急腹症

小儿肚子痛的快速缓解办法取决于引起肚子痛的原因，具体如下： 1、如果小儿肚子疼由受冷、受寒引起，可以用一个热水袋或暖宝宝进行局部的腹部保温，可能起到缓解的作用； 2、如果小儿肚子痛由食积或者大便干燥、腹胀、腹气不通引起，可以进行通便处理，减少食物的摄入量，可以起到缓解的作用。 小儿腹痛的原因非常多，很多急腹症比如阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病都可以引起小儿腹痛。因此对于小年龄儿的腹痛要多加关注，尤其要关注伴发症状，如孩子腹痛的时候是否伴有发热，是否伴有恶心、呕吐，是否伴有血便或者果酱色样大便等。如果小儿腹痛伴有果酱样色大便，考虑有肠套叠的表现。因此对于宝宝腹痛家长一定要重视，除了重视腹痛症状的减轻，同时还要注重腹痛的伴随症状。

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病，常与胆囊结石并存。胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎是外科常见疾病，其发病率位居急腹症第二位。其中90%-95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起，表现为右上腹持续性疼痛，可伴有肩背部的牵涉痛、恶心、呕吐及发热，白细胞增高，右上腹有压痛，有时可触及肿大的胆囊底部，后者有右上腹隐痛或长期消化不良的症状。对于轻者进行疏肝、利胆和消炎等综合治疗。对于不易控制、反复发作及合并有胆囊结石的患者，应尽早行胆囊切除手术。

晚上发生胃痛，也要清楚到底是哪种原因导致。夜里胃痛是十二指肠溃疡的症状，也可能并没有发生溃疡，只是胃酸分泌多的相关症状。在这时可以吃中和胃酸或抑制胃酸分泌的药物，可能会很快缓解症状，如铝碳酸镁或奥美拉唑、雷贝拉唑等，这些药物都抑制胃酸分泌，可以快速缓解这些症状。如果家里没有这种药，胃酸时也可以吃碱性食物或饮料，如碳酸水、苏打饼干等。 晚上胃痛也不仅是酸相关的疾病，有时也会是比较严重的疾病，特别是疼痛比较剧烈，或疼痛发生的比较突然，应该及时到医院就诊，因为有时如临床急腹症，如阑尾炎，特别是如急性胰腺炎、胆囊炎等，不仅是在白天，也可以夜里发生。如果经过以上处理，疼痛不能缓解，应该及时到医院就诊。

儿童消化道穿孔是儿科外科的急腹症，病情往往比较重。消化道穿孔指肠道或者胃肠道破裂、穿孔，穿孔原因与患儿年龄有关，具体如下： 1、新生儿：常见原因为先天性因素，如先天性胃壁缺损、先天性肠闭锁，均可导致消化道穿孔。肠闭锁后肠道气体、内容物堵塞，长时间可将肠道胀破。另外，部分先天性巨结肠也会引起气腹，因为远端排泄不通畅可引起肠破裂、穿孔； 2、年龄稍大儿童：多由于急腹症引起，如梅克尔憩室、肠梗阻、肠重复畸形，甚至阑尾穿孔导致。其中肠梗阻、憩室畸形穿孔引起的少量气腹是临床比较常见的消化道穿孔； 3、学龄后儿童：出现反复腹痛伴消化道穿孔，考虑为消化道溃疡。部分大龄儿童因饮食不规律，则消化道溃疡的发生率最高。若患儿出现慢性腹痛，疼痛与进食有关，且突发腹痛加重时，需要考虑消化道溃疡及穿孔的可能性。 总之，穿孔原因比较多，不同年龄段考虑的因素也不同。

肠痉挛是由于肠道的平滑肌，受到异常刺激发生的痉挛性收缩，导致间歇性的腹部绞痛为特征的急腹症。本病好发于婴幼儿，与肠道动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受以及心理社会因素等相关。另外，还可能与胃食道反流、食物过敏、睡眠及自主神经系统失调有关。 成人肠痉挛最常见的原因为腹部受凉，如季节变化导致温度下降，温差变化较大，加上不注意腹部保暖，从而导致腹部受凉，就很容易出现肠痉挛。除此之外，心情过度紧张以及不良的饮食习惯，如吃辛辣刺激的食物、过凉的食物等，也容易造成肠痉挛。

