急性肠炎

出现低血容量休克时先应适当补充糖盐水，如果确实感觉疲乏无力或者神志淡漠，患者应第一时间到医院，进行生命体征评估、静脉输液，针对病因及时纠正。给予补液或抗炎处理，及时补充电解质等纠正以后，患者内环境、酸碱平衡纠正，低血容量休克可马上逆转。假如不到医院就诊，可能危及生命，所以要尽早就诊。 低血容量休克患者除纠正休克以外，病因治疗很重要。低血容量休克的病因包括急性肠炎多次腹泻、胃口不佳，或2-3天摄入很少、天气热出汗多，未及时补充液体及电解质等。

急性肠炎常常表现为剧烈腹痛，腹痛往往位于脐周，呈阵发性绞痛、钝痛，可以向下腹部、腰部放射，可以合并有腹胀、恶心、呕吐、发烧，腹痛往往是因为肠管痉挛导致。 若出现剧烈腹痛，要减少摄入生凉食物，避免刺激性食物。可以通过按摩、热敷缓解。如果没有缓解，可以选择药物治疗。药物目前选择的有阿托品和山莨菪碱注射液肌注。但用这两个药的过程中要询问病史，患者是否有前列腺肥大，有前列腺肥大患者要尽量避免使用这两个药物。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性肠炎是可以喝酸奶的，因为酸奶里有大量的营养成分，包括益生菌、蛋白质，患有急性肠炎的时候病人会出现肠道的菌群紊乱，可能是由于细菌、病毒、真菌或其他寄生虫引起的炎症，临床可能会出现腹痛、腹泻及脓血黏液便。喝适量酸奶因为酸奶里有一些益生菌、乳酸菌等等，可以调整肠道的菌群失衡，因此可以缓解病人的腹泻症状，同时因为酸奶非常容易吸收和消化，对于急性肠炎可以补充一定的营养成分。但是要求急性肠炎的患者最好是喝常温下的酸奶，不能喝冰箱里过冷的酸奶，否则刺激饮食也会加重导致急性肠炎，出现腹痛和腹泻的情况，而且喝酸奶适量就好，不宜吃得太多，不然反而会加重胃肠道的消化功能。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎的患者大部分都会出现腹痛，腹泻，恶心呕吐，同时伴有明显的发热，一般体温主要会集中在38.5℃左右，不会烧的太高，超过41℃。很多患者出现急性肠炎的发生都是和受凉有密切关系，主要在夜间睡觉的时候引起的受凉，或者是吃了不洁的饮食导致的细菌感染引起来的发热。针对这种情况，如果发热的温度不是太高，没有超过38.5℃，只需要多饮水，以物理降温为主，患者的发热症状都会得到明显的缓解和控制。如果体温继续上升超过38.5℃，而且没有任何下降的趋势，这个时候就需要口服抗生素，以诺氟沙星和黄连素为主，它能够很好的抗细菌治疗，对于发热的效果也比较好。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于患者所出现的发烧考虑可能跟急性肠炎有关系，就算是急性肠炎所出现的临床症状，如腹痛、腹泻等症状缓解以后，可能炎症还存在或者炎症还没有完全控制，所以有可能会引起发烧的症状。还需要注意排除是否存在有其他的感染性因素，如其他的急腹症，包括阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗组、泌尿系结石、妇科疾病等。在患者出现发烧以后，建议先自行监测体温，可以适量的饮用温开水，必要的时候需要及时到医院就诊，不可以自行盲目的使用退烧药物，以免会掩盖病情。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
急性肠炎通常一周左右即可恢复，一般是因为进食不干净的食物，或是饮用了不干净的水，以导致形成的肠道炎症，如果没有特殊症状可以不需处理，一般一周左右也就可以自行恢复了。如果症状比较严重，就需要对症缓解，如出现有腹痛，可以选用匹维溴铵这一类的钙离子拮抗剂，来抑制胃肠道运动，减轻浮动，还可以应用阿托品或者是丁切片，以达到解痉止痛的效果。如腹泻持续性不减少，可以选用蒙脱石散，或是复方地芬诺酯来控制腹泻，如果还合并有其他情况，比如说体温相对比较高，可能感染了细菌，可以选用抗生素如氧氟沙星、诺氟沙星这一类的药物。如仍然不能够缓解，就需要就诊，进一步检查，以排除其他情况所引起的急性腹肠炎、腹泻。

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
急性肠炎可以选择维持肠道菌群平衡的药物、保护肠黏膜的药物。另外如果化验大便常规提示有脓细胞和红细胞，考虑细菌感染，可以选择三代头孢作为消炎的药物。维持肠道菌群的药物包括双歧杆菌、布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、大肠杆菌，这些药物对于维持肠道菌群的平衡有益，尤其是双歧杆菌。蒙脱石散可以作为保护肠黏膜的药物，可以促进肠炎的恢复。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎用药的方法：1、改善症状，临床上常用的有蒙脱石散、双歧杆菌胶囊以及盐酸洛哌丁胺胶囊等。可以有效的减少大便的次数，缓解患者的症状。2、给予补充电解质的药物，因为急性肠炎会导致大便次数的增多，而引起水电解质紊乱的情况。所以，需要给予口服(补钾)胶囊，比如口服补液盐或者是给予其他补液成分的药物，氯化钾缓释片对症治疗，防止水电解质紊乱的情况。3、如果急性肠炎反复不见缓解，同时伴有发热的情况，需要给予抗炎的药物治疗，比如头孢氨苄、盐酸左氧氟沙星或者甲硝唑片对症治疗。如果以上药物仍不见缓解，需要积极的给予锡类散，或者是给予抗病毒的药物灌肠对症治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠炎是由细菌感染引起的，属于感染性的腹泻，跟进食不干净的食物和受凉后肠道内有害细菌引起肠道黏膜的损伤有直接关系，表现为发热、腹痛、腹胀、腹泻。在治疗上首先需要使用抗生素来治疗，常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星或诺氟沙星。如果病人对这两种药物有过敏和本身未满18岁，可以换用头孢三代一类的药物来治疗。此外，如果急性肠炎引起的腹泻症状特别重时，需要使用止泻药物，常用的止泻药物有蒙脱石散。这种疾病跟饮食不注意有直接关系，所以在发病期间饮食上需要注意少吃辛辣、油炸、生凉等刺激性的食物，多喝水，特别是喝一点温盐水。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠炎出现肚子痛可以用的止痛药物有很多，比如常用山莨菪碱、消旋东莨菪碱、匹维溴铵、曲美布汀等。当然也可以用适当的非甾体抗炎药，比如布洛芬、戴芬、阿司匹林、扑热息痛，但是因为类似的非甾体抗炎药物对胃、肠道黏膜存在一定的刺激，并且可以抑制前列腺素的合成，减少胃黏膜的抵御作用，并可以引起胃黏膜或者肠道黏膜的损伤，甚至诱发出血。所以急性肠炎需要用止痛药物的时候，非甾体抗炎药物尽量少用或者不用。