急性支气管炎

急性支气管炎的患者在急性发病期的时候，不建议剧烈运动，以卧床休息为主。但是在疾病恢复以后，因为运动或者体育锻炼可以增加患者的免疫力，增加抵抗力，所以建议患者因人而异，根据病人的具体身体状况，可以选择适合的长期体育运动锻炼。如年龄偏大的患者，往往建议散步、慢跑或者打太极拳等。中青年可以通过游泳、骑自行车，甚至是爬山等，促使抵抗力增强。但是患者一定要进行长期、有效、规律的运动。

罗红霉素氨溴索片是由罗红霉素和盐酸氨溴索两种成分制成的复方制剂。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管肺炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病。 盐酸氨溴索是黏液的溶解剂，具有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道的作用，可以促进肺部表面活性物质的分泌，促进痰液的溶解和排出。在服用该药的过程当中，值得一提的是食物对于药物的吸收是有影响的，进食后服药有可能会减少药物的吸收，但是与牛奶同服却可以增加该药的吸收。 另外，本药中所含有的氨溴索片作为黏液的溶解剂，会破坏胃黏膜的屏障，因此有胃溃疡病史的患者应当注意谨慎使用。最后还要提醒大家，请在医生与药师的指导下，谨慎使用药品。

急性支气管炎之前通常有上呼吸道感染的症状，典型的表现是在上呼吸道感染3-4天后，开始相对缓慢的发病，频繁剧烈的无痰咳嗽以后出现支气管分泌物，胸骨下较低部位的不适和胸痛是经常出现的症状。肺部听诊可闻及粗糙呼吸音，有时可听到干湿性啰音，以不固定的中等水泡音为主。在前几日内咳嗽有痰，而痰液由清稀变为脓性，通常5-10日内痰液逐渐变稀薄，咳嗽逐渐消失。轻症患者急性症状持续1周或稍多一些时间即可痊愈，但有时病程可迁延2-3周或反复发作，有的可向下蔓延引起肺炎，如继发肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎等。健康儿童少有并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天呼吸道畸形、慢性鼻咽炎等症的患儿中，容易并发中耳炎、鼻窦炎和肺炎。

急性支气管炎止咳主要有以下方法： 1、如果咳嗽不剧烈，可以通过改善生活方式进行缓解，如多喝水、注意保暖、多喝润肺的食材，如梨汁、甘蔗汁等，一般都会自行恢复。咳嗽是人体的一种保护性机制，因此轻微咳嗽无需处理，咳嗽剧烈则需要给予镇咳或止咳处理； 2、一些中成药可止咳，如复方甘草合剂、蛇胆川贝液等。但如果咳得很厉害，需要使用镇咳药物，包括雾化、解痉、平喘药物，如茶碱类，这类药物都有一定的解痉作用，药效相对更好； 3、如果经以上处理后症状无改善，则可听取医生的建议进行雾化治疗，如激素雾化，从而起到镇咳作用； 4、如果症状更严重，应到医院进行CT、肺功能检查，排查是否有其他问题，如不典型哮喘，此时应配合其它治疗，如口服激素等，以彻底改善咳嗽。

支气管哮喘分为急性支气管炎和慢性支气管炎，二者的区别具体如下： 1、急性支气管炎：患者在患病后，通常疾病在持续1-2个星期后可以缓解。治愈后症状若再次出现，就是支气管炎急性发作； 2、慢性支气管炎：患者会出现反复咳嗽、咳痰，少部分患者会伴有喘息，称为慢性喘息性支气管炎。患者可通过肺功能检查进行相应的鉴别。

急性支气管炎的护理主要有以下几点： 1、宣教：因为治疗前首先要把病因去除，最常见的病因是着凉，不管是在家还是在病房，特别是夏天炎热天气，不要吹着电风扇过夜，如果是冬天就要注意保暖； 2、治疗：治疗中患者可能有点发烧，在饮食上建议多饮水，多吃容易消化的食物； 3、如果患者有免疫功能缺陷或者营养不良，需使用增强抵抗力或者补充营养的药，补充营养也可以通过口服，也可以有静脉用，具体到每个人，具体问题要具体分析。

