感染性腹泻

儿童肠胃炎可能出现发热，常见处理方法如下： 1、监测体温：与其它疾病所致发热类似，如果体温超过39℃以上，可口服退热药，避免体温过高导致抽搐或其它情况； 2、补液治疗：发热可能提示感染性腹泻，最多见于病毒感染，一般无有效治疗方法，可以根据发热情况、大便性状改变，如稀水样便，针对性进行补液治疗，避免脱水； 3、药物治疗：如果大便带黏液、脓血，需高度怀疑细菌性肠炎。另外，儿童排便时可能出现明显里急后重，哭闹比较厉害，拉出来大便量不多，带大量黏液。针对细菌性肠炎，可能需选择适当抗生素、抗菌素进行治疗。 如果儿童无发热，更多考虑是非感染性腹泻或其它饮食因素所致。

如果是急性发病，一两天、两三天时间发病，要考虑是不是急性肠炎、感染性腹泻，可以化验大便常规、血常规。如果是慢性病，病程两个月以上，可以考虑是不是慢性结肠炎，慢性结肠炎是发生于结肠、乙状结肠、直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病，主要症状有腹痛、腹泻、腹中肠鸣、腹胀、大便带粘液。慢性结肠炎使结肠的部分黏膜层和黏膜下层有轻度至重度炎症。慢性结肠炎不一定腹泻，大便稀溏，也可以出现大便干结或者大便困难。大便干结与慢性结肠炎的诊断也并不矛盾，慢性结肠炎的诊断需要做肠镜。做肠镜除了能明确有无结肠炎之外，还可以排除是否有结肠肿瘤或者是结肠息肉。大便很粘、臭、腹痛，可能是得了结肠炎，但是要先看发病时间长短。

肠道感染的症状，主要包括腹泻、腹痛、发热，严重者可伴上消化道症状，如恶心、呕吐。肠道感染分为细菌感染与病毒感染，主要内容如下： 1、细菌感染：主要是由于不洁饮食导致，严重时可能出现大便带黏液、脓血，需要应用抗生素治疗，如喹诺酮类药物；2、病毒感染：常见于体力较虚弱的人群，在秋天可能进食不当导致，主要应对症治疗，注意休息并保持清淡饮食，部分患者有自愈倾向。如果腹泻严重，可适当给予止泻药物，如蒙脱石散帮助患者缓解症状。感染性腹泻主要需要防止脱水，腹泻较多时可口服自制补液盐。如果老年人腹泻次数较多，必要时应至医院静脉注射补液盐，防止脱水导致严重并发症。

腹泻的病因较多，预后情况如下： 1、感染性腹泻：如痢疾，即为细菌性腹泻，为细菌感染肠炎导致腹泻，一般经过正确抗菌治疗及补液治疗可治愈； 2、结肠病变：包括结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎等导致腹泻，需根据病人不同病情进行正确诊治，无法确定是否可以治愈； 3、肠道外病变：如缺血导致病变，如心脑血管疾病患者出现缺血性肠病导致腹泻或便血，无法确定是否可以治愈。 因此，若患者出现腹泻，需到医院进行就诊，结合相关科学检查手段进行诊断，明确病因后可选择相应治疗。

黏液血便是要引起重视的症状，一般大家认为黏液血便可能是肠癌，但在炎症性疾病，如炎症性肠病、肠套叠等疾病当中，也可能出现黏液血便。甚至有些病人吃坏东西，感染性腹泻也有可能会出现黏液血便。肠癌、炎症性肠病、肠套叠或急性肠炎都应该及时就诊，要引起足够重视。因为这是身体发出了比较严重的警告，即便已经出现肠癌，肠癌也有可能转移，如果在转移或者进展之前就诊，肠癌的治愈率非常高，相对于肝癌、肺癌、胰腺癌，肠癌的治愈率非常高。不是出现肠癌便一定治不好。因为炎症性肠病会引起腹泻、便血，长此以往便没有营养。 病人体重一直下降，用了激素免疫抑制剂甚至最新的生物治疗，如单克隆抗体等治疗都无效的情况之下，把整个大肠都切掉，会有很多并发症，所以出现这种情况，需要引起足够重视，及时就诊。

感染性腹泻主要是病原体感染所致，因此可以针对其病因进行预防，具体实施措施如下： 1、注意饮食、饮水卫生，提倡喝开水，不吃生的或半生的食品，瓜果蔬菜要洗净,不吃生冷的海产品； 2、减少外出就餐次数，少去拥挤场所，杜绝传染渠道； 3、在外就餐、旅游时应注意预防，如不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品； 4、注意个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯； 5、适当进行体育锻炼，增强人体抵抗力； 6、定期进行健康检查，积极治疗其他的自身免疫性疾病等等。

感染性腹泻是指细菌、病毒、寄生虫等病原体感染所导致的疾病，该病的恢复时间主要与患者自身抵抗力、病情严重程度以及是否正确治疗有关： 1、如果患者的腹泻症状比较轻，而且自身抵抗力较强，通过饮食调整，避免吃太过油腻、生冷的食物，保持进食清淡，同时注意休息，一般2-3天症状可以改善； 2、如果患者腹泻症状重，伴有发热、腹痛等表现，应给予积极对症治疗后，一般1周左右患者可以恢复到正常； 3、如果患者病情比较严重，且自身抵抗力较差，则恢复时间相对较长，具体根据患者个体情况而定。

感染性腹泻通常引起腹泻和腹痛症状，为避免患者症状加重，应注意以下几点： 1、注意饮食规律，避免辣椒、咖啡等刺激性食物，减少油腻、粗纤维等食物的摄入； 2、急性期患者应充分休息，调节情绪，保持放松心态，避免心理压力过大； 3、按医嘱服药并定期医疗随诊，不要擅自用药或者停药，以免产生抗生素的耐药性； 4、注意饮食卫生，做到饭前便后洗手，避免感染肠道感染性疾病； 5、注意季节变换时增减衣物，同时注意腹部保暖，避免着凉加重病情发展。

感染性腹泻在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目如下： 1、粪便常规检查：肉眼可见粪便为稀便、水样便、血便或脓血便，镜检可有多量红白细胞，也可有少量或者无细胞； 2、病原学检查：粪便中可以检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒等等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体； 3、血常规检查：炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高，合并溶血尿毒综合征时，可有贫血和血小板的减少； 4、尿常规检查：合并溶血尿毒综合征患者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。

感染性腹泻患者可适当进行体育锻炼，以增强体质，但需注意劳逸结合，不可太过劳累。运动时应注意衣着，保持冷暖适宜，避免因着凉导致腹泻加重。除此之外，感染性腹泻急性发作期，患者应尽量卧床休息，不宜进行体力活动。急性期患者在退热和腹泻停止后，可以逐渐进行运动，建议选择进行提肛运动，或者适当按摩腹部，以促进胃肠道功能的恢复。