惠吴函

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性白血病不一定需要进行骨髓移植，急性白血病诊断后应根据染色体和基因检测结果，将患者分为预后低危风险组、中危风险组和高危风险组。对于低危风险组患者进行化疗，患者治愈率较高，对于中危风险组患者，化疗缓解后建议进行自体造血干细胞移植。\n而对于预后高危风险组患者由于预后较差，复发率高、死亡率高，建议患者缓解后，有合适供者，应尽早进行异基因造血干细胞移植。所以急性白血病是否需要进行骨髓移植，应根据患者不同的预后风险组以及临床高危因素决定。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
白血病初期症状主要包括贫血症状、出血症状和感染相关症状，具体如下：\n1、贫血症状主要包括头晕、乏力、头痛、活动耐力下降、活动后呼吸困难等。\n2、出血症状主要表现为皮肤黏膜出血，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。\n3、感染症状主要包括发热、咽痛、牙龈肿痛、咳嗽、咳痰等，部分患者有肛周红肿、疼痛等肛周感染症状，患者也可能有腹痛、腹泻、肠道感染症状，或尿频、尿急、尿痛、泌尿系感染症状。部分患者因白血病细胞浸润，会出现淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生、骨痛等症状。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
缺铁性贫血是孕期常见并发症，由于胎儿对铁的需求量增加，而孕妇没有额外补充，导致缺铁，最终发展成缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血后应给予补充铁剂，在补充铁剂的同时可进食含铁丰富的食物，加快贫血的恢复。含铁丰富的食物主要是肉类，包括牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等，另外动物肝脏含铁也比较丰富，进食这些食物可促进红细胞尽快恢复。\n维生素C可促进铁的吸收，可进食含维生素C丰富的食物，以促进铁的吸收，含维生素C丰富的食物主要包括新鲜的蔬菜和水果。所以，孕妇诊断缺铁性贫血后应积极治疗，避免缺铁性贫血对胎儿造成影响。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
大部分霍奇金淋巴瘤，通过治疗可达到完全缓解，并且可长期生存，大约20%左右霍奇金淋巴瘤患者会出现复发。复发时的症状，主要表现为再次出现淋巴结肿大，颈部是最常见的受累部位，患者会表现为颈部和锁骨上肿块也就是淋巴结肿大。另外部分患者会有腋窝淋巴结肿大，少部分患者会有腹股沟淋巴结肿大。部分患者会因为纵膈内淋巴结肿大融合，出现压迫症状，伴有咳嗽、呼吸急促或胸骨后疼痛。患者还可表现为全身症状，包括非感染性发热体温>38℃，夜间大量盗汗以及体重在六个月内减轻10%。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
套细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤B细胞型中的亚型，属于血液系统恶性肿瘤，套细胞淋巴瘤主要临床表现为全身浅表淋巴结无痛性、渐进性增大，可伴有肝脾肿大，患者会表现为腹胀、食欲减退、进食减少等。\n患者可有全身症状，包括发热、盗汗、体重减轻等，套细胞淋巴瘤的诊断根据淋巴结活检病理结果来确诊。套细胞淋巴瘤的治疗首选化疗，对于分期较晚、预后较差的患者，可选择造血干细胞移植治疗。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
套细胞淋巴瘤晚期症状，主要表现为全身淋巴结肿大，包括浅表淋巴结无痛性进行性增大，以及胸腔、腹腔淋巴结肿大，并且肿大淋巴结可融合成团，压迫邻近的器官引起相应症状。另外，患者还会有全身症状，包括非感染性发热，体温>38℃，体重明显减轻、夜间盗汗等症状。另外，套细胞淋巴瘤晚期时会侵犯骨髓，导致骨髓造血受抑制，患者出现贫血、出血等症状，包括头晕、乏力、头痛，活动后胸闷、气短，以及皮肤黏膜出血症状，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
淋巴瘤根据是否有全身症状分为A组和B组，全身症状指不明原因发热，非感染性发热，体温>38℃，以及夜间盗汗或者体重减轻。如果患者有这些全身症状，我们称为B症状。如果患者没有全身症状，我们称为A。淋巴瘤除了A和B分组，还要进行分期，根据全身淋巴结肿大情况进行分期，分为期Ⅰ到Ⅳ期。Ⅰ期患者至只有一个淋巴结区域肿大，Ⅱ期只≥2个淋巴结区域的肿大，Ⅲ期指横膈上下均有淋巴结肿大，Ⅳ期指淋巴结肿大外，还伴有其他器官转移，例如骨髓转移或肺、肝转移等。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
部分套细胞淋巴瘤可以通过化疗治愈，套细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤B细胞类型淋巴瘤的一种，套细胞淋巴瘤诊断后应进行分期，根据国际预后评估指数进行预后评估、风险分组，根据患者年龄、一般状况和日常生活活动能力、乳酸脱氢酶和白细胞计数相关信息将患者分为三个风险组，包括低危风险组、中危风险组和高危风险种，不同风险组患者生存率不同，经过标准化治疗后，低危组患者5年生存率在60%左右，中危组患者5年生存率在35%左右，而高危患者5年生存率在20%左右，所以不同风险组患者生存率不同。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
部分非霍奇金淋巴瘤患者可以通过化疗治愈，非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤诊断后应该根据国际预后指数，进行预后评估，主要指标包括年龄、血清乳酸脱氢酶浓度是否高于正常、体能状态评分、临床分期三期或四期，结外受累部位>1处，可将患者分为预后低风险组、低中危组、高中危组和高危组，不同组患者生存率不同。对于低危组患者5年总生存率为73%，低中危组患者5年生存率在50%左右，高中危组5年总生存率在43%左右，而高危组5年总生存率在25%左右。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
产后贫血主要原因是缺铁或者失血，应给予补充铁剂。在补充铁剂的同时，可进食含铁丰富的食物，促进贫血的恢复。含铁丰富的食物主要包括肉类，例如牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。此外，动物肝脏含铁比较丰富，进食这类食物可促使红细胞尽快恢复。\n维生素C可促进铁的吸收，进食含铁丰富的食物同时，可进食含维生素C丰富的食物，以促进铁的吸收。含维生素C丰富的食物，包括柑橘类水果、菠菜、甘蓝等。所以，产后贫血可进食含铁丰富的食物和含维生素C丰富的食物，可促进贫血恢复。