情感障碍

急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面： 1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪，即使可恢复行走功能，但姿态表现偏瘫跛行步态； 2、感觉障碍：患者长期存在肢体麻木感、不适感； 3、语言障碍：左脑梗塞，损伤语言中枢，可见感觉性失语、运动性失语； 4、吞咽功能障碍； 5、痴呆：出现认知功能障碍，或记忆力减退； 6、情感障碍：可见抑郁表现。

颞叶癫痫指颞叶异常放电引起临床症状，年轻人是由于很多有遗传、发热造成；对于年长的人，主要由于血管动脉硬化导致海马等功能异常，而引起颞叶癫痫。颞叶癫痫主要表现如下： 1、言语障碍，表现为重复语言或者是胡言乱语； 2、记忆障碍，对于以前熟悉的事物不熟悉； 3、情感障碍，有严重被扭曲、被压抑的感觉； 4、自动症，不自主咂嘴、咀嚼等表现。 所以颞叶癫痫可以是小发作，也可以泛化成一种大发作。所以对于颞叶癫痫也是要尽早识别、尽早治疗。

神经性头痛又称为血管神经性头痛，这种概念在临床上应用很少，目前称为原发性头痛，是指头痛的原因是没有具体疾病。原发性头痛分为几大类，最常见的是偏头痛、紧张性头痛和丛集样头痛三大类，具体症状如下： 1、偏头痛一般都会有家族史，尤其是母亲头痛可能会引起女儿头痛的家族史情况，都是单侧、搏动样中到重度程度疼痛，活动会加重； 2、紧张性头痛也是临床上最常见的头痛，多见于工作压力大的年轻人，表现为紧张、焦虑，伴随着情感障碍； 3、丛集样头痛是一种特发头痛，表现为一侧头痛、眼球充血、流泪。 以上是临床上非常常见的神经性头痛的表现。神经性头痛治疗上从精神情感方面纠正，包括充足睡眠、适当运动、减少压力，缓解焦虑的情绪，同时也可以配合药物治疗。西药对于偏头痛治疗，急性期以止痛为主，缓解期以预防复发为主，也可以配合中药进行辨证施治。

脑血栓患者浑身无力常见原因如下：1、脑部病变因素：脑血栓引起双侧皮质脊髓束、双侧脑干、基底节发生变化，会引起浑身无力；2、电解质紊乱：部分患者会出现全身电解质改变，比如血钾、血钙、血钠异常，也会导致浑身无力；3、情感障碍：患病后出现情感障碍，如有抑郁倾向，也可能引发主观感觉浑身无力。出现上述症状，应积极治疗，包括药物治疗、扩血管、营养支持、心理疏导等，使患者树立起战胜疾病的信心。患者也要进行早期康复训练，对于改善预后、提高生存质量均非常必要。

脑溢血的并发症包括近期并发症和远期并发症，近期并发症如下：一、感染。如发生肺部、泌尿系、皮肤、肠道等处的感染；二、应激性溃疡。应激性溃疡可导致上消化道出血；三、术后再出血；四、术后脑水肿；五、继发性癫痫；六、电解质及酸碱平衡紊乱；七、中枢性高热；八、脑心综合征；九、下肢静脉血栓形成或者肺栓塞、脑栓塞等。远期并发症有：一、脑溢血，可遗留下不同程度的后遗症，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等；二、术后脑出血，脑脊液漏，脑脊液循环障碍；三、血管性痴呆、卒中后抑郁、情感障碍、睡眠障碍等；四、可再发脑出血和出现其他部位的脑出血；五、在病情的进展中可随时再发癫痫，以上就是脑溢血的并发症。

额叶是人脑高级发育中枢，主要负责人体情感活动、认知功能和记忆等复杂情绪等。单纯额叶损伤在临床较为常见。一般在枕部着力情况下容易发生额叶损伤，即对冲伤。单侧额叶损伤相对良好，如果双侧额叶损伤一般表现为受伤以后的意识障碍甚至语言功能出现障碍，表现为烦躁，攻击性较强。 这种患者早期一般通过相应神经保护等治疗措施，大多数患者后期可能获得较好预后。少部分患者如果双侧额叶损伤严重，后期可以遗留或轻或重的情感障碍、记忆障碍，可能具体表现为性格内向的患者外伤以后呈开放、兴奋状态或十分开朗。而双额叶挫伤以后可能出现沉默寡言，性格变得内向，因此完全可以出现两种情况表现，常见的表现则是记忆功能可能出现一定程度的受损。

