感染性休克

小脑萎缩经常是有症状的其他病因引起，不是单纯的萎缩，一般能活几年要根据原发病来看，具体如下： 1、变性病、多系统萎缩，患者可能只能活1-2年； 2、橄榄体脑桥小脑萎缩，患者只能活2-3年； 3、小脑性共济失调或遗传性小脑萎缩，可以长期的存活。 因为小脑萎缩经常会合并一些吞咽障碍、走路不稳等症状，容易跌倒，影响寿命，比如肺炎，可能出现感染性休克引起生命危险，以及跌倒骨折卧床以后感染，都影响寿命。所以小脑萎缩能活几年不能一概而论，要根据原因及并发症进行判断。

重症肺炎的严重程度和致病菌有关，可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感；同时与重症肺炎是否引起全身炎症反应，引起合并症有关。因为重症肺炎所产生的毒素在体内可以引起感染性休克。如果出现并发症，如感染性休克，还有重症肺炎本身引起肺部通气、换气功能障碍，导致呼吸衰竭，甚至引起全身酸碱平衡紊乱，导致脑水肿，只要有以上严重的并发症，重症肺炎可以致命。 因此，重症肺炎除了积极的抗感染治疗，合并症、并发症的积极治疗也非常重要。

白血病的发热属于非感染性发热，即肿瘤性发热。普通发热去除诱因、对症处理，如体温超过38.5℃，口服退烧药物、补液、营养支持，即可恢复。白血病发热必须控制原发病，发热才能消除。白血病导致人体免疫力低下，容易合并其它感染性发热，甚至导致感染性休克、死亡。建议积极控制白血病，排除其它感染性发热，进一步对症处理。

败血症感染病菌不同，早期症状也不同： 革兰氏阳性球菌：起病慢，早期可出现发烧、寒颤等全身症状，皮肤、睑结膜、肢端可见瘀斑； 革兰氏阴性杆菌：起病急，症状重，较易出现感染性休克； 真菌：多发于抵抗力较低和使用免疫抑制剂患者； 厌氧菌：多出现肝脏表现，比如黄疸、肝脏小脓肿等。

不同致病菌导致的小儿败血症有不同的临床症状，具体如下： 1、原发感染灶所有部位都有红、肿、热、痛和功能障碍； 2、感染中毒症状，大多数败血症起病比较急，突然发热或先有畏寒、寒战，继之高热。体弱、重度营养不良和小婴儿可以不发热，甚至于体温低于正常。败血症患儿可以表现为精神萎靡或烦躁不安、脸色苍白或青灰、头疼、肌肉关节酸痛、四肢软弱无力、胃口差、气促、脉数，甚至于呼吸困难。少数患者可以有恶心、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状，重者可以出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克和DIC等； 3、皮肤出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等； 4、肝脾肿大一般仅有肝轻度肿大，当发生中毒性肝炎或肝脓肿时，肝脏肿大显著，且伴有明显压痛，并可以出现黄疸； 5、迁徙性病灶，随病原菌不同，常见的迁徙性病灶有皮下以及深部肌肉肿胀、肺炎、渗出性胸膜炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、化脓性心包炎、脑脓肿和脊髓炎等。

脓毒症的英文sepsis在我国曾被翻译为败血症，现在仍然能在杂志和教科书中见到，后来经过反复讨论，最终将sepsis翻译为脓毒症。败血症是指病原菌侵入血流以后，在血液中生长、繁殖产生毒素，引起严重的全身中毒症状。败血症患者会反复出现畏寒、寒战、高热以及瘀点样皮疹、肝脾肿大、关节疼痛等症状。病情严重患者会出现神志改变、心肌炎、感染性休克、DIC(弥散性血管内凝血)、呼吸窘迫综合征等。 脓毒症是急诊科常见临床综合征，全球每年患病人数超过1900万例，最新定义为机体对感染的反应失调，导致危及生命器官功能的障碍，强调了危及生命的器官功能障碍的特征。医院中常用脓毒症相关性序贯器官衰竭评分，来诊断脓毒症，包括循环、呼吸、神志、肾功能。脓毒症患者可以出现体温过高或者体温过低，还可能出现心跳过快、呼吸过快、白细胞显著增高或降低，以及血糖、精神状态改变。脓毒症属于临床危急重症，一旦怀疑或确诊，应该及时进行治疗。

严重的肠炎可能为特殊病毒或细菌感染所致，包括诺如病毒、轮状病毒或痢疾感染等，会传染给周围共用碗筷、杯子的家人或发生接触性传染。患者可能会出现中毒肠炎，导致脱水或电解质丢失，出现感染性休克或体液丢失性休克、血容量不足等情况，还可能出现高烧，进而危及生命。此外，对于更严重患者如霍乱等，可能会出现群体性传染性疾病，导致感染性休克。对于比较严重的肠炎患者，若未得到及时救治，即使为年轻人也会出现生命危险。若为中老年人或儿童，因身体代偿机制较差，不进行及时救治可能会出现如心脑血管疾病等。因此，患者需要及时到医院就诊检查，若发现少见或不常见感染，应及时进行治疗。

急性肾功能衰竭目前称急性肾损伤，通常分为三种形态，分别是肾前性AKI、肾性AKI、肾后性。所谓肾实质性损害是包括药物等其它因素引起的肾脏损伤，包括肾脏缺血以及灌注影响。 肾前性主要为肾脏血容量减少引起，感染性休克等均可引起急性肾功能衰竭。肾后性AKI即为梗阻性AKI，梗阻性AKI为肾脏肾盂以下部位发生梗阻，导致尿液无法顺利排出，尿液潴留以后，通过反流对肾脏造成损害。通常肾后梗阻性AKI较多见，较多见神经源性膀胱，好发于老年人，即排尿功能发生障碍，使小便潴留，膀胱中残余尿增加导致梗阻，男性还有前列腺增生、肥大以及肾结石等各种情况导致的梗阻性肾病。

老人因肺部感染去世前会出现多脏器衰竭，去世前的症状，主要包括呼吸系统症状、心力衰竭症状、肝肾功能衰竭症状等，具体如下：1、呼吸改变：呼吸系统症状最为重要，老人会出现呼吸困难及呼吸频率增快，如>30次/分，甚至接近40次/分。若老人已经衰竭，接近呼吸停止时会出现抽泣样呼吸，呼吸频率会降低；2、体温改变：感染引起的发热，体温出现升高，通常在38℃以上，甚至39℃、接近40℃；3、感染性休克征象：如皮肤潮湿、寒冷，但不停出汗，且伴有口唇发干、无力、食欲差、难以进食、嗜睡等症状，呼之能应，但又很快陷入睡眠状态。严重时会出现昏迷及四肢肌张力下降，不会翻身、没有任何诉求、机体衰竭无力等表现；4、死亡交叉点：在所有体能衰竭时，会出现死亡交叉，即心率逐渐增快，如100-120次/分，甚至140-160次/分，但体温逐渐下降。在生命体征单上会发现心率曲线在抬升，而体温曲线在下降，中间存在的交叉点，就称为死亡交叉。因此在老人严重肺部感染去世前，会出现多器官功能衰竭、神经系统抑制以及乏力、恶心、呕吐、心率增快以及呼吸减慢等征象。

脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动脉狭窄等有关。部分患者因其他因素引起小动脉粥样硬化，或小动脉的玻璃样变等，而导致小动脉的供血区域出现灌注不足。少部分患者继发于其它系统疾病，如长时间缺氧、一氧化碳中毒等或各种原因导致休克，如感染性休克或车祸、外伤、失血性休克等。