急性根尖周炎

急性化脓性根尖周炎是急性根尖周炎的浆液期转化而来，当机体抵抗力低细菌毒性强，局部引流不畅的时候，就会转化为化脓性的根尖周炎。化脓性的根尖周炎分为以下三种排脓途径： 1、通过骨膜向黏膜、皮肤来排脓； 2、经过根尖孔，通过根管敞开式的缺损向冠方排脓，是有条件的，根尖孔是粗大的，根管也是通畅的，冠部的缺损呈开放状态下才可以通过这种方式来排脓； 3、通过龈沟或者是深的牙周袋向外排脓。 排脓以后患者会感觉疼痛减轻甚至消失，可能就不会再来医院就诊，其实是不行的，不疼痛不代表没有炎症，转化慢性炎症会反复的刺激根尖周骨头破坏，有可能以后会再次出现疼痛的情况。建议患者及早来医院进行治疗，缓解疼痛，防止对根尖周继续破坏。

根尖周病是根尖周围组织发生的炎性疾病，多是牙髓病的继发病。根尖周病分为急性的根尖周炎还有慢性的根尖周炎，急性根尖周炎分为浆液性的根尖周炎和急性化脓性的根尖周炎；慢性根尖周炎分为慢性的肉芽肿，慢性的根尖囊肿，根尖周的致密性骨炎，还有根尖周的瘢痕。治疗还是通过根管治疗来进行，根管治疗分为根管预备、根管消毒还有根管的充填，通过这三步就完成了对感染的控制。根管治疗完以后要定期复查，看根尖周围的炎症有无缩小。如果根尖周炎症没有好转甚至是扩大，要进行根尖周的手术来阻断感染的再发生；如果炎症通过手术也没有得到控制，最坏的打算就是拔除患牙。根尖周炎通过根管治疗是可以治愈的，治愈以后建议进行冠的修复，防止牙齿的劈裂。

急性牙髓炎主要治疗方法是开髓引流，摘除病变牙髓。急性根尖周炎治疗原则是建立引流，抗菌止痛。 牙髓病和根尖周病急性期患者都会感觉非常痛苦，比如急性牙髓炎患者就诊时表现为明显牙痛，甚至伴随太阳穴疼，夜间疼痛加剧，不敢吃冷热食物。此类患者处于牙髓特殊病变期，含服冷水能缓解疼痛。根尖周炎是急性疾病，此类患者就诊时主诉为存在跳痛，甚至会放射到太阳穴。上述两种疾病有共同特点，即牙体组织和根尖周组织压力过高，造成持续性疼痛。