急性胆囊炎

胆囊炎的治疗分两大类，西药及中药。西药主要以消炎利胆为主，在急性的胆囊炎发作期，可以建议患者口服喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星或头孢类药物，阿莫西林等； 除此之外，可以建议患者口服利胆药物，包括熊去氧胆酸或胆维他、茴三硫等，既可以促进患者胆汁的分泌，也可以解决患者急性炎症的症状；还可以口服保肝的药物，如甘草酸苷或阿托莫兰等，除了有保肝的作用，也有利胆的作用。 中药可以用一些清肝利胆胶囊或消石利胆胶囊，根据患者具体的情况辨证施治，最终起到消炎、保肝、利胆的作用。对于急性胆囊炎的患者，应用药物可以有效地缓解患者的胆囊、胆脂分泌异常或者胆囊的炎症。 对于慢性的胆囊炎患者，除药物以外，建议患者主要以清淡饮食为主，少吃多餐，有时食疗的效果比药物还要好。

胆囊炎很难说吃什么药可以治好。因为你看你得的是急性胆囊炎或是慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般来说就是常规的用抗生素，假如病情不是很重，比较轻一些，服一些抗生素都可以治愈。但是假如病情比较重，可能要住院，那治疗方案就不一样了，所以不能说就是多长时间可以治愈。要是慢性胆囊炎，治疗反而不是最主要的，往往是怎么样饮食调控，然后尽量减少慢性胆囊炎的急性发作，反而慢性胆囊炎是不需要治疗，但是要注意生活方式，就是改变一些不良的生活方式。

胆道肿瘤患者由于胆汁排泄障碍，会出现消化功能不良。所以平常饮食中需要避免过分油腻的食物，如油炸荷包蛋、红烧肉等烹饪方式，建议回避。而食谱或者食物品种方面并没有严格的限制，没有什么食物一定不能吃，建议在烹饪方式上注意回避，不要吃过分油腻的食物，蛋白质可以吃一点，不是绝对不能吃。但是要避免吃过分油腻的食物，否则会造成胆汁排泄不畅。如果刺激胆囊剧烈收缩，还可能会出现急性胆囊炎。胆道肿瘤患者主要是建议烹饪上注意方式，并没有特别限制哪些食物不能吃。另外，肿瘤的患者要增加水果、蔬菜等新鲜的食物，营养搭配合理均衡。

突然胃疼属于日常生活中经常遇到的一种情况，如果出现突然胃疼，建议先去医院进行相关检查，主要排除疾病包括最常见的急性胃炎、急性胆囊炎与急性胰腺炎。若排除急性胃炎，建议患者进行血常规检查，检测白细胞是否增多。同时需要回忆近期是否进食辛辣、刺激食物，是否因进食不当而引起。 若排除急性胆囊炎和胰腺炎，可进行腹部超声、腹部CT以及相应化验检查。少数患者如同时伴有排便减少、排气减少，有可能是急性肠梗阻。对于老年人，若以前有冠心病、高血压病史，突发性急性胃疼，还需要考虑有无心肌梗死的情况。在治疗上，建议患者服用抑酸药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑，上述药物可以有效缓解急性胃痛，同时还可加用胃黏膜保护剂改善症状。

暴饮暴食是常见的诱发消化道疾病的因素，继之而发的疾病如下： 1、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠道炎症、急性胃溃疡，还有些饮食不当会引起溃疡性结肠炎； 2、继发于消化道疾病之后，会引起急性心梗、脑血管疾病，这些也是在暴饮暴食之后常见的疾病； 3、幼儿暴饮暴食之后会出现发热、恶心、呕吐等情况。 所以临床上建议不要暴饮暴食，尤其现在社会诱惑较多，美味较多，要适可而止。建议一般吃七成饱，而且保持在一定的比例之内。蛋白质饮食建议不要超过三成，这样消化起来较容易，胃肠道负担不会突然过重。

