惠吴函

严重贫血要给予积极的治疗，改善患者贫血。可以给予患者输血支持治疗，要积极寻找患者贫血的原因。1.贫血是指红细胞数量的减少。血红蛋白低于120克，对于男性称为贫血。当女性的血红蛋白低于110克每升称为贫血，当血红蛋白低于60克每升时，称为...

再生障碍性贫血在治疗方面需要根据不同的病情进给予不同的治疗，首先要知道，再生障碍性贫血是骨髓造血衰竭性疾病。该病是由于造血干细胞异常从而导致血细胞生成减少。其症状是贫血、出血及感染。当白细胞减少时，会出现发热，上呼吸道感染或泌尿系感染、肠道...

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
慢性淋巴细胞白血病诊断后应进行分期，如果为早期而且没有全身症状，可观察和定期随诊，每三个月进行评估。如果疾病进展或出现全身症状，再进行治疗。\n如果评估为晚期或伴有全身症状，包括发热、乏力、盗汗或者体重减轻，应给予治疗。治疗上首选BTK抑制剂，包括伊布替尼等。对于年轻患者，如果患者存在不良预后，遗传学改变包括17P检，建议首选BTK抑制剂治疗。如果患者没有高危遗传学异常，可选择化疗。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
急性非淋巴细胞白血病又称为急性髓系白血病，其中预后最好的亚型是急性早幼粒细胞白血病，若能及时诊断、标准化治疗，80%的患者可获得治愈。急性髓系白血病诊断之后，根据染色体和基因的结果对患者进行预后分组，可以分为预后低危组、中危组和高危组。患者经过标准化化疗，低危组患者10年总生存率可以达到60%-70%，中危组患者10年治愈率可达到30%-40%，对于高危组患者10年总生存率在10%左右。低风险组患者给予化疗，中危风险组患者建议进行自体造血干细胞移植，对于高危风险组患者如果有条件，建议尽早进行异基因造血干细胞移植，可以提高治愈率。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
部分套细胞淋巴瘤可以通过化疗治愈，套细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤B细胞类型淋巴瘤的一种，套细胞淋巴瘤诊断后应进行分期，根据国际预后评估指数进行预后评估、风险分组，根据患者年龄、一般状况和日常生活活动能力、乳酸脱氢酶和白细胞计数相关信息将患者分为三个风险组，包括低危风险组、中危风险组和高危风险种，不同风险组患者生存率不同，经过标准化治疗后，低危组患者5年生存率在60%左右，中危组患者5年生存率在35%左右，而高危患者5年生存率在20%左右，所以不同风险组患者生存率不同。

地中海贫血是一种先天性遗传性疾病，是由父母遗传给孩子，所以地中海贫血存在基因突变，比如α珠蛋白基因突变，或者是β基因突变，主要表现为贫血、脾大的症状。地中海贫血分为轻型地中海贫血和重型。对于轻型地中海贫血患者主要是表现为轻度的贫血，无需治疗，临床观察即可。但对于重型地中海贫血，要给予患者输血，脾脏切除，但只是对症的处理，如果想彻底治愈地中海贫血，需要进行异基因造血干细胞移植。所以对于地中海贫血的患者，如果有合适的供者，又没有相关的严重的并发症，可以进行异基因造血干细胞移植，可以将地中海贫血彻底治愈。

红细胞偏低同时伴有血红蛋白降低，临床称为贫血。贫血有很多原因，要具体分析贫血的原因，给予对症治疗。年轻女性最常见的是缺铁性贫血，主要跟月经增多有关，通过补充铁剂，血红蛋白得到明显改善，贫血好转。老年人最常见的是营养性贫血，老年人因为饮食习惯或者长时间不进食肉类、蔬菜导致营养性贫血，诊断之后给予补充叶酸或者维生素B12，贫血很快纠正。 其它贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病引起的贫血等，这些疾病要积极治疗原发病，贫血得到明显改善。男性血红蛋白低于120g/L诊断为贫血，女性血红蛋白低于110g/L诊断为贫血。

骨髓增生异常综合征是血液系统恶性肿瘤之一。可以威胁患者生命，如果不进行积极有效的治疗，患者的平均寿命只有几个月。骨髓增生异常综合征的患者由于造血干细胞的病变，导致骨髓当中血细胞异常的增生，造成患者骨髓当中血细胞无效造血，最后出现外周血造血的衰竭。骨髓增生异常综合征的危害有贫血、感染和出血症状，具体如下： 1、患者会发生严重的感染，例如难以控制的肺部感染，包括细菌感染、包括真菌感染，患者可能会出现咳嗽、咳痰甚至咯血的症状、呼吸困难的症状；患者可能还会出现消化道、泌尿系感染的相关症状，这些感染不能得到有效控制，可能会危及患者的生命； 2、患者可能还会有严重的贫血的症状，会有头晕、乏力、心慌、短等症状； 3、患者有可能还会出现出血症状，包括皮肤黏膜的出血、鼻出血、牙龈出血、口腔血疱；严重者可出现重要脏器的出血，包括呕血、黑便，消化道出血以及脑出血。这些严重的重要脏器出血都会危及患者生命。

婴儿出现败血症或者脓毒血症情况并不多见，败血症或者脓毒血症主要是微生物进入到婴儿体内，会在血液中大量繁殖，并且随着血液系统到达全身各处，造成严重感染。患者可能主要表现为发热、寒战，体温可高达40℃，少部分患者可能会出现低体温，会出现严重头痛、恶心、呕吐，严重者会出现心率加快、血压下降、甚至休克。若感染不能积极控制，可能会危及患者生命。所以一旦怀疑患者出现菌血症或者败血症、脓毒血症时，要进行血培养相关检查，看是否血中存在微生物，并进行早期及时治疗。

ABO血型系统临床最常见血型系统，指通过红细胞表面具有不同抗原进行分类。红细胞表面具有A抗原时，称为A型血；红细胞表面具有B抗原时称为B型血；红细胞表面具有AB抗原时称为AB型血；红细胞表面没有A抗原也没有B抗原，称为O型血。O型血人群体内天然存在着抗A或抗B抗体，当患者出现血型不合输血时，抗体会跟红细胞表面结合造成溶血症状发生。 患者主要表现为尿色加深、血红蛋白尿或者出现发热、剧烈腰痛，严重时候还会出现血红蛋白迅速下降、休克，甚至危及患者生命。母亲血型是O型血，胎儿血型是A型血或B型血时，也有可能会出现ABO溶血相关症状。但是妊娠相关ABO血型溶血，通常胎儿表现比较轻，主要表现为胆红素轻度升高，通过治疗可以得到很好控制。