急性支气管炎雾化用药使用注意事项主要有以下几点： 1、雾化用药主要为祛痰、化痰药，建议使用化痰药雾化治疗时多加水分，因为痰液比较黏稠，水分充足后比较稀释，雾化药本身可以稀释痰液，再加上较多水分，这时痰就容易咳出来； 2、患者有急性支管炎，尽管气管处于激惹状态，只要有痰就会经常收缩，一方面能把痰传送出来，这时可以用解痉药，即不让气管收缩太强烈，因为收缩强烈会经常出现咳嗽症状，所以加解痉药，解痉药最好用短效，有的不需要用长效，更不需要用激素，也可以用沙丁胺醇类药物。

部分急性支气管炎患者在恢复期可能还会出现咳嗽，需结合患者身体状况具体分析。急性支气管炎是由生物、理化、过敏等因素引起的急性气管、支气管黏膜炎症，大多数是散发，没有流行倾向，年老体弱者易感。患者病情较急，全身症状相对较轻，但也可有部分患者出现发热，最初可能为干咳或少量黏痰，随后出现痰量增多、咳嗽加重，偶尔会伴有痰中带血，咳嗽、咳痰可持续2-3周，如果患者迁延不愈可演变成慢性支气管炎。患者受凉、吸入冷空气或刺激气味后，可使咳嗽症状加重，晨起或夜间咳嗽较为明显。 一般而言，急性支气管炎具有一定自限性，全身症状可在4-5天内消退，故多数患者预后较良好。但少数患者，如年老体弱多病患者可迁延不愈，咳嗽有时可延长至数周。

急性支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管、支气管黏膜炎症，治疗有以下几点： 1、对症治疗：咳嗽无痰或少痰时可用镇咳药，如右美沙芬或咳必清等；咳嗽有痰而不容易咳出时可选用化痰药，如氨溴索、溴己新、标准桃金娘油等；也可使用雾化祛痰药，如乙酰半胱氨酸雾化液等。较为常用兼固止咳和化痰的药物有复方甘草合剂，也可选用其它中成药止咳化痰。患者发生支气管痉挛时可用平喘药，如茶碱、β2受体激动剂等。发热患者可用解热镇痛药对症处理； 2、抗生素治疗：抗生素仅在有细菌感染证据时使用，通常咳嗽10天以上，细菌、支原体、衣原体、鲍特氏菌感染概率较大，可先选用大环内酯类药物或青霉素类药物，也可选用头孢菌素类药物或喹诺酮类药物等治疗。多数患者口服抗生素即可，症状较重患者可肌内注射或静脉点滴药物，少数患者需根据病原体培养结果指导用药； 3、一般治疗：患者注意多休息、多饮水，避免劳累，具体用药方案要根据临床症状，及时和医生进行面诊，指导患者用药。

急性支气管炎最常见的原因可能有生物因素，即病毒、细菌感染引起，如鼻病毒、冠状病毒、性病毒及细菌等感染后出现咳嗽、发烧等症状。还有非生物原因，如吸入因素，吸入烟雾、有毒化学成分等，引起急性支气管炎表现。如果早期能判断原因，如病毒感染只引起常见的咳嗽症状，经过早期止咳对症治疗，包括一般治疗、休息、加强营养等后，患者可好转；如并未好转，后期可能出现咳嗽反复不缓解，有的患者感冒，咳嗽一个多月甚至2个月还没有完全康复，此情况因人而异。 部分患者体质与他人不同，甚至可能最开始有支气管哮喘，在急性支气管炎后，可能会诱发哮喘发作，这时除针对支气管炎的咳嗽治疗外，还要针对哮喘症状进行治疗。部分患者后期咳嗽反复不愈，需考虑支气管炎有没有出现其它合并症，如有鼻炎、鼻窦炎甚至中耳炎等，如果出现上述情况，需针对性治疗。老年人可能直接因上呼吸道感染，诱发心衰或慢阻肺等疾病急性加重，需积极对症治疗。