急性胆囊炎

  • 胆结石要切除吗(视频)

    胆结石要切除吗
    胆结石是否切除,主要根据胆结石相关临床症状,还有胆囊大小、形态、功能以及胆结石是否引起相关并发症等进行综合判断。胆结石的手术指征,包括反复发生的胆绞痛、急性胆囊炎,或合并胆管结石、胆源性胰腺炎,以及胆结石破坏胆囊功能而导致胆囊明显增大、萎缩,或胆囊充满型结石等。另外,如果有发生胆囊癌变的风险,建议尽早通过外科手术切除胆囊。对于无症状胆囊结石或静止性胆囊结石,患者从未有疼痛发作,同时B超显示胆囊大小、形态、功能正常,则可以长时间观察。部分胆结石患者症状较轻,胆囊功能尚可,患者常表现出消化不良、腹胀等,易与胃肠道疾病相混淆,则建议饮食控制和药物对症治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石平时注意什么(视频)

    胆结石平时注意什么
    胆结石平常注意的问题包括定期检查、饮食控制以及恰当进行药物治疗,必要时需采取外科手术治疗。胆结石反复引起右上腹疼痛发作,甚至合并有发热、急性胆囊炎的症状,是由于胆囊结石嵌顿在胆囊颈部引起胆汁排出不畅,胆囊内压力升高,继而合并细菌感染所致。此类反复发作的胆绞痛、引起急性胆囊炎的胆结石,建议尽早进行外科手术治疗。在平时饮食、生活中,需注意避免高脂肪、高胆固醇食物摄入,严格戒烟戒酒,避免进食辛辣刺激、不易消化食物,引起胆囊剧烈收缩,诱发胆绞痛急性发作。对于无症状或症状较轻微的胆结石患者而言,建议至少每半年复查一次B超,观察结石变化及胆囊大小、形态、功能是否正常。如果出现胆囊萎缩、胆囊充满型结石,即使症状不明显,也建议进行外科手术治疗。对于症状较轻微、胆囊功能尚正常的患者,可通过药物控制症状,尽量保护胆囊功能。
    2023-08-02
  • 胆结石会黄疸吗(视频)

    胆结石会黄疸吗
    胆结石有可能引起黄疸。正常情况下,胆囊内结石停留在胆囊腔内,若未引起胆道梗阻或无明显腹痛症状,通常不会出现肝功能异常或黄疸。如果胆囊结石嵌顿在胆囊颈部,可使胆汁排出不畅继发细菌感染,表现为急性胆囊炎,炎症波及肝脏有可能会出现肝功能异常及黄疸。 如果胆囊内结石经由胆囊管掉入胆总管内,可引起胆总管结石,此种情况更易出现黄疸。原因在于正常胆总管靠近胆总管,开口于十二指肠,此部位胆管会逐渐变细。结石掉入胆总管内通常会卡住胆总管,引起胆汁无法正常进入肠道,继而出现胆道内压力升高,胆汁反流而表现为皮肤、巩膜黄染。部分患者会合并严重腹痛、寒战、发热,表现为急性化脓性胆管炎,此种情况需尽早通过外科干预进行治疗。
    2023-08-02
  • 胆结石能喝饮料吗(视频)

    胆结石能喝饮料吗
    胆(胆囊)结石患者可以喝饮料,但要区分情况。若平常无症状,则可饮用的饮料范围较广。若平常胆囊炎或胆绞痛反复发作,则尽量少饮用过于刺激、过酸、过甜的饮料。胆囊结石主要引起胆囊炎症或胆绞痛等症状,常见饮料一般引起胆绞痛或急性胆囊炎发作可能性较小。饮食不当是造成胆结石急性发作的重要因素,故胆结石患者饮食有一定要求,如吃饭不能过饱,尽量避免进食油腻食品,如油炸类的食物。除外,过甜、过于刺激的食物亦应尽量避免进食。
    2023-08-02
  • 胆结石0.5cm严重吗(视频)

    胆结石0.5cm严重吗
    胆结石0.5cm有切除指征,因为0.5cm的结石会卡到胆囊颈部,使胆汁无法排泄,淤积的胆汁会引起感染,胆囊张力也会变大,可能会导致胆囊发炎,属于急性胆囊炎发病机制。由于嵌顿越来越紧,胆囊内发炎的胆汁越积越多,可能会引起胆囊坏疽或穿孔。而0.5cm的胆囊结石可能会被胆囊收缩后排入胆总管内,引起急性胆管炎、胆总管结石,而急性胆管炎会引起感染性休克,从而危及生命。因此建议患者出现胆囊结石,尤其是能够发现明确的胆囊结石,无论是否存在症状,均应尽早进行切除,因临床无法控制及预测结石何时会引起急性腹痛。
    2023-08-02
  • 胆结石平时会导致后背痛吗(视频)

    胆结石平时会导致后背痛吗
    胆囊结石腹痛时,经常会放射到腰背部或肩背部,称为胆囊放射痛,主要由于脏器内植物神经的疼痛对定位不准确,引起大脑反射区异常信号所致。若患者出现餐后腰背部或肩背部放射痛,除考虑平时运动损伤、腰肌劳损、腰间盘突出等情况外,也要考虑可能为胆囊结石诱发急性胆囊炎,导致胆绞痛引起腰背部放射痛。患者一旦出现相应症状,建议尽早到医院进行检查及治疗。此外,其他疾病也会引起腰背部放射痛,如十二指肠溃疡、心绞痛、泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等,因此不能认为出现腰背部疼痛均由于胆囊结石引起。
    2023-08-02
  • 胆囊结石最佳治疗时间(视频)

