急腹症

急性胰腺炎是良性疾病，不能说成根治，可以说急性胰腺炎患者能否治愈。根治在临床上通常针对恶性肿瘤而言，比如肝癌根治术、胆管癌根治术、胰头癌根治术等。急性胰腺炎是腹部外科常见急腹症，常见病因是暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等。若针对病因进行治疗，一般可以控制病情甚至治愈。暴饮暴食以及酗酒的患者比较好控制，应注意饮食规律，管住嘴，戒酒即可。 胆道疾病是我国急性胰腺炎患者最常见的病因，胆道疾病引起胰腺炎的患者一般控制胰腺炎症状后，可以一起在住院期间处理，或者分期处理。比如胆囊结石患者可以腹腔镜下行胆囊切除，胆总管结石可以行腹内镜下胆总管探查取石，或者EST微创取石术。术后患者可以痊愈，一般不会再发。

重症急性胰腺炎是临床非常危重的急腹症，危险期无固定时间，如果患者重症急性胰腺炎并发脏器衰竭、腹腔感染，甚至大出血、脓肿形成等，可能病程时间非常长，所以危险期无固定时间。 一般患者的器官功能衰竭得到纠正，恢复正常，如呼吸衰竭脱离呼吸机、肾衰脱离床旁血滤机、休克得到纠正、不需要用升压药、腹腔感染得到控制、病人能通过鼻饲管进食，不是经口进食；以及各项生命体征、化验检查、肝肾功能等都正常，就可评估重症急性胰腺炎患者度过危险期。

急腹症是指急性腹痛等综合症状，患者要先做诊断，如急性胆囊炎、急性阑尾炎，还有胃肠道急性穿孔、急性胰腺炎等，急性腹痛为表现的疾病，不同诊断，处理方式也完全不同，具体分析如下：1、急性胆囊炎：需要急诊手术，进行胆囊切除；2、急性胰腺炎：无需做手术，主要治疗是液体治疗，即禁食、禁水，输注大量输液治疗；3、急性阑尾炎：可能需要急诊手术切除阑尾，可以采用非手术治疗方法，需要根据具体情况判断。

老年人的急腹症在临床上和年轻人有不同的地方，年轻人的急腹症一般是腹腔本身疾病引起的急性炎症，但是老年人可能还有腹外疾病引起的急性炎症。从腹腔本身的急性炎症来说，老年人急腹症比较常见的是有肠扭转、肠穿孔。 还有一种比年轻人更多见的是肠系膜血栓形成，这是因为老年人容易形成便秘，长期便秘会在肠腔形成比较硬的粪块，加上部分老年人肠系膜先天性比较松弛，突然间剧烈的活动会引起肠扭转。 另外，老年人因为动脉硬化常常处于一种相对缺血的状态，肠腔壁如果比较薄，粪块也容易引起肠穿孔。因为老年人多半都是动脉硬化，而且很多人动脉硬化比较严重，会引起肠系膜动脉血栓的形成。

妇科急腹症是指因妇科疾病所引起的剧烈腹痛，常见妇科急腹症主要有异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、子宫腺肌症，妇科炎性疾病如盆腔炎等。妇科急腹症发病一般急，多数有剧烈腹痛或休克症状，临床上常见的妇科急腹症的具体表现如下： 1、异位妊娠，又称宫外孕，是指受精卵着床于输卵管而未在子宫内着床，主要表现有停经史、腹痛、阴道少量出血、肛门有坠胀感等。部分患者没有明显停经史，表现为持续少量的阴道出血。宫外孕一旦破裂，会出现腹腔内出血、血压下降，甚至失血性休克，情况紧急，需要紧急手术； 2、卵巢囊肿蒂扭转既往有卵巢囊肿病史，在剧烈运动或体位改变后，突发下腹部或偏向一侧腹部的剧烈疼痛，疼痛可以随着体位的改变加剧或者缓解，常与阑尾炎不易区分，一旦确诊应尽早手术； 3、黄体破裂，多发生在月经期后半周期，多与剧烈运动或性生活有关，症状与宫外孕相似，但疼痛较轻，都可以保守治疗。

