性早熟

女孩性早熟可以治疗，需要找到导致性早熟的原因，对因治疗，包括以下几种方法：1、基础的原发疾病：比如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，这些原发疾病干扰患儿体内内分泌代谢，引起激素水平偏高。需要积极治疗原发病，当原发病去除之后，患儿体内的激素水平下调，性早熟的症状也会随之得到控制；2、饮食因素：比如长时间的进食补品，常喝蜂蜜水，长时间吃反季的蔬菜和水果或者含有激素多的肉类、禽类、淡水鱼等食物，可以导致患儿体内处于外源性激素摄入过多，出现性早熟，治疗主要是根据体内激素的水平以及骨龄提高的程度。如果激素水平稍微偏高，骨龄提前的并不明显，可以先通过严格控制饮食来进行治疗；如果激素水平增高的较多，骨龄提高的较明显，需要用药物治疗，一方面需要打抑制性激素的针，比如曲普瑞林，另一方面可以配合中药来进行辅助治疗。

下丘脑错构瘤英文简称HH，又称灰结节错构瘤、下丘脑神经元错构瘤，是临床罕见的先天性脑组织发育异常性病变。实际上，下丘脑错构瘤是发生于下丘脑下部或者灰结节区的异位神经组织，而并非真性肿瘤，人群发病率约为5万到10万分之一，女性稍多于男性，主要于婴幼儿及儿童期发病，平均发病年龄为22个月，主要有性早熟、痴笑性癫痫，部分病例可伴有其他类型癫痫或行为异常等表现。小儿下丘脑错构瘤多有遗传性，但临床有家族史者仅占很少部分。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占1/10，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器官疾病。

人类女性的卵巢能够分泌三种雌激素，包括雌酮、雌二醇，以及雌三醇，其中雌二醇的生物活性最强，是非妊娠期妇女主要的雌激素表现形式。雌三醇主要在妊娠期增高，能够评价胎儿的成熟度以及胎盘功能。 雌激素是评价女性卵巢功能的重要指标，也是判断女性性发育、性成熟、月经失调、绝经的标志，也是男性乳房发育包括睾丸女性化，还有卵巢女性化肿瘤的重要指标。 雌激素升高可以见于女性的性早熟，卵巢女性化肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、正常妊娠、肝硬化、肝坏死，以及甲亢等多种情况。其中最常见的雌激素升高是在正常妊娠的时候，胎盘分泌大量雌孕激素，维持妊娠的状态。 另外能够分泌雌激素的女性化的肿瘤，通常彩超发现实性或者囊实性的卵巢肿物，需要进行卵巢肿瘤标志物以及性激素的检查确定。

