急性肠炎

急性胃肠炎的患者需入院检查有无幽门螺杆菌的感染。若其感染指标较高，可使用两种抗生素，配合奥美拉唑或奥硝唑进行治疗。其中，抗生素的选择可为克拉霉素或阿莫西林。患者还可采取两联抗生素进行治疗，如克拉霉素配合左氧氟沙星。而急性肠炎的患者，需培养大便，若存在大肠杆菌感染，可使用相应的广谱抗生素；若为痢疾杆菌感染，则需使用左氧氟沙星、头孢类药物。

肠胃病患者可能会出现发烧症状，主要考虑由病毒、细菌感染或饮食不慎、食物中毒等急性肠炎引起。单纯肠胃炎很少引起发烧，但细菌性胃炎、化脓性胃炎以及局部因素造成的胃炎可能会引起发烧症状，具体如下： 1、胆道疾病：如急性胆囊炎，也会引起发烧； 2、上呼吸道感染：患者会出现发烧症状，有时会表现为胃肠型，即有腹泻、腹痛，甚至白细胞的变化。

儿童急性肠胃炎从医学来讲为急性肠炎，治疗方法如下： 1、补充水分：肠胃炎可能导致呕吐、腹泻，液体明显丢失，导致脱水的发生。同时急性肠胃炎可能导致食欲下降、摄入量减少，水分摄入也明显下降。对于急性肠胃炎而言，最大危害即摄入下降、排出增多导致脱水，甚至导致严重电解质紊乱，部分儿童脱水可能威胁生命。因此，对急性肠胃炎治疗，最重要的是需进行液体治疗，可通过口服补液盐、持续进食改善，如果腹泻较严重，可以通过静脉补液避免脱水的发生； 2、保证足够营养：需继续进食，不能通过控制饮食减少腹泻的发生。一方面可以通过营养物质供给帮助恢复，同时也可补充水分，避免脱水的发生； 3、药物治疗：急性肠胃炎最多见的是病毒感染，需对症治疗，常用药物如蒙脱石散，可保护肠道黏膜，减少水分丢失，甚至可将毒素、细菌通过吸附排出体外。此外，可适当使用益生菌，调节肠道菌群功能，缩短肠胃炎持续的时间。

腹部阵痛是一个很常见的临床症状，首先要明确是经常痛还是偶尔一次，是最近几天吃了冷食、着凉、或是吃了不干净东西后出现腹部阵发性绞痛，还是平时经常出现，具体如下： 1、偶尔一次：大部分是由于急性肠炎引起，有可能合并腹泻。需要做大便常规检查，若大便常规发现有红白细胞，并且病人合并有腹泻以及发热症状，则是由于急性肠炎引起，可以吃消炎药及治疗肠道菌群药物，症状很快会缓解； 2、经常出现：特别是吃生冷、刺激性食物后出现，且疼后就有排便，便后疼痛缓解，可能是肠易激综合征，是一种肠道功能性疾病，需根据病人年龄确定治疗方案，比如45岁以上，需要做肠镜检查，如果是20-30岁，则可直接用药，然后做大便检查。

儿童腹痛原因多，要判断是否存在比较严重的问题，除腹痛外需观察是否存在其它表现，如发热、呕吐、腹泻、夜间痛、进食后疼痛等。如果有类似情况，即需进一步判断相关原因，如伴发热，需警惕是否存在呼吸道感染；如伴腹泻，需警惕是否存在急性肠炎；夜间痛需警惕是否存在消化性溃疡等疾病。针对不同疾病，可以用相应药物进行治疗。 如果上述情况均不存在，需观察腹痛持续时间。若腹痛短时间内即可消失，不影响儿童正常生活，如不影响饮食、睡眠、玩耍，可观察等待，不一定需药物治疗。如果有其它表现，如进食后疼痛明显，或者出现呕吐、腹泻，提示可能存在消化道问题，需少量多餐，避免消化道负担过重。如果有上述症状，建议去专科医院或者儿科门诊就诊，做进一步评估。

肠鸣音亢进有生理性、病理性的，大部分人肠鸣音活跃不一定有病，肠鸣音活跃，排气就不要紧，大部分人属于正常。少数人肠鸣音活跃或者亢进属于病理性，肠道的炎症，特别是急性肠炎时，肠鸣音活跃。另外肠不全梗阻时肠鸣音亢进，病理性肠梗阻或者病理性肠鸣音亢进，要及时到医院。病理性的肠鸣音亢进，会伴发腹部的疼痛，或者上逆的表现，恶心、呕吐、排便的不通畅。要及时到医院请医生来帮助进一步的检查和排查，除外是不是有特殊的问题，通过检查才能除外病理性的肠鸣音亢进，不能认为不要紧，耽误病情，要及时到医院就诊。

结肠炎分很多种，若只是急性细菌性感染，或者急性肠炎，饮食清淡即可，比如粥、鸡蛋羹、烂面条都可以，水果、蔬菜、生冷的东西都要少吃，纤维素多的食物会在结肠内产生大便，对结肠是一个负担，要吃含渣子少含纤维素少比如粥、面条、鸡蛋羹等基本不含太多纤维素的饮食，在结肠内基本不会产生特别硬或者纤维素含量多大便，对于结肠黏膜的恢复是有好处。慢性结肠炎比如溃疡性结肠炎，在临床上做肠镜，肠内有很多充血、糜烂和溃疡，除低渣饮食外，还和自身免疫相关，海鲜还有热带水果有可能会产生过敏的东西，也是需要少吃。

直肠炎广义上是指直肠炎症，各种原因引起的肠道炎症都可以叫做直肠炎。直肠炎主要表现有腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或黏液血便。直肠炎累及的范围轻的在黏膜层，重的可以累及到黏膜下层，甚至肌层以及直肠周围组织。不同病因引起的直肠炎累及范围也不一样，有的累及直肠全部，有的只累及部分直肠，有的甚至累及到肛周组织。在急性肠炎迁延不愈，不经治疗会转变为慢性直肠炎。所以患者如果出现腹泻、里急后重、便血的情况，要及时到医院就诊。

通常肠炎指急性肠炎，摄入不合适食物出现腹泻所致，此时尽可能采取口服补液。如果此时能够经口喝水，并非一定要静脉补糖盐水，可以经口补液，甚至口服补液盐，相对更安全。如果腹泻比较严重，需要对症支持治疗以及对因治疗，主要治疗方法如下：1、对因治疗：如果明确存在炎症，可能静脉使用消炎药，效果更快。对于急性肠炎，抗生素选择上，一定要覆盖肠道可能细菌，如常用喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星，也可以选择头孢类消炎药静脉输液；2、对症支持治疗：需要补充丢失水分，可能需经静脉补充氯化钠、葡萄糖、糖盐水，扩充血容量。

急性肠炎患者没有特殊基础疾病，一般经过2-3天积极对因、对症治疗，基本可以恢复正常。但是对于有严重基础疾病、一般状况较差的患者，特别是老年人，恢复时间较年轻人略长，通常需要8-10天才能恢复。由于个人体质不同以及导致急性肠炎的原因略有差异，因此恢复时间因人而异。年轻人急性肠炎症状与进食不佳有关，可以给予对因、对症治疗。比如细菌感染导致，可给予积极抗炎治疗，同时补充缓解腹泻药物，或积极补液改善症状。