高血压性脑出血好发于脑内的基底节区，大概有50%的病人是这个区域出血。基底节区出血的主要神经功能损害表现为三偏综合征，就是偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。如果出血位于大脑其它部位，也会引起对应的神经功能损害，比如额叶出血可能出现情感障碍，患者表现为胡言乱语。颞叶出血可能出现癫痫；顶叶出血可能导致下肢瘫痪；枕叶出血容易导致患者的视野缺损，枕叶出血的病人在临床上比较常见，部分患者走路的时候经常会撞到门框，而且总是撞同一侧的门框，这时就要警惕患者是否存在枕叶的出血。 需要特别注意的是，左侧的额叶、颞叶出血都可能导致语言功能受损，因为左侧的额叶和颞叶是语言功能区，这个区域出血，患者可能讲不出话或者听不懂话。如果出血位于小脑，主要导致行走不稳、肢体运动不协调、恶心感较强烈等。最严重的出血部位是脑干出血，脑干是生命中枢，一旦出血，就会导致面瘫、肢瘫，严重时昏迷不醒，甚至呼吸停止、死亡。

功能性阳痿治疗方法可分为心理疏导、心理治疗以及药物治疗。具体处理方式如下： 1、心理疏导：结合患者具体情况分析，比如患者情绪波动大，存在焦虑、抑郁情感障碍时，在心理疏导的同时要判断患者的接受情况，必要时请专业心理医生进行深层次的心理治疗； 2、行为治疗：如患者本人加强锻炼； 3、药物治疗：分为西药和中药，也要结合患者的主观倾向性，若患者通过中药治疗改善勃起功能，要以中医辨证论治为主；部分患者希望短时间内勃起功能得到明显改善，以西药治疗为主，常用药物是5型磷酸二酯酶抑制剂。

多动症的患儿有15%-30%可以治愈，到成年后恢复正常，50%的患儿成年后仍然存在注意力缺陷，10%-15%的患儿到成年后症状较重，伴随情感障碍、焦虑障碍等。 部分注意缺陷多动障碍的患儿会随着年龄增长、神经系统发育完善，注意力缺陷、冲动等症状逐渐减轻乃至消失，药物治疗也起到了一定作用，如专注达、择思达。此外，行为训练可以促使脑功能的成熟和完善。这部分孩子随着临床症状消失能较好融入社会、适应社会生活。较大比例的孩子到成年以后仍然存在注意力不集中、冲动、激动症状，社会适应能力差，影响人际交往、学习、工作，容易发脾气等。 有10%-15%的患者到成年以后会出现精神障碍，可能与大脑本身发育或者干预因素有关，早期规范治疗有利于改善预后。

双相情感障碍和抑郁的区分，通常可以按照如下情况进行对比：1、双相情感障碍：病史较重要的部分，病史指病人的经过、历史、最开始的情况、疾病的发生发展等，双相情感是指病史中存在抑郁发作，以及躁狂、轻躁狂的发作，同时也存在过缓解期，最重要的是，是否有过躁狂、轻躁狂的发作以及抑郁发作，称为双相情感障碍；2、抑郁：如果没有躁狂发作，每一次发作全部是抑郁，抑郁发作、缓解、再抑郁、再缓解，发作历史上从来没有躁狂、轻躁狂，称为抑郁发作或复发性抑郁症障碍，属于抑郁症。双相情感障碍和抑郁的区分，需要看了解发作历史，对病史进行详细回溯。双相情感障碍的抑郁发作，与抑郁的抑郁发作，在表现形式上非常相似，难以在本次发作中进行区分，但部分特点可能提示患者可能是双相情感障碍的抑郁发作，如可能存在激越症状或发作周期较短，发作的抑郁容易控制，对抗抑郁药效果较好，剂量小、时间短但是能取得较好的改善，可能提示是双相情感障碍的抑郁发作。