恐惧症

讲解医师：黄玉红  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院/消化内科
患有幽闭恐惧症有一定治愈的可能性，一般可以选择心理治疗和药物治疗相结合的方式。心理治疗主要以认知疗法以及行为疗法为主，通过行为训练可以缓解幽闭恐惧症的症状，并且

选择恐惧症也称作选择困难症。当面对选择时会异常艰难，无法正常作出自己满意的选择，在几个选择中必须作出决定的时候很恐慌，惊慌失措，甚至汗流浃背，最后还是无法选择，导致对于选择产生某程度上的恐惧。选择恐惧症不属于疾病，更反映的是生活当中由于选择而出现的恐慌。

社交恐惧症也叫社交焦虑症，社交恐惧症的本质是一种焦虑。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。表现为不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面，回避社交，在极端情形下可导致与社会隔离。

恐惧症是以恐惧症状为主要临床表现的一种神经症，患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。恐惧的对象可以是单一的或多种的，如动物、空旷场所、密闭空间等。恐惧症的治疗最常用的是系统脱敏疗法。

焦虑障碍是一大类疾病的总称，其核心特征是过度的担忧或焦虑、紧张和恐惧等情绪症状。过度的焦虑、紧张、担心、恐惧等情绪可能导致患者出现回避行为，比如社交恐惧症患者回避社交，不愿见人，不愿与人打交道。焦虑障碍可伴随各种各样的躯体症状，比如心慌、胸闷、四肢发抖、震颤、反复头晕、腹胀、腹痛、腹泻、关节肌肉的紧张、疼痛等。

核磁共振检查属于目前比较常用影像学检查方法之一，需要根据不同情况而定，具体如下： 1、由于核磁共振检查时间相对较长，且核磁共振机器噪音较大，部分患者有幽闭恐惧症，即进入扫描间以后会感到害怕，此种情况需要家属陪护。但患者以及陪护家属必须摘除身上所有金属物品，否则可能会产生磁体损伤； 2、对于行动不便、神志欠佳的患者，也需要家属陪护。若患者配合不好，可能会有运动伪影，图像没法观察； 3、如果患者本人对磁共振检查没有恐惧感，且神志清晰、活动自如，一般不需要患者家属陪护，因为人多对整个磁体磁场可能会有影响。同时核磁共振机器磁场非常强大，如果没有提前做好准备，如手机、手表带或者银行卡带进去，会造成消磁，造成不必要的财产损失。

高压氧疗法是指将身体处在高气压的环境中呼吸，用环境等压的全氧或高浓度的氧来治疗疾病的方法。而高压氧的治疗过程中的风险，需要注意以下情况： 1、会有部分患者觉得耳部不适，需做调压的动作。压力变化的过程，高压氧治疗过程类似于潜水和航空，有压力的变化过程，在做抗氧的过程中，升压和减压同样需配合做调压的动作，若动作做不到位，可能会出现中耳以及鼻窦等部位气压伤； 2、高压氧是密闭的空间，部分有幽闭恐惧症的患者在高压氧舱中会有不适应的感觉； 3、高压氧是利用高浓度以及高压力的氧气来治疗疾病，若高压氧的治疗时间过长，且未配合使用抗氧自由基的药物，易出现氧气中毒。 由于高压氧的氧气密度较高，为了安全避免火灾，需在医务人员的指导下换好衣物，严禁携带火种、手机、电动玩具等以及酒精制品进舱。

淋病完全可以治愈，因为它是细菌感染，只要早期发现，早期诊断，早期治疗完全可以达到治愈。现在针对淋病治疗的难点在于慢性淋病迁延或者上行感染情况引起其它部位的感染，比方男性前列腺炎、附睾炎，可能给治疗增加难度，女性严重可以导致盆腔炎，可能治疗起来更麻烦，但是在临床只要规范治疗，淋病完全可以治愈。很多患者觉着下身不舒服，觉得没有根治，而且反复检查，做实验室检查都没有发现淋球菌，但是患者认为好不了，其实叫做性病恐惧症，可能疾病已经治好，但是他总觉得那个地方不舒服，所以反反复复到门诊就诊或者长期应用抗生素，这是要注意的，抗生素的治疗一定不要滥用，也不要用的时间太长，规范治疗即可，而且大家把心理要调整好。

狐臭主要是由于特殊部位大汗腺产生不饱和脂肪酸到体表后，被分解的物质产生的特殊异味，这些异味的主要危害是可能会导致局部皮肤的炎症，但狐臭不至于有危及生命健康的危害，主要是局部皮肤的不良反应，包括皮炎、细菌感染、皮囊炎等。狐臭不会致癌，也不会影响身体其它脏器的健康。狐臭产生的特殊异味主要是影响日常工作和生活，从而来影响学习、工作，对性格、精神状态都会产生一定的不良影响。 有少数的狐臭患者往往会有一种自闭症、社交恐惧症，由于自己的特殊异味而嫌弃自己，因而产生自卑、焦虑，甚至社交恐惧，不敢与别人打交道，直接影响患者的正常心理发育，尤其部分青少年有狐臭以后，日常的学习、生活都受到一定的限制，性格变得焦虑、焦躁、孤僻、自卑，甚至部分严重的人会产生自杀倾向等。

如果孩子出现恐惧恋爱的情况，先要确定孩子的性取向有没有问题，比如同性恋倾向的人群，对异性之间的恋爱，有回避倾向；还需要探讨产生这种现象的生物学背景，比如孩子的性激素的发育水平是否异常；最后要探索孩子有无恋爱恐惧的心理学的背景。例如，有的孩子小时候有过性创伤，比如被性侵害、做过性游戏，或无意间目睹过自己父母的性行为等，都会给一个人的性意识、与异性交往，产生潜移默化的影响。 有精神心理疾病的人群，也会产生恋爱恐惧症，比如有一种神经症，叫社交恐惧症，患者的核心症状是对人际交往，尤其是对异性的交往害怕、回避，甚至会出汗、坐立不安。这种负性体验和不舒服的感觉，会对患者正常的恋爱产生阻碍，真相最好是由当事人自己澄清。这时需要周围的人群，特别是心理医生，对孩子产生这种心理现象的原因，进行挖掘和心理评估。