恐惧症

社恐即社交恐惧，是一种病，属于焦虑障碍的一种，在归类里面属于恐惧症，恐惧症里面包括了社交恐惧、 广场恐惧和特定恐惧。因为有一些表现异于常人，比如对于社交过分恐惧、恐慌，不仅有心理担心、恐惧、害怕、紧张，还伴有生理的不适，比如会出汗、手抖、脸红、心悸，甚至有人会有胃肠道反应。心理变化和生理变化合在一起，这是该病的症状表现。同时还有行为异常，通常对于一些有可能引起社交的场合回避，比如在别人面前吃东西、讲话、写字，会回避，这种回避会有痛苦，会觉得自己这样是不是特别不好，会影响一个人对自己的判断，同时可能会影响社交功能。因为这种回避可能使一些机会、机遇丧失，任务不能很好完成等。这些临床表现有生理的、心理的不适，有功能损害，如果能够排除别的病，可以判断这种情况就是一种社交恐惧症，是一种精神障碍。

以下情况不宜做头部核磁共振检查： 1、幽闭恐惧症患者：核磁共振环境密闭、光线灰暗，噪声较大，容易对心理造成影响； 2、携带金属者：核磁共振具有很强的磁场，对金属要求很高，携带金属物质患者容易发生意外； 3、体内植入金属者：装有心脏起搏器，植入金属器官，或有纹身、假牙等金属物质，需在检查之前告知医生； 4、重症患者：核磁共振检查时间较长，身体状况很差，疾病情况很重者不宜进行。

尖端恐惧症的克服通常应避免回避，即暴露疗法。所谓暴露疗法，即使患者暴露在恐惧环境或场景中。暴露疗法的原理为所有恐惧症，无论是尖端恐惧，还是特定的动物或血液、高处等，通常来源于患者对此事物的想象，而并非事物本身，如尖端恐惧症患者会想到剪刀或某种锐利的物品等可能会刺伤自己或刺伤别人，使患者比较痛苦。建议患者避免回避恐惧场景，可以体会这种恐惧，从低到高、从弱到强，然后再逐渐消散的过程。初期患者可能会很痛苦、紧张，需要专业人员如心理治疗师、医生等陪伴，但通常经过数次之后，患者恐惧感会下降，从而体会到这个恐惧场景中，并没有如自己想象的发生，从而使想象逐渐消散或减弱，使患者恐惧症出现好转或消失。

焦虑障碍，过去在临床也叫神经障碍。焦虑障碍是在无器质性或者躯体疾病的基础上，出现的一组以情绪和躯体焦虑症状为主要表现的一类疾病。主要是两方面的症状，一方面是情绪焦虑，患者易出现紧张不安的心境。另一方面是躯体症状，表现有植物神经功能紊乱的症状，如潮热、大汗、失眠、震颤、抖、坐立不安等。 焦虑障碍主要包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、恐惧症三类。广泛性焦虑障碍，是一类持续性的焦虑症状，可持续半年以上。惊恐障碍是一类发作性的疾病，常突如其来，而且其焦虑、紧张程度比较严重，同时会伴有躯体症状，甚至于有的患者会出现濒死感。恐惧症是一种间断发作的过程，和患者所处的境遇有关，包括环境。恐惧症包括广场恐怖、特定的恐怖、社交恐怖等，都是在一定的环境状态下出现。诊断标准上，这三类有一定共性，也分别有各自的特点。 治疗方面，焦虑障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗包括现在临床常用的抗抑郁药物，即新型抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂，及过年常用的安定类药物，即苯二氮䓬类的药物，这些药物能够缓解症状。心理治疗包括认知行为治疗、系统脱敏、暴露疗法、支持性心理治疗等。

现在尖锐恐惧症是一个时髦的词汇，也是一个新生的词汇，最近几年开始慢慢有一些密集恐惧症、尖锐恐惧症，可能还有很多其它的时髦的词汇，简单来说属于一种特殊恐惧症。特殊恐惧症要有这么一个概念，如果这种特殊恐惧症对你的生活影响不大，可以不去干预。相信我们每个人都有害怕的东西，可能人群当中害怕蛇的人特别多。我觉得恐惧尖锐跟恐惧蛇是同一类型的，从性质上没有差别，比如很多人怕蛇，但是从来不去医院就诊要让医生治疗，看似没有这个必要。但是反过来，如果您是动物园的饲养员，或您是专职的要做这个工作的人，就有必要治疗。那从这个角度来说尖锐恐惧症，也就是特别害怕看到一些尖锐的东西，不敢接触这些东西，比如厨房里的刀，如果您是厨师，每天都要接触这个东西，那可能您需要治疗，如果您工作、生活上很少有机会去接触这个东西，那就不需要去治疗。但是从尖锐恐惧症的角度来说，很明确很具体，就怕尖锐的东西，就是尖锐恐惧症。从治疗的角度，首先是明确确实是已经恐惧到影响生活的程度，而且为此感觉到很痛苦，那就来做治疗。具体治疗方法，如果是单一的、具体的、明确的，仍然把心理治疗放在治疗的第一步。