    胆囊结石最佳治疗时间
    胆囊结石的最佳治疗时间,认为是在病人身体状况相对处于稳定的状态。近期没有急性炎症的发作,没有明显的手术禁忌症,在此时间段进行相应的手术治疗。腹腔镜下胆囊切除术,是胆囊结石最佳的治疗时间窗。胆囊结石是目前常见的疾病,发病率较高,是严重威胁人体健康的疾病,可以引起胆绞痛、急性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、胆源性胰腺炎等相应的一系列临床疾病。对于胆结石的治疗,目前认为治疗的金标准是腹腔镜下胆囊切除术。如果病人通过饮食结构的控制,饮食量的摄入控制,减少急性胆囊炎、胆绞痛发生的频率,可以根据自己的身体状况,选择相应的治疗时间窗。如果病人合并有其他系统的疾病,在其他系统疾病进行相应的治疗后,处于稳定状态。胆囊炎又没有在近期内,尤其是1-2月内没有急性发作,在此时间窗内进行手术,目前比较认可,手术风险比较低,出现相应并发症的机会比较小。如果病人出现急性胆囊炎发作,在急性期不建议做手术治疗,应该以保守治疗为主。在急性炎症缓解后再做腹腔镜胆囊切除术或者胆囊切除术,以彻底解决相应的疾病。
    2023-08-02
  • 胆囊壁增厚是怎么回事(视频)

    胆囊壁增厚是怎么回事
    胆囊壁正常是1-2mm,胆囊壁增厚有炎症原因,也有其他疾病引起,炎症原因较多见的是急性胆囊炎,在急性胆囊炎发作时,胆囊壁充血水肿,所以胆囊黏膜层、黏膜下层、肌层,甚至浆膜层,都有大量的炎性渗出,这时胆囊壁就明显的增厚。同时在超声检查下,可以看到双边征,即胆囊黏膜和黏膜下层分离,水较多是诊断急性胆囊炎的比较有特征性的一个影像学检查,根据这个影像检查,可以判定是急性胆囊炎。胆囊壁增厚除了急性炎症以外还有慢性炎症,在急性炎症消退以后,有时候胆囊壁也可以发生纤维化,就可以出现胆囊的慢性炎症,胆囊壁均匀的增厚,黏膜层全部增厚,所以慢性胆囊炎的诊断,要看胆囊黏膜是不是均匀性的全层增厚。部分胆囊壁的增厚是因为其他原因,如胆囊腺肌症,是胆囊腺体异常进入到胆囊肌层以后,引起胆囊壁增厚,其包含三种情况,局限性增厚,一般在胆囊底部环状增厚,在体部较多见,还有弥漫炎症后整个胆囊壁都出现增厚。在这种情况下,如果出现弥漫性增厚和环状增厚,需要进行特别关注。如果胆囊底部局限性增厚,增厚的厚度又不是特别严重,范围不是特别大,也可以观察,但是胆囊腺肌症是否是癌变,争议较大。但大部分临床医生认为如果是弥漫性增厚或者环状增厚,甚至胆囊壁增厚范围比较大,需要手术切除,因为无法排除癌变的情况。最后一条是胆囊壁增厚可以是早期胆囊癌,甚至晚期胆囊癌的表现,但这个增厚一般是不规则的局部增厚,并且胆囊黏膜整个结构可能发生异常的变化,甚至黏膜腔内可以有肿物突出。所以要对胆囊增厚引起高度的重视,尤其是不规则的增厚,要特别怀疑、排除早期胆囊癌的情况,甚至有些慢性胆囊炎胆囊壁厚超过5mm,年龄比较大的情况,为了预防胆囊癌的的出现,做预防性的胆囊切除也有道理。
    2023-08-02
  • 急性胆囊炎的主要病因(视频)

    急性胆囊炎的主要病因
    急性胆囊炎是非常常见的一种急腹症,急性胆囊炎最主要的原因是胆囊结石。胆囊结石很多见,人群里高发,胆囊结石如果卡住胆囊管,引起胆囊结石嵌顿,是导致急性胆囊炎的重要原因。 老年人没有胆结石也可以引起急性胆囊炎,这时就是因为胆囊上面的血供发生了变化,可能栓子在胆囊的血管有梗阻,胆囊缺血引起坏死,会出现胆囊炎。所以,胆囊炎是比较常见的疾病,有了胆囊炎就需要积极治疗。
    2023-08-02
  • 慢性胆囊炎的病因(视频)

    慢性胆囊炎的病因
    慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。其多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症,其病因主要是胆管梗阻、细菌感染和胆固醇代谢异常,具体如下: 1、梗阻因素,由于胆囊管或胆囊颈机械性梗阻、胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁。其中高浓度的胆盐具有强烈的致炎作用,形成早期化学性炎症。之后继发细菌感染,造成胆囊化脓性感染,其中以胆囊结石造成居多,较大结石不易完全梗阻,多为机械性刺激,呈现慢性炎症; 2、感染因素,全身感染或局部病灶的病菌经血行、淋巴、胆道、肠道等途径侵入而造成胆囊炎,常见致病菌为大肠杆菌; 3、代谢异常,由于胆固醇的代谢发生紊乱,导致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症。
    2023-08-02