孩子早发育通常要看儿童内分泌科，早发育通常指性早熟，属于内分泌疾病的变化，是下丘脑-垂体-性腺轴提早发育引起的一类疾病。由于孩子的下丘脑-垂体-性腺轴提前发育，从而出现神经系统畸形，引起垂体瘤或肿瘤导致性腺轴提前发育。通常需要在内分泌科诊治后再转到神经外科进行手术治疗，通常进行外科干预。孩子早发育的症状通常表现为女孩8岁前出现乳房发育，而男孩通常9岁前出现睾丸容积明显增大、阴茎增长等表现，一定要去小儿内分泌科就诊，进行专业诊治。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
男孩的性早熟主要表现在性发育提前，男孩的性发育一般是从10-13岁开始，如果在九岁以前出现了性发育的倾向，常见的出现了以下情况考虑性早熟：\n一、胡须和喉结：男孩的外表出现了明显的胡须增长，也会出现喉结的突出。\n二、生殖器的改变：男孩会出现明显的睾丸增大，这是男性的真性性早熟表现的重要特征，还会出现明显的阴茎增大、阴囊增大，以及阴囊皮肤的皱褶增加、色素加深。男孩会出现明显的腋毛生长、阴毛生长、阴茎勃起增多，甚至还有遗精的形象出现。\n三、其他表现：男孩会出现其他外表的变化，还会出现变身，声音比较粗重。\n这些都是男性性早熟的表现形式，所以一般如果发现九岁以前出现了这些外表以及内生殖器、外生殖器的变化以后，最好及时去医院就诊。造成男孩性早熟的原因很多，有外因因素、遗传因素，还有疾病的因素。如果发现性早熟，最好去内分泌科做相关检查，必要时做头颅核磁垂体的检查，看看有没有垂体发育的异常。如果发现性激素有异常分泌或者骨龄的变化，要及时进行干预治疗，以免影响身高增长。男孩的生活要规律，避免吃油炸的食物，避免吃含激素多的食物，不要吃反季节的食品，要饮食生活规律，可以有效抑制性早熟的出现。如果是疾病引起的性早熟，比如中枢性原因引起的性早熟，要及早进行治疗，比如垂体肿瘤，要及时进行手术治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子偶尔吃一次蜂巢蜜不至于引起性早熟，但是，如果孩子长期且大量的进食蜂巢蜜，就有可能导致出现性早熟的症状，常见原因如下：\n1、含有丰富的植物激素：如果孩子长时间且大量进食，会导致体内雌激素水平偏高，从而引起性早熟的症状；\n2、含糖量相对比较高：如果孩子长时间且大量进食，会导致大量的糖分在体内蓄积，从而引起脂肪堆积，导致孩子出现肥胖，肥胖之后也容易出现性早熟的症状。\n除此之外，小月龄的孩子不建议进食蜂巢蜜，因为蜂巢蜜中含有丰富的肉毒杆菌，小月龄孩子的消化系统还没有完全发育成熟，胃肠功能比较薄弱，如果孩子进食蜂巢蜜，会导致肉毒杆菌进入到消化道内，从而容易引起孩子出现肉毒杆菌中毒的临床症状，影响正常的生长发育。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
性早熟的治疗主要是抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人期最终身高，恢复相应年龄应有的心理行为。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗；甲状腺功能低下所致者，予甲状腺制剂纠正甲状腺功能；先天性肾上腺皮质增生患者，可采用皮质醇类激素治疗。药物治疗可采用促性腺激素、释放激素类似物两种药物进行治疗。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
性早熟是儿童内分泌系统常见发育异常，是指女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病。临床表现主要包括，女童表现在乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫、卵巢增大、阴毛出现、月经初潮；男性表现为睾丸和阴茎增大、阴毛出现、肌肉发达、声音变粗。 男性和女性均有生长加速，骨骼成熟加速，最终可导致身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，有头痛、呕吐、视力改变、其他神经系统症状及体征。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童性早熟主要的治疗方案还是以西药为主，中医对于治疗性早熟会有一定的帮助，但是一般原则上起到辅助的治疗作用。如果儿童确诊性早熟，一般还是要考虑进行西药治疗，因为西药相对来说，效果比较确切，中医中药的治疗办法对于改善性早熟可能会有一定的帮助，可能效果方面并不会非常明显。\n性早熟的治疗还是要抓住时机，尽早开始进行治疗，避免耽误时间或者治疗效果不好，影响治疗效果，影响最终的身高。一般儿童性早熟越早治疗越好，选用西药治疗的效果比较确切，可以辅助应用中医中药的治疗办法，如果单纯使用中医来进行治疗，可能会有效果，但并不一定会有比较明显的效果，所以还是需要结合具体情况进行治疗。

讲解医师：贺文静  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
女孩性早熟首先得能懂它的概念，一般情况下，性早熟是指女童在8岁以前就出现第二性征发育的遗传性疾病。第二性征有哪些？8岁以前乳腺开始发育，腋毛、阴毛开始生长，外阴发育，阴唇有着色，声音变细变高，皮肤变细，阴道分泌物增多，也就是平时说的白带增多。还有一条就是还没有满10岁月经就来潮，身高突然加速。一般情况下，女性接近10岁的时候乳房才开始发育，3.5年发育成熟。一般女孩是11-12岁，月经还没来以前，体格生长比较快一点，是直线加速，平均每年长9cm。月经的初潮一般情况下是10岁以后，月经来初潮晚于乳腺发育的两年半。