感染

白细胞增多有生理性增多和病理性增多，常见白细胞增多有很多伴随症状。如果单纯白细胞增多，还要看白细胞比例分类，比如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸及嗜碱行粒细胞的变化。若患者发烧的同时伴随白细胞增多，首先排查是否存在由于细菌感染引起的白细胞增多。实验室检查时，白细胞增多需进行外周血白细胞分类，判断其比例是否存在异常状况，或者是否为支持感染。此外，还应进行炎性因子的检测，判断是存在否支持细菌感染。若年轻患者、儿童在发烧同时伴随白细胞增多，除细菌感染外，还会出现病毒感染的症状。 传染性单核细胞增多症，在白细胞增多同时，还会伴随颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。普通细菌感染引起白细胞增多，经过抗感染治疗，白细胞即可降回正常。如果没有发热，白细胞升高并且进行性升高，需判断是否存在慢性白血病。如果外周血出现幼稚细胞白细胞增多，需判断是否存在急性白血病。因此，当白细胞增多时，除了要考虑细菌感染、病毒性感染和严重恶性血液病的情况之外，还考虑其它内分泌失调、甲状腺疾病伴随血液病的变化。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
不知是什么原因需注射破伤风？注射破伤风针治疗后是可以喝饮料的，忌酒辛辣食物，保持伤口清洁卫生，避免感染，如果是缝合的伤口，要定期换药。祝早日康复。

宫颈癌是世界上较为严重的一种女性疾病，在上世纪六七十年代发病率极高。宫颈癌的发病原因有以下几点： 1、病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素； 2、早婚早育； 3、分娩次数：多孕多产与宫颈癌发生密切相关； 4、性生活不洁净：易感染病毒； 5、卫生条件差； 6、不在正规医院生产：易造成感染和宫颈撕裂。

脊柱疼痛需分以下几种情况： 1、由于人体的结构较复杂，如肌肉松弛或老化、韧带的松弛或骨刺等，引起局部生物力学的不平衡，从而导致脊柱疼痛； 2、自身的部分疾病引起的脊柱疼痛，例如患有感染、结核、肿瘤或其他疾病等。脊柱疼痛原因不同，大部分原因是由于人体随着年龄的增长，生活习惯不规范，从而引起脊柱的疼痛。

白细胞减少原因和发病机制较为复杂，但总体可以分为以下三大类： 1、骨髓生成白细胞数量减少； 2、外周血白细胞破坏或消耗过多； 3、体内白细胞分为边缘池和循环池，平时血常规检测到的白细胞都是循环池，如果白细胞出现分布异常，大部分分布到边缘池，也会表现为白细胞减少。 白细胞最主要的构成是中性粒细胞，因此白细胞减少很大原因是中性粒细胞减少所致。射线辐射、接触化学毒物、本身出现细菌或病毒感染、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可能导致白细胞减少。白细胞减少需要评估程度，如果出现白细胞极重度的减少，到达中性粒细胞缺乏的情况，需要及时到医院就诊，针对白细胞减少的原因展开积极治疗。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

急性咽峡炎是咽峡部急性炎症，咽峡部指从上面到悬雍垂、两侧软腭、两侧舌腭弓、咽腭弓、舌后跟形成咽峡环，通常由细菌、柯萨奇病毒或者其他致病微生物感染引起，主要表现为咽痛、咽干，可出现烂嘴，严重者可出现发热，细菌感染引起的咽峡炎，治疗首选青霉素类抗菌药物，注意休息，多喝水，有溃烂可以涂抹碘甘油，促进溃疡面及早愈合。

容易患淋巴癌人群主要有以下几类： 1、免疫功能下降患者，有遗传性或者获得性自身免疫性疾病，比如艾滋病患者、HIV患者淋巴瘤发病人数比正常人高许多； 2、接受器官移植患者，由于这种患者长期使用免疫抑制剂，导致免疫功能下降，患淋巴瘤几率比正常人多； 3、各种病毒感染， EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒感染患者淋巴瘤发病数量比正常人多； 4、从人种上看，白种人、欧洲人淋巴瘤发病率比亚洲人多； 5、环境因素影响，比如长期接触电离辐射、化学药品，还有周围环境大气污染比较严重的人，患淋巴瘤几率比正常人多。

真菌性阴道炎指外阴阴道假丝酵母菌病，女性阴道正常情况下呈酸性环境，优势菌为乳杆菌，可以维持阴道微生物之间的动态平衡，防止细菌感染。外阴阴道假丝酵母菌病致病菌为白色念珠菌，存在于人体口腔、肠道以及阴道，可相互传染，疾病易复发，对于复发性患者治疗相对困难，治疗疗程相对较长，可采用局部用药、全身用药或以口服用药为主。

晚上睡觉出汗分为几种情况： 1、体温有问题，比如发热晚上会出汗。部分疾病夜间会出现发热，比如亚急性甲状腺炎，有时候没有疼痛症状，只表现为夜间发热，早上起来体温也正常，会出很多汗。这种情况，建议做相关检查，比如长达两个星期以上有上述症状，考虑不是正常现象；如果是两个星期以内，还可以适当观察； 2、医学上还有名词叫盗汗，即晚上出汗，早上起汗都收回去，皮肤干燥，一般都是人体免疫力比较差的表现，比如慢性结核感染、慢性肺结核可以表现为盗汗； 3、婴幼儿，如果缺钙也可以出现排汗异常、出现夜间出汗。 所以晚上睡觉出汗因人而异，不同年龄人群对应夜间出汗病因也不太一样。但是如果超过一定时间，比如两个星期以上持续有上述症状，建议就诊；两个星期以内可以暂时先观察。