孩子在7岁左右，应该是属于学龄期。学龄期儿童有时会有腹疼，而且容易反复，这种情况还是要区别对待。一般临床上最常见的情况还是由于肠痉挛的问题导致，肠痉挛一般会发生在吃冷饮或者有时候局部受凉等原因都可以出现肠痉挛情况。 一旦出现这种情况时，小孩可能会愿意蜷起来，而且愿意家长给揉肚子，这时候喝热水也有利于缓解。但是这绝不是唯一的原因，如果通过以上的方法还不能够很好缓解，一定要到医院检查，也要除外急腹症的情况。

胃部小间质瘤通常无明显症状，可以观察，但是随着胃间质瘤逐渐增大，恶性风险也会逐渐增加，从而可能出现以下症状： 1、进食后饱胀、腹部不适、腹痛等； 2、引起消化道出血，如胃间质瘤在消化道内破裂出血，可能会出现呕血、黑便等症状； 3、胃间质瘤在胃外破裂，可引起腹腔出血、急腹症，需急诊处理； 4、胃间质瘤继续发展，可引起其它部位转移，如肝转移、腹腔转移，从而危及生命。

急性阑尾炎属于临床常见的外科急腹症之一，患者典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，即患者在刚发生症状时，腹痛位于上腹部或者剑突下，同时部分患者伴有恶心、呕吐等症状，在发病初期会误认为是急性胃炎。如果此时进行严格的体格检查，会发现患者的腹部压痛不在最疼的上腹部，而是在右下腹，即麦氏点，即脐与右髂前上棘连线的中外1/3处。此时患者会出现明显压痛，以及反跳痛，甚至局部腹肌紧张的局限性腹膜炎的体征。随着病情进展患者疼痛会随着时间推移，转移并固定在麦氏点。结合患者典型的转移右下腹疼痛症状，同时结合查体在麦氏点触及到明显压痛、反跳痛，结合腹部B超或者腹部CT等影像学检查，以及血常规等实验室检查，即可明确诊断为急性阑尾炎。

阑尾炎患者不可以喝酒，原因在于吸烟和饮酒对任何疾病均无益处。阑尾炎是临床中常见的以急性腹痛为主要表现的疾病，也是急腹症的首要病因。吸烟会导致血管收缩引起缺血，饮酒会刺激胃肠道，而阑尾处于胃肠道部位，刺激不利于疾病控制。大量饮酒会抑制免疫系统，机体免疫功能减弱，对抗任何感染的能力均会下降。此外，白酒属于辛辣、刺激类饮品，容易诱发炎症反应，所以阑尾炎患者不能进食辛辣、刺激食物。急性阑尾炎患者在经过3-4天的输液治疗后，病情即可稳定。阑尾炎切除术后，尤其是急性阑尾炎患者在保守治疗中，经常会由于各种原因询问能否喝酒，但此时建议不要饮酒。部分慢性阑尾炎患者大量饮酒后，会导致免疫力降低，导致其出现右下腹疼痛。因为暴饮、暴食、大量饮酒、受冻、着凉、受累等因素造成免疫功能下降时，机体潜伏的细菌会再次活动，导致慢性阑尾炎反复发作。建议患者控制生活习惯，有利于治疗和减少阑尾炎复发。

肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症，肠梗阻的症状和表现主要有以下4个方面：1、腹痛：主要是由于肠管的管腔不通畅，从而导致肠腔内的分泌物以及粪便、气体等不能通过肛门排出，使肠腔内的压力明显的增高，导致肠壁的平滑肌痉挛，蠕动亢进，产生疼痛的症状。疼痛初期可为隐痛，逐渐加重，最后表现为持续性的绞痛；2、腹胀：是由于肠腔堵塞、不通畅等因素，导致肠腔内的液体、粪便、气体不能排出，从而产生肠腔高度扩张，刺激神经，产生腹胀的症状；3、呕吐：呕吐主要是由于肠管内容物较多，肠道逆蠕动，从而使胃内的内容物等消化液通过口腔呕吐出。呕吐初期或者高位的肠梗阻，呕吐物主要为胃内容物、食物、胆汁等。如为低位的肠梗阻，则可表现出呕吐物为粪样的物体；4、肛门排气排便减少或停止：主要是由于肠道梗阻，从而使肠道内的气体以及大便液体不能通过肛门排出，使肛门排气排便出现停止的症状。