急腹症

10岁儿童糖尿病症状与成人相差无几，也为三多一少，主要是多饮、多尿、多食和体重减轻。很多儿童糖尿病患者首先会表现出夜间饮水、夜尿增多，也可出现食欲较好，但体重有所下降，如一个月内体重减少10kg或5kg。 如果有些家长比较大意，或孩子因读书忙未在意，症状持续时间较久，可能会出现酮症酸中毒，此时孩子会出现呕吐、头痛、腹痛症状，往往被误认为是急腹症表现，也可有抽筋及其他神经系统症状。现在儿童糖尿病发病率越来越高，建议大家应引起重视，一旦发现孩子晚上突然夜尿增多、食欲增加，一定要及时带孩子到专业医院就诊，排除血糖增高或者尿糖阳性表现，进行相应处理。

巧克力囊肿破裂是相当于妇科的急腹症。因为巧克力囊肿囊壁里面的囊液是非常黏稠的像巧克力一样的液体，一旦破裂，这种液体流到腹腔，对腹腔腹膜的刺激非常强烈，病人就会出现剧烈、面色苍白、大汗淋漓、腹肌紧张、压痛及反跳痛等一系列的表现。我们在做妇检的时候宫颈有举痛，通过B超检查和妇科检查可以判断。一旦判断是卵巢巧克力囊肿的破裂，是需要急诊手术抢救的。我们进行手术的时候，如果大量的巧克力囊肿囊液已经流到了腹腔，把巧克力囊肿剥除，卵巢重新成形，把腹腔内的积液、囊液全部清理干净。术后病人预后是非常好的，但是术后我们还是要预防巧克力囊肿的复发。

巧克力囊肿可以同房，分析如下：1、如果是比较小的巧克力囊肿，比如只有2-3cm，甚至1cm，不影响同房；2、如果是过大的巧克力囊肿，比如已经达到了8-9cm，甚至10cm以上，由于惧怕手术，不做治疗，就需要警惕。因为卵巢的容受性有限，囊肿体积越大，卵巢囊壁会越薄，一旦同房，有可能会把卵巢整个巧克力囊肿都压破，大量的巧克力样囊液流到腹腔，会造成急腹症、化学性腹膜炎，短期之内会出现剧烈腹痛。如果出现这种情况，建议立刻急诊手术，由于大量黏稠液体在盆腔、腹腔，整个手术冲洗的时间会较长。

一般有果冻大便跟消化功能有关系，消化不好的孩子消化不了食物或奶，会出现果冻一样大便。最主要的是除外肠套叠，肠套叠最容易导致宝宝大便呈果冻样，但是一般肠套叠不是单纯的果冻样大便，会有其它的表现，特别是刚开始在没有出现果冻样大便之前，表现肠绞痛比较重，宝宝哭闹不止，特别是晚上哭的比较厉害，而且还不好安抚，肚子比较胀，重的还会呕吐。所以见到果冻样的大便建议到医院就诊，必要时候大夫会做腹部B超，除外肠套叠或者急腹症。果冻样大便还跟肠炎或者痢疾有关系，一定要去看医生，查大便有没有白细胞红细胞，除外肠炎、痢疾等感染性疾病，要给予及时的治疗。

怀孕早期的出血有很多原因，包括常见的先兆流产。但是不能仅进行卧床休息、保胎等处理，一定要及时去医院检查。因为怀孕早期出血要判断是否有先兆流产、宫外孕的情况。因为宫外孕是非常严重的妇科急腹症，也叫异位妊娠，早期的明显症状就是停经、阴道出血和腹痛，所以要及时判断是否是宫外孕，必要时还需要进行手术治疗。此外，造成出血的原因还有宫颈息肉，即宫颈长了东西，可能是舌状、柔软的息肉等，会造成阴道出血。 所以要去医院检查，通过阴道检查、超声、抽血化验等判断出血的原因。如果是因为先兆流产造成的出血，可以通过卧床休息进行保胎，口服保胎药物进行缓解。如果是因为异位妊娠或者其它妇科病理因素造成的出血，还要进行相应的治疗。所以怀孕早期出血不能掉以轻心，需要及时去医院处理。