宝宝夜间哭闹不止应首先观察一般情况是否良好，再根据哭闹原因具体处理： 1、身体不适或所处环境不适：比如过热、过冷、饥饿、口渴、大小便等原因均可引起夜间烦吵，甚至哭闹不止，可酌情增减衣物、开窗通风，置孩子于较轻松、舒适环境，比如领孩子外出散步、放音乐给孩子听，观察哭吵是否能缓解； 2、外科急腹症：如肠痉挛、肠梗阻等，后果很严重，需由医生甄别处理。 若家长实行简单处理之后哭闹仍不能缓解，建议就医检查，医生会综合判断，排除孩子自身不适和护理方面因素，确定是否由疾病引起，由此哭闹的问题才能得以解决。

急腹症通常是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症，而外科急腹症特指急性发作的，腹腔内非创伤性的，以腹痛为主要表现的，常常需要手术治疗的外科疾病。常见的急腹症有急性胃肠炎、急性菌痢、急性阿米巴菌痢、急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、肾输尿管结石以及腹型过敏性紫癜等。急腹症具体的诱因如下：急性胃肠炎的诱因可能有暴饮暴食，不洁的饮食；急性菌痢及阿米巴菌痢可能有痢疾的接触史；急性胆囊炎、急性胆道感染、胆石症等，多在饱餐或者进食油腻后发作；胆道蛔虫病患者过往可能有过吐蛔虫的病史；急性胰腺炎，则因为既往有胆道疾病史，或者暴饮暴食、饮酒都可能造成胆道结石；粘连性肠梗阻既往曾有过腹部手术或者腹膜炎病史；输尿管肾结石，则可能过去有反复多次的发作病史；腹型过敏性紫癜，则是因为局部的过敏原刺激而造成的。

如果在明确诊断的前提下，并且决定采用非手术治疗，可以适当在急腹症患者镇痛的过程中使用止痛药物。选用止痛药物必须要密切观察患者的病情变化，甚至腹痛、生命体征等变化，因为如果腹痛变化被掩盖，有可能会使病情的发展被疏忽。因为不适当的予以镇静止痛药物，特别是使用吗啡和杜冷丁类药物可掩盖病情变化，则会耽误急腹症患者中转手术的时机，这样的例子在日常生活很多。所以，目前对于急腹症是否使用镇静止痛药物，主流看法是谨慎的。

急腹症是急性腹痛，需早期诊断和治疗的疾病的总称。临床上急腹症病因很多，具体如下所示： 1、急性胆囊炎、胰腺炎，梗阻性、化脓性胆管炎、阑尾炎等炎症性疾病； 2、胃十二指肠溃疡、胃癌穿孔、急性肠穿孔等穿孔性疾病； 3、胆系、泌尿系结石； 4、急性肠梗阻、肠系膜血管病变，如动脉、静脉血栓、栓塞，甚至有时肺炎、心梗、胸膜炎，也会引起不同程度腹痛。 急腹症起病很急，进展迅速，如果不能及时对其诊断，及时进行处理，可能会产生严重后果，甚至会留下终身后遗症或死亡。所以急腹症患者应尽快到医院进行合适检查，如CT检查、增强检查，才可明确病变情况。如果患者可将病变明确，则临床治疗会更加积极、更加准确，可避免后遗症或死亡等不良后果发生。

肠梗阻患者能否行腹膜透析需具体情况具体分析。严重肠梗阻需要进行手术治疗，不适合行腹膜透析，且肠梗阻后肠道通透性较差，此类急腹症的情况下，暂时不建议做腹膜透析。当肠梗阻解除，腹膜未造成严重影响时，可以考虑行腹膜透析。但建议急性肠梗阻患者，尽量避免近期内行腹膜透析治疗。具体情况患者需到医院进行专业评估后再做决定。