婚前恐惧症，顾名思义就是惧怕结婚。害怕结婚心理，主要出现在两个阶段： 1、第一个阶段是在谈婚论嫁的时候，会出现担心结婚，担心以后的婚姻生活等状况； 2、在准备结婚前的一个月或一星期，会出现恐惧、焦虑、烦躁的心理。出现婚前恐惧症的原因不外乎以下两点，对婚姻生活了解的很多东西是一些负面情况。现在媒体各种平台上面，可以看到很多婚姻负面的东西，过度的剖析，使得在围城外的一些朋友，担心婚后会不适应婚姻生活，婚后婆媳关系，夫妻关系该怎么相处等情况。另一方面在结婚之前出现这种恐惧心理，是因为结婚的时候，一方对另一方不是特别满意，有一方的缺点，可能就觉得不能忍受，担心结婚后缺点不能改变，不能适应婚姻的生活，这种心理导致婚前恐惧症。

恐惧症的轻度患者可以用认知行为疗法，可以用系统脱敏疗法或者暴露疗法等治疗，但也要个体化进行，有人不适合做暴露疗法。中度和重度要配合改善焦虑药物治疗才能够完成，必要心理治疗也非常有意义，也能够保证症状好转稳定以及预防复发。 恐惧症是焦虑症一种特殊类型，根据是否影响到生活质量分为轻度、中度和重度。轻度即轻微损伤，中度和重度会让患者没有办法完成日常生活和工作，无法实现自我价值。焦虑症还包含有广场恐惧症、毛发恐惧症、幽闭恐惧症、恐高症等。

社交恐惧症如果偏轻可以进行自我调整，社交恐惧症指在社交场合上过度紧张，这是一种焦虑表现，不是单纯的自然反应。人处于某种场合比如第一次公开发言时，都会有紧张的表现， 90%以上都会有该表现，但这种情况不会让人特别痛苦，都在自己的调整范围内，这是一般的紧张反应。如果超出这种程度但自己能够克服，虽然比一般人感到更容易紧张、心跳快、呼吸急促，甚至声音发颤但还能完成事情，这种情况下可以自己尝试做调整。 往往这种人会有一个要求，希望自己表现的足够好，发言要足够精彩，足够引起大家的共鸣，对结果要求过高或期望过高，但往往不能够完全由自己控制。我们需要控制的是过程，所以如果把过程做好，只要把自己想说的表达清楚，至于大家反响如何不是我的问题，如果从这个角度理解问题，可能较轻的社交焦虑就能够得到很好的改善。如果症状偏重并伴有其它症状要及时就诊，必要时需药物治疗。

异性恐惧症是指和异性接触交流时会出现明显紧张，甚至回避的行为，如果是这样的情况，一般是焦虑常见的表现，甚至可能存在社交焦虑，因为社交焦虑有一部分更突出的是表现和异性交流时。 如果是这种情况偏轻的患者可以进行心理治疗，指导患者理解这种现象的性质、本质，通过特殊的治疗方法、心理治疗技术逐渐改善行为。如果情况偏重如稍微有些异性患者就非常紧张、恐惧，严重回避，影响到基本的交往，往往还会伴随其它症状，应该积极进行药物治疗配合心理治疗，可能会达到更理想的效果。

恐惧症从专业角度讲，指对某种特定事物或场景、场合产生极度紧张、恐惧、焦虑的疾病，从具体表现讲分为特殊恐惧症，怕尖的事物、怕蜘蛛、怕某些动物、怕高处，这些都是特殊恐惧症。如果怕人多场合，如不敢坐地铁、空旷场合，这些可能属于广场恐惧症的一种表现，和人交往、公开发言或人多场合就会突然出现极度紧张、心跳加快等社交焦虑症的常见症状。 这些恐惧症如果程度不是很重，虽然患者很紧张、很难受，但是该做的事情还能完成，如该坐电梯还能坐，特别是该发言还能完成，虽然很难、很紧张，可以继续观察一段时间，但建议还是接受心理治疗。如果反应很强烈、痛苦，而且对相应的场景产生持续的回避行为，尽可能不去做这些事情，如很重要的发言也很难去完成，一般还是适合接受药物治疗，配合心理治疗来完成。