恐惧症

讲解医师：内详  （）
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恐惧症对老人的危害有哪些？恐惧是我们人类与生俱来的一种心理感受，而这种情绪几乎每个人都曾经体会过。恐惧症则是一种病理的心态，那么恐惧症对老人的危害有哪些呢？

密集恐惧症不属于疾病，密集恐惧症是指部分人对一些很密集的图形或现象，产生不舒服的感觉。其真正恐惧的原因是因为人们会对密集物体发生本能的恐惧心理。密集恐惧症一般不需要采取治疗，因为这种导致密集恐惧症发生的图片或者场所相对较少见到。

社交心理障碍，也称社交恐惧症，治疗方法包括：1、药物，调整患者在与人交往过程中出现的紧张、担心、回避，或通过心理治疗的方法调整患者对人际交流的恐惧；2、放松治疗，与人打交道时，可进行呼吸调整，再进行自我暗示，用良性的方式鼓励自己；3、其他治疗，听音乐放松治疗，或通过体育锻炼的方法调整自己的情绪。

在处于幽闭的空间里，幽闭恐惧症患者表现为极度恐惧、惊恐发作，出现濒死感、心跳加剧等。幽闭恐惧症的治疗方法包括以下几种： 1、药物治疗：如抗焦虑药治疗，包括苯二氮卓类药物、SSRI类药物，需在精神科医生指导下完成； 2、心理治疗：主要包括认知行为治疗，包括暴露治疗、对幽闭恐惧的认识，以及精神分析的治疗。

不宜做核磁共振的人群主要包括： 1、患有幽闭恐惧症的人群：幽闭恐惧症患者进入密闭空间会产生恐惧； 2、装有心脏起搏器的患者：心脏起搏器属于电子设备，如患者进行核磁共振检查，电子设备可能出现紊乱或停止； 3、装有胰岛素泵的患者：胰岛素泵含有金属成分并属于电子设备，患者不宜进行核磁共振检查； 4、体内有巨大金属移植物的患者：比如，早期髋关节置换为不锈钢质地，如患者进入磁场，可能会对自身及机器造成影响。

恐惧症的症状表现较为突出的特点为患者的回避行为，即患者对特定的场合、环境或特殊情节产生回避，且根据不同的恐惧症类型，患者会出现不同的回避行为，具体如下： 1、幽闭恐惧症：回避狭小环境，包括类似于电梯等密闭空间，甚至可能从不乘坐电梯； 2、广场恐惧症：患者会回避人多的场合； 3、社交恐惧症：不愿意与人接触。

胆小恐惧症需要和正常人的恐惧进行鉴别，正常人对某些事物或场合会产生恐惧心理，如对于毒蛇、猛兽、黑暗环境等产生恐惧，此时要观察患者恐惧是否合理，发生频率、程度是否正常，是否伴有自主神经功能症状，是否明显影响社会功能，以及是否有回避行为等。恐惧症以过分和不合理惧怕外界某种客观事物、情境为主要表现，患者明知此类恐惧反应过分、不合理，但仍反复出现难以控制的恐惧发作，常伴有明显焦虑和自主神经功能症状，如紧张、不安、失控感、心慌、出汗、颤抖、恶心、头晕、四肢无力、尿频、尿急等，患者极力回避导致恐惧的客观事物、情境，或带有畏惧情绪忍受，影响正常生活。恐惧症患者恐惧的对象较多，常见的包括以下几种：1、场所恐惧症：又称为广场恐惧症、聚会恐惧症等，是恐惧症中常见的一种，约占全部恐惧症患者的60%，多起病于25岁左右，35岁左右属于另一个发病高峰，发病患者中女性多于男性；2、社交恐惧症：多在17-30岁发病，常无明显发病诱因，主要以怕被别人关注为主要症状，一旦别人注意到患者，患者就不自然脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，患者不愿意社交，不敢在公共场所演讲、集会，不敢坐在前面；3、单一恐惧症：指对某一种具体物件、动物有一种不合理的恐惧；4、学校恐惧症：是一种较为严重的儿童心理疾病，多见于7-12岁的儿童，由于各种不良心理因素，使儿童害怕上学、学习，对上学和学习产生恐怖心理，又称恐学症。

神经衰弱是神经官能症的一种，不属于精神病，属于精神障碍或者心理障碍。神经官能症患者表现症状较多，但是有自知力，患者自知行为不正确，但是无法控制自己出现强迫症、焦虑症以及恐惧症，而自知力完整，不属于精神病。神经衰弱是由各种因素，如紧张、焦虑、长期压力大、社会活动功能障碍导致的精神障碍，需要通过心理治疗、行为治疗、药物治疗改善。

失眠恐惧症是对失眠不恰当、不合适的恐惧感，是心理问题，与遗传、性格、患者的机体情况有较大的关系，主要是精神压力导致的错误认识。失眠不可怕，但是有失眠恐惧症需要积极进行治疗，患者应该有信心，在专家的指导下进行积极治疗后可以得到治愈。失眠是比较常见的疾病，可能有心理原因、客观病理原因等，患者失眠后应该积极进行治疗并对睡眠有正确的认识，明确诊断后在医生的指导下进行治疗，同时还要消除患者过分不合理的恐惧心理。患者要建立信心并使全身放松，在专家指导下进行积极治疗，包括心理疏导，同时锻炼身体。对于失眠的症状，找到原因以后对因治疗、综合治疗，获得比较好的治疗效果。对于恐惧心理，患者应该有充分认识，应该满怀信心的进行治疗。治疗是综合治疗的过程，建议患者放松并在专家指导下进行心理疏导，加强身体锻炼，转移注意力并加强抵抗力来积极治疗原发病，还可以通过理疗、药物疗法与中医中药辨证施治等综合措施进行治疗。患者应该早发现、早治疗，争取好的预后。

如果感觉自己患有焦虑症，应保持冷静的心态，并不能自行诊断焦虑症，而需要前往神经内科，尤其是神经心理的专科诊室进行咨询，需根据发病时间、症状严重程度，以及有无合并器质性疾病和药物滥用，再根据量化表格，即打分，如汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量，以及艾森克人格测试等量表，根据情况选择量表筛查，最后由医生判断是否有焦虑症。焦虑也分为偶发急性焦虑，也有长期慢性焦虑，以及特殊类型焦虑，如惊恐发作、社交焦虑障碍，以及特定恐惧症，因此焦虑症类型不同，选择治疗策略也不一样。患者感觉自己出现焦虑，不要自行诊断或自行服用药物，需要前往医院进行检查，在医生指导下选择单纯心理治疗，或配合药物治疗。