情感障碍

有认知功能障碍的患者一般比较痛苦，因为家属没办法跟患者沟通，也没法理解患者，患者得不到理解会很烦躁，所以整个家庭就会非常混乱。家人与认知功能障碍患者沟通的方法如下： 1、保持耐心：建议对认知功能障碍的患者一定要有耐心，告诉自己病人不是故意的，针对乱拉大小便、反复提问问题、情感障碍、情绪障碍或乱发脾气、做家务乱来等情况，要有心理准备，保持耐心的沟通； 2、进行训练：同时要进行训练，一些方面的认知改善以后，对家人及患者较好； 3、注意问题：要注意患者的安全问题、情感问题、护理问题，认知功能障碍的护理方面非常重要。

脑外伤综合征和脑震荡相比，脑外伤综合征相对更严重。脑外伤综合征也叫做脑震荡后综合征，或者脑震荡后遗症，主要是指在脑震荡发生之后3个月以上，患者的症状仍然没有得到明显缓解，仍然存在头痛、头晕、认知功能障碍、情感障碍、注意力不集中、精力分散、失眠多梦等症状，这时就可以诊断为脑外伤综合征。而脑震荡是指脑部受到外伤之后，出现一过性的意识不清，伤后对受伤经过不能很好的回忆，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。大部分脑震荡的患者，经过1-2周的静养休息和康复治疗能够明显缓解，绝大部分症状能够消失。绝大部分脑震荡患者在1个月之内，所有的症状都能够消失，只有其中一小部分脑震荡患者，在长达3个月之后的对症治疗和休息之后，一些症状仍然存在，这时叫做脑外伤综合征。换句话说，脑外伤综合征是脑震荡症状迁延不愈达3个月以上，由此可见，脑外伤综合征较脑震荡更严重。

妄想症不等同于精神分裂症。妄想症是指患者有妄想症状，而妄想症状常见于各类精神疾病，如妄想性障碍、双相情感障碍、老年性痴呆、病毒性脑炎等疾病，都可以出现妄想症状。 当然，精神分裂症患者会有妄想症状，但是，有妄想症状不代表患者一定是精神分裂症，精神分裂症患者还可以合并有幻觉。所以，患者出现异常想法和情绪问题的时候，建议到专科医院就诊。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
每个人的心境、情绪都难免有高低起伏，出现“波峰”、“波谷”。 如果其变化过于剧烈，就要警惕是否患有双相情感障碍，该病会导致严重的情绪、意志和行为的变化，损害人际关系、打乱日常生活。

大部分双相情感障碍患者症状可以完全被控制，能够恢复到正常人水平。但也有部分患者因拖延时间较长，未得到及时规范治疗，再治疗时则会增加难度，使疗程延长，甚至小部分患者会发展成快速循环，此时治疗会更困难。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。老年性精神障碍指发生在老年期，即65岁以上人群的精神障碍。包括以下情况： 1、老年痴呆、阿尔茨海默症引起的老年性精神障碍，一般只在老年阶段才可发生，存在一定的特殊性，与老年期之外的精神障碍有一定差别； 2、老年期发生的精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病，通常与老年期之外的精神障碍无明显差别。

精神障碍患者的西药治疗无特别禁忌，饮食无忌口。中药治疗需根据患者病情、体质、所选方剂，制定具体的饮食事宜。一般生活注意事项如下： 1、建议轻症患者多参加群体性、娱乐性、放松性活动，改善5-羟色胺受体、递质的功能，从而间接改善症状； 2、抑郁、焦虑患者多做放松训练，如社交焦虑患者多参与群体性活动，通过行为模式逐渐改变社交紧张不安的状态；精神分裂症，如双向情感障碍者，活动对于疾病本身不具有特别意义，但可改善服药所致的过度震惊、嗜睡，减少体重增加、肥胖等现象。

精神分裂症表现多种多样，多以感知觉障碍、思维障碍、情感障碍和意志行为等方面为临床综合症状。感知觉障碍包括幻听、幻视、幻位、幻触、幻嗅等。较常见精神分裂症临床表现为言语性幻听，多数为评论性幻听、命令性幻听和议论性幻听；精神分裂症核心表现为思维障碍，体现在思维联想方面，包括思维中断或思维插入、思维云集以及思维被夺等；精神分裂症情感障碍是不协调症状群，常表现为情感平淡、情感倒错或情感淡漠，表现较迟钝；精神分裂症还表现为意志减退，对生活无欲望。

双向情感障碍与躁郁症或躁狂抑郁症属同一类疾病，医学称之为情感性精神障碍或心境障碍。双向情感障碍患者以情绪或心境显著而持久改变为主，包括高涨或低落。许多知名人士，如英国首相丘吉尔、作家海明威、亚洲第二位诺贝尔文学奖得主川端康成、中国作家三毛、张国荣、海子以及著名国学大师王国维等均罹患情感双向障碍，以自杀身亡而结束。

脑出血的后遗症较多，临床常见神经功能后遗症，与出血部位、多少相关。高血压脑出血的后遗症表现为肢体偏瘫、失语，如出血位于额部或深部，表现为精神意识、情感障碍；出血位于颞部，表现为记忆功能障碍，出血位于小脑，表现为运动功能障碍。针对不同的后遗症采用不同的治疗方法，常用治疗方法包括针灸、理疗、高压氧、康复训练等。通过综合治疗，利用其它神经替代部分损伤神经的功能，达到生活自理、回归社会的目的。