。另外，智齿冠周炎、牙周炎等引起的智齿疼痛，必须得经过合理的抗炎治疗，待疼痛症状完全缓解，再选择合适的时机拔除智齿。否则在炎症状态下拔出智齿，可能引起局部感染；2、功能性牙齿：经过口腔专科医生诊断，比如为急性牙髓炎、慢性牙髓炎等引起的牙神经疼，不需要拔牙。只需经过正规的牙神经治疗，便可起到非常好的缓解疼痛作用，可保留功能性的牙齿。

急性根尖周炎完全可以治愈。在临床上，单纯的急性根尖周炎情况是比较少见的，主要表现为牙齿的根部的憋胀、疼痛难以忍受，伴随同侧面部的肿胀，牙齿有一种浮出的感觉，也就是在其它牙齿还未接触的时候，浮出的患牙和对侧牙齿接触，出现不能咬物、咬物剧痛的感觉。如今采用的仍然是根管治疗术，是指把牙齿内的神经，也就是医学上讲的牙髓抽离后，进行消炎、抑菌的措施，控制根管内的感染，再经过专业的手段，把牙齿的牙胶回填到根管内，使牙根和牙齿外界完全隔离，以阻断牙齿的再次感染的可能性。经过上述治疗后，急性根尖周炎，就可以得到比较完善的治愈。

首先要知道急性根尖周炎的来源，急性根尖周炎最主要的来源是因牙齿的感染造成。即细菌感染会引起牙齿组织的感染，比如可造成牙髓的感染，进而迁延到根尖引起根尖周的炎症。因为当遇到机体抵抗力低下，或者感染细菌比较凶猛的情况，就会引起急性的根尖周炎，表现有剧烈的疼痛，即使患牙轻微触碰都会引起剧烈的疼痛，而当急性根尖周炎的症状出来后，绝大部分是很难治愈的。因为口服药物通过血运到局部的量是非常少的，很难达到抗炎的治愈效果，所以绝大部分情况下需要通过根管治疗的技术，让炎症消退控制，达到治愈的目的。

儿童拔牙后出血情况较少而且轻微，牙齿拔除后由于根尖血管和牙周组织撕裂，牙槽窝有血液渗出，一般15-30分钟后出血停止，凝结成血块。血凝块有封闭创口、防止感染、促进创口愈合作用，因此保护好血凝块对拔牙创口愈合极为重要。拔牙后要咬紧拔牙创口止血棉球30分钟，不要反复移动或更换棉球以免影响止血效果，有口水尽量咽下去不要吐出来，否则也会影响棉球止血效果。血液混合着丰富唾液会显得出血多于实际量，不要惊慌，2小时内不要吃东西，24小时内不可以刷牙或者漱口，当天不要做剧烈运动，不要吃过热食物防止创口出血。如果拔牙后出血20分钟还不能停止，建议用室温水用力漱口，然后咬住湿茶包，茶中单宁酸有助于止血，原味茶优于薄荷茶。

乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒，去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。通俗讲就是人们常说的杀牙神经或抽牙神经。由于牙齿龋坏范围大，细菌感染了位于牙齿内部的牙髓神经导致患儿牙痛，这时可以通过去除感染牙髓神经，消炎后把牙齿充填起来继续使用，这就是根管治疗。乳牙抽神经不影响以后恒牙，恒牙有恒牙神经，但是根管治疗后的乳牙强度和使用寿命不如正常健康牙齿，所以有龋齿要尽早充填，充填龋齿价格、痛苦程度和治疗次数都远远小于根管治疗。

拔牙之后对食物存在要求，对于菜的种类没有明确要求，但是对质地等有相应要求。拔牙后要求吃温、凉软食，比如喝粥或将菜剁碎，尽量避免口腔咀嚼过多。拔牙后的医嘱包括食用温、凉软食，以及避免局部受到挤压，主要的目的是保护拔牙创内形成血块，通常在拔牙后半个小时内会形成血块，之后会让病人咬棉球。拔牙后的操作目的是保护拔牙创内形成的血块，有比较重要的作用，有利于局部拔牙创口愈合以及抗感染。因此拔牙术后要求避免吃过热、过硬等食物，需保护拔牙创口，避免24小时内刷牙时破坏血块。因此拔牙后需严格遵守医嘱，保护好拔牙创口，预防不必要风险。

通常月经期不建议进行拔牙或者其他手术，经期拔牙的危害通常有以下几点：1、容易感染：月经期是女性月经期是身体免疫力较低下的阶段，期间进行手术操作，容易增加感染的几率；2、容易出血：易增加出血的可能性，因为月经期间，身体的凝血功能发生相应改变，月经期间子宫内膜脱落，实际处于易出血的状态。如果期间进行拔牙，容易造成大出血的情况。虽然吃抗生素可以预防抵抗力低下造成的感染，但是经期拔牙仍然存在在其它问题。

拔牙一般不会伤身体，反而对身体有利。拔牙常见于以下几个原因： 1、牙齿龋坏：牙齿炎症过于严重、治不好的情况下需拔牙处理，且对身体有好处，因为如果不拔，炎症病灶始终在身体内存在，长期任由炎症发展，可能会发生严重的骨髓炎或间隙感染，甚至可危及生命； 2、智齿：如果是智齿生长较好，对身体是锦上添花的作用，因多几颗牙后，吃食物的效率更高、磨得更细，对身体有好处。但目前大多数都是阻生智齿，长得不正，对邻牙可有损伤，同时反复发炎不利于身体健康，所以建议拔牙处理； 3、正畸拔牙：因正畸治疗的需要而选择拔牙，部分患者对美的要求高，为将牙齿整美，需正畸治疗，对身心健康有好处。

拔牙后不建议吃辣椒，因为拔牙是有创操作，应尽量不要吃辛辣、刺激的食物。辛辣、刺激的食物对身体的抵抗力、免疫力可能有影响，所以拔牙后不建议食用，建议食用温、软、凉的食物，不要食用烫和硬的食物。综合考虑，建议拔牙后吃鸡蛋羹、牛奶、豆腐脑、粥类食物，但前提是上述食物都不烫。如果需要咀嚼，尽量用未拔牙侧咀嚼，拔牙侧需要严格保护。另外，拔牙后需吃消炎药预防感染，需注意此时不能饮酒。

拔牙1周还疼一般不正常。如果拔牙1周局部仍有明显疼痛，要高度怀疑局部伤口是否存在愈合不良或感染，应及时就诊复查，及时发现问题、解决问题。拔牙后24小时通常疼痛明显，与拔牙的创伤、局部炎症反应有关，随着时间延长，疼痛逐渐减轻。在正常损伤情况下，拔牙疼痛通常持续2-3天，从第3天或者第4天开始，拔牙后的疼痛逐渐减轻，通常1周左右基本感觉不到。如果拔牙1周以后，局部伤口疼痛仍然明显，有时还会发现局部存在明显口臭、异味、张口受限，甚至发烧等症状，则考虑拔牙创口是否出现问题，例如感染。此时一方面要加强口腔卫生，及时清洁拔牙创口，另一方面及时就诊，找医生进行临床复查，检查拔牙创口愈合情况，观察有无凝血块或新生组织生成。如果拔牙创出现感染，通常需要再次进行局部麻醉，在局麻下进行拔牙创冲洗、清创。严密清创以后，填塞碘纺纱条，进行保护性治疗，同时还要口服消炎药物。通过上述处理，让拔牙创感染尽快得到缓解，感染被控制，拔牙后的疼痛则逐渐得到控制和缓解。