胆囊炎的剧烈疼痛，一般考虑为慢性胆囊炎的急性发作或急性胆囊炎，此时患者以剧烈的右胁肋部疼痛或后背部疼痛为主。若患者身边无消炎药物，嘱其卧床，局部以热水袋热敷胆囊区，若无热水袋，可以将手掌顺时针3-5次/分轻轻揉按胆囊区，也可有效缓解胆囊痛；若有阿莫西林、左氧氟沙星或清肝利胆等药物可予口服以有效缓解胆囊的疼痛。症状缓解后，应及时就医并接受正规治疗。

胆结石和胆囊息肉能否喝豆浆，需根据食物是否会诱发胆绞痛、胆囊炎发作，以及胆结石是否处于稳定的阶段决定。豆浆可以补充人体需要的蛋白质、必要的微量元素，包括钙在内，豆浆本身并不能增加胆结石的发病率。但是如果胆结石在急性发作期，比如疼痛症状非常明显，合并急性胆囊炎时，此时需要严格禁食、禁水。在急性期缓解后，也是以清淡食物为主，主要进食碳水化合物，包括米汤、米粥、清淡面条等。对于含有蛋白质、微量脂肪的食物，通常建议在完全缓解的阶段或者是无症状阶段，可以适当补充。包括牛奶、瘦肉、蛋清、豆浆、豆腐等食物，对于比较稳定的胆结石和胆囊息肉患者，也完全可以正常食用，没有必要偏食或者严格控制蛋白质的摄入，否则容易引起营养不良。

胆囊结石可能会影响女性患者怀孕。因为胆囊结石属于潜伏炸弹，因为在怀孕期间一旦发作，可能会造成孕妇急性急性胆囊炎、胆管炎发作，可能对孕妇的安全和胎儿安全引起影响。备孕早期可能会因为胆囊急性发作引起急性化脓性胆囊炎、胆管炎，严重者可以引起休克，对怀孕成功率造成一定影响。但并不直接相关。最担心主要是在怀孕期间引起的胆囊炎急性发作，因为这时进行手术处理较为困难。如果进行手术处理，麻醉、手术操作都会影响孕妇和胎儿的全身状况。 如果不操作放任发展，有可能会进一步影响胎儿和孕妇发展。所以应该进行精准评估，对炎症状态，孕妇和胎儿状态进行全身评估以后决定是否进行治疗。所以对于胆囊结石不容小觑，应该定期进行随访复查。建议在怀孕准备前，胆囊结石已经较大或有可能急性发作或已经反复发生以后刚好，建议先处理完胆囊结石以后再去积极备孕，这样安全性更高，没有后顾之忧。如果带着胆囊结石备孕，一旦备孕过程中胆囊结石发作，处理较为困难。

胆囊结石是否需要手术，不止取决于胆囊结石的大小，还需根据结石相关症状，胆囊形态、功能是否正常以及是否出现胆结石相关并发症决定是否需进行外科手术。如果仅依据胆囊结石大小而定，则单发胆囊结石直径＞3cm，建议外科手术治疗，原因在于这种胆囊结石合并胆囊癌的风险提高。大多数胆囊结石手术适应症是指有症状的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，同时合并有肝外胆管结石、胆源性胰腺炎发作的胆结石患者，或长期反复出现慢性胆囊炎，包括右上腹隐痛、消化不良。超声检查发现胆囊大小、形态、功能出现异常，胆囊萎缩或胆囊充满型结石，以及胆囊壁明显增厚存在癌变风险，这种情况都应考虑外科手术治疗。如果胆囊大小、形态、功能均正常且无明显临床症状，建议可通过定期检查，通过药物保守治疗。

肝脏的位置在右上腹部，胆囊在肝脏的下边，因此胆囊也是在右上腹部，位于右上腹部的胆囊发炎，患者首先感觉到疼痛在右上腹部，所以右上腹部的疼痛是急性胆囊炎最常见的症状。通常情况下，急性腹痛是急性胆囊炎的唯一症状。 但是当急性胆囊炎的症状特别重的时候，或者急性胆囊炎的症状持续很长，甚至持续1-2天的时候，病人不但有腹痛，还会有发烧，超过39.5℃的高烧。一般急性胆囊炎很难发生黄疸，但是若急性胆囊炎比较重，可导致肝脏的损害，对肝脏造成损害。因此，患者要测肝功，肝功能可能显示转氨酶升高，一般是轻度的升高。