儿童畸胎瘤发生部位不同，症状不同，临床常见以下发生部位：1、骶尾部：骶尾部畸胎瘤有四种类型，骶尾部畸胎瘤Ⅰ型和骶尾部畸胎瘤Ⅱ型长在外面，肉眼可见骶尾部包块。骶尾部畸胎瘤Ⅲ型和骶尾部畸胎瘤Ⅳ型长在内部，可能会导致大小便障碍；2、睾丸：睾丸畸胎瘤通常有睾丸包块，如果发现睾丸包块，要及时到小儿肿瘤外科就诊；3、卵巢：卵巢畸胎瘤可能会引起腹部不适，如腹部间歇性疼痛，要及时就医。如果卵巢畸胎瘤发生扭转、破裂等，属于急腹症，需要立即急诊；4、纵隔：长在纵隔的畸胎瘤，通常会压迫，引起呼吸困难或咳嗽等；5、腹膜：腹膜后畸胎瘤比较隐匿，体检时可通过腹部超声发现。

下腹痛是女性常见症状，大多数因妇科疾病引起。下腹痛主要的治疗方法有： 1、如果下腹痛起病缓慢，且逐渐加剧，大多数由妇科炎症或者恶性肿瘤引起。如果是炎症，需要应用抗感染药物，如果是恶性肿瘤，需要到医院尽快手术或者化疗； 2、如果下腹痛发病急，应该考虑卵巢囊肿蒂扭转或者破裂，或者子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，都是妇科急腹症，需要急诊手术处理； 3、如果下腹反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛，有妊娠破裂或者流产性可能，需要急诊到医院手术治疗； 4、如果下腹正中疼痛，大多数因子宫病变引起。子宫病变可能是子宫内膜炎或者子宫痉挛，如果一侧下腹痛，一般考虑该侧输卵管急性炎症，输卵管妊娠或者卵巢病变右侧下腹痛考虑急性阑尾炎可能，需要外科诊断治疗； 5、如果整个下腹痛甚至全腹疼痛，一般见于盆腔炎性病变或者急性内出血，需急诊治疗。 一般出现下腹疼痛，需及时入院就诊，特别注意向医生陈述月经情况以及有没有伴随症状，帮助医生正确诊断和处理。

输卵管妊娠破裂属于急腹症的范畴，是孕囊着床于输卵管后，由于输卵管管壁较薄，容易胀破或侵蚀周围大血管，发生急性内出血，患者可出现突然腹痛、休克，若未能及时抢救，可危及患者生命。此时进行手术，多数需要切除妊娠部位快速止血，并在术中给予大量输血，纠正贫血、休克表现。此外，患者术后仍有贫血表现，抵抗力下降，容易发生盆腔炎。因此，术后应严密监测患者血常规水平，结合中药进行治疗，若患者贫血较为严重，则可给予持续小量输血，提高患者抵抗力。

右半结肠肿瘤，通常发生在升结肠、横结肠右侧半部分的肿瘤，右半结肠肿瘤有自身临床特点，具体如下：1、腹疼：患者通常会出现隐隐约约的腹疼，并不是急腹症的锐疼；2、贫血：原因是因为肿瘤生长过程中，局部出现破溃，肿瘤的血运较丰富，局部出现破溃，导致慢性出血和渗血，由于长期慢性出血，患者会出现贫血的表现；3、大便习惯改变：大便由原来规律排便，转变为腹泻和便秘相交替的表现；4、体重减轻：比如不明原因的体重减轻5-10kg，也是警惕信号，需要检查是否有肿瘤存在；5、其他：还会有患者出现低蛋白血症、乏力等。

横结肠肿瘤的症状如下：1、腹疼：往往是钝疼和隐疼，区别于急腹症的锐疼；2、排便规律改变：由原来的规律性排便转变为腹泻与便秘相交替，时而腹泻，时而便秘；3、贫血、营养不良：肿瘤在生长过程当中，血运非常丰富，肿瘤也会发生坏死和溃破，就会造成慢性消化道出血，久而久之就造成贫血状态。肿瘤会影响全身机能，会造成体重下降、营养不良的表现。对于结肠肿瘤的患者，非常关键的是早诊断、早治疗。早期明确诊断、积极治疗，有助于延长生存期，改善治疗效果。因此建议一旦出现可疑症状，尤其是有家族性大肠肿瘤病史的患者，一定要提高警惕，发现可疑症状，及时到胃肠外科就诊。