急性肠炎

讲解医师：张远臣  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院消化内科
急性肠炎患者，绝大多数会伴有腹痛症状，其中以脐周疼痛及下腹部疼痛更明显，疼痛性质，多为慢性钝痛或者是急性绞痛。建议患者首先应禁食水，让肠道缓解休息，可适当给予止痛药物治疗，如654-2等。另外可给予患者口服止泻药，如蒙脱石散，还有益生菌制剂像是三联、四联活菌等，2-3天左右都可以得到改善。若患者疼痛性质非常剧烈，且时持续时间非常久，建议患者前往医院就诊，行进一步相关处置。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
急性肠炎是怎么引起呢？一般大部分都是长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃辛辣生冷的食物，辣的、凉的这些东西，喜欢吃特别辣的，这都是对肠道有影响的，平时也喜欢喝酒了，这都是有影响。肠炎可以就是长时间饮食调理是最关键的，不要吃那些辣的、凉的，一日三餐要规律饮食，不能暴饮暴食，也不要吃那些太油腻的食物，早晨可以吃点清淡的东西，晚餐也要宜清淡，多吃蔬菜、水果，中午可以吃点就是蛋白质类、鱼类、肉沫类，这都都可以的。平时一定要多吃点蔬菜、水果。香蕉这些先暂时不要吃，因为香蕉是润肠道的，所以害怕就是肠炎容易复发的，所以吃点苹果橘子这些的，然后不要熬夜上火这都有关系的。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎最常见的症状是腹痛，多数是脐周部为主，有时会伴有上腹部或下腹部的疼痛。疼痛多为阵发性发作，持续半小时或一小时可以缓解，有的休息之后或者给予局部热敷，也能够出现缓解。其次，肠炎可有腹泻的表现，多数是炎症性感染导致的肠道黏膜充血、水肿.以至于达到渗透性的增加，引起腹泻的症状，大便次数一般是3-5次，有的会达到10次以上。再者肠炎可以表现出发热的情况，多数是病毒或细菌性感染，导致体内炎症性刺激引起发热的情况。一般发热在38.5℃左右，有的可能会达到39℃。当然也需要与病毒性的或者非典型性病毒、禽流感等相鉴别，必要的时候需要完善血常规、离子分析的检查，以进一步协助诊断。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠炎的症状包括胃肠道症状和全身症状，胃肠道症状往往是以腹泻为主，大便多是不成型的黄色稀便，但是严重时可以是水样便，如果合并特殊的细菌感染，甚至会出现脓血便或者是血便。\n部分患者还可能会出现腹部不适或者腹痛，有的患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲的下降。全身的症状可以包括发热、乏力，腹泻严重的可以出现脱水的症状，可以表现为口干、尿少、皮肤干燥。对于体弱的患者，甚至还可以导致神志淡漠的改变，如果出现脱水的症状，一定要及时到医院就诊，以免延误病情。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠炎以突然发作、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便性质改变为主要症状。急性肠炎主要是由于饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染等因素导致，在发作时大多数是以突然发作为主，不仅会引起腹部不适症状，同时还会对胃功能造成影响，不少急性肠炎的患者都会伴随恶心、呕吐等症状。肠炎在发作时，由于肠道黏膜存在炎症，所以会影响到肠道的吸收功能，导致食物中的水分无法被肠道吸收，食物残渣中水分过多，因此会出现腹泻。炎症还会对肠道平滑肌造成刺激，导致平滑肌痉挛收缩，所以在腹泻的同时还会伴有腹部疼痛。患者排出来的粪便不仅量比较多，并且排便次数也会增加，甚至1天能够排便10多次以上。排出来的粪便也是以稀稠、水样为主，部分人甚至还会出现黏液脓血便。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
对于急性肠炎的患者来说，其发病的因素可能和不洁的饮食密切相关，也有可能和不良的生活习惯有极大的关系。如果经常吸烟、喝酒、喜欢咀嚼槟榔、吃辛辣刺激性的食物、熬夜等都可以引起急性的肠炎。一旦出现急性肠炎，患者可以出现明显的腹痛、腹胀、消化吸收不良、大便干结或者大便呈稀水样，每日出现多次排便，里急后重样症状比较明显。针对这种患者，建议及时行胃镜检查，进一步排除其它病变。如果是单纯的急性肠炎，可以建议口服蒙脱石散来进行止泻，以及用谷氨酰胺颗粒来促进肠道黏膜的修复，也可以长期口服美肠安，还可以口服益生菌，比如用枯草杆菌调节肠道菌群，恢复肠道正常的生态功能。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在急性肠炎的发病阶段，患者往往伴有明显的腹泻症状，严重的腹泻可以导致机体出现失液和离子紊乱。在此阶段给予患者的饮食，主要是给予患者流食和半流食的摄入，比如可以给予患者米粥、藕粉，或者是煮的细挂面等相关的主食。可以给予患者相应的米汤、菜汤、果汁、淡盐水等，其目的在于尽可能减少肠道的刺激。与此同时，可以补充患者的失液，纠正离子紊乱。在急性肠炎恢复期，饮食摄入主要是给予患者适当的营养补充，可以给予患者容易消化、清淡、营养丰富的流质或者是半流质食物摄入，比如可以给予患者米粥、细面条、馒头等主食。同时可以给予患者适当的青菜食用，但是青菜在食用的过程当中应该注意熟制，避免坚硬、辛辣、刺激的食物摄入。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
急性肠炎在治疗的过程中，如果出现了治疗方法不得当，患者的症状总是得不到缓解，则需要注意两个方面：\n第一、需要对急性肠炎的病史进行判断，如果患急性肠炎的时间超过了两个月，临床上就属于急性肠炎转归慢性肠炎，在治疗上要进行调整；\n第二、要明确急性肠炎的病因，也就是要知道急性肠炎到底是由什么原因引起的，对症治疗效果才会显著，如果是病毒性感染引起的急性肠炎，使用抗生素治疗就不会起效，所以明确病因在治疗肠炎中处于第一位重要。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性肠炎吃的饭、菜一般选择不辛辣、刺激的，且有营养、易消化的饮食比较好，比如一些粥类不错，如八宝粥、小米粥、燕麦粥、皮蛋瘦肉粥都是非常好的，可以考虑蔬菜，比如西红柿炒鸡蛋、炒芹菜、炒蒜苔等。但是一定要少吃辛辣、刺激的食物，比如麻辣烫、水煮鱼、毛血旺等。如果发现急性肠炎，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确急性肠炎的病因，根据不同的病因，采取相对应的治疗措施，调整生活习惯，积极配合治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
急性肠炎患者，一般在轻症或者中度症状是不会出现血便。如果急性肠炎患者出现了血便，而且非常严重时建议需要马上到医院进行肠镜的检查。如果是单纯的急性肠炎，患者不会出现血便非常严重的情况，一旦出现血便非常严重的情况则怀疑两类疾病，具体如下：\n第一、肠道有出血的症状，有可能是良性出血表现。\n第二、有可能是肠道恶性肿瘤破溃导致的出血。\n所以，患者要通过肠镜检查进行明确诊断，排除肠道恶性肿瘤可能性。然后再进行对症的治疗，处理肠炎患者出现血便的症状。