急性支气管炎

急性支气管炎是各种原因引起的气管和支气管的急性炎症，常见病因如下：一、感染：1、病毒感染：主要是上呼吸道的病毒感染，如柯萨奇病毒、腺病毒、疱疹病毒、鼻病毒，以及流感病毒、副流感病毒，感染后下行进入气管、支气管，引起急性支气管炎，可使用抗病毒药，联合清热泻火、止咳化痰药物；2、细菌感染：通常是气道的细菌下行之后引起感染，比较多见的包括卡他莫拉菌、嗜血流感杆菌、肺炎颗粒白、链球菌等，可使用抗生素，联合止咳化痰药物进行治疗。二、过敏：通常在过敏的季节，比如春天患者会对花粉过敏；真菌比较多时，比如收割麦子或者收庄稼，庄稼颗粒中含有大量的真菌、螨虫等，患者可出现孢子过敏，上述情况均可引起急性过敏性支气管炎。此病治疗以激素为主，加雾化治疗，以及抗过敏药物治疗，通常脱离过敏环境后，症状很快可以控制。

支气管炎感染选择药物时，需根据炎症类型进行选择，具体根据支气管炎的类型不同可以选择的药物主要有以下几种：1、细菌性感染：首选头孢菌素；2、急性支气管炎：是由于病毒性感染以及暂时的轻度细菌增长，这种感染不需要使用抗生素治疗，可自愈。当患者咯出脓性痰、黄黏痰时，可使用针对阳性球菌的第一代头孢菌素；3、慢性支气管炎：细菌性感染，首选头孢菌素，尤其是老年人反复发作的支气管炎，并伴有咯出脓性痰和黏痰的时，可使用头孢菌素，如果有既往感染的病史，出现反复感染的症状，需要使用二代或三代头孢菌素进行治疗；4、革兰氏阳性球菌及支原体感染：首选红霉素，支原体感染通常见于小儿的支原体肺炎以及支气管周围炎，或中青年人的下呼吸道感染可能合并支原体感染，此时使用红霉素治疗。

老人支气管炎是否传染给小孩，取决于是急性支气管炎，还是慢性支气管炎，具体分析如下：1、急性支气管炎：可能传染给小孩，因为急性支气管炎通常是呼吸道感染，呼吸道感染通常会通过呼吸道传染，病原体存在于呼吸道飞沫中，被小孩吸入可能导致感染。在患急性支气管炎时，应尽量减少与小孩接触或者在家里戴口罩，避免传染给小孩；2、慢性支气管炎：不会传染给小孩，无传染性。慢性支气管炎是慢性气道炎症，主要与吸烟、空气污染等因素有关，与感染没有明显相关性。在慢性支气管炎急性发作时，才可能与感染相关。

小儿急性支气管炎发病可急可缓。一般先有上呼吸道感染的症状，如发热、头痛、鼻塞、打喷嚏、乏力等症状，随后就会出现咳嗽，咳嗽是主要的症状。起初是干咳，随后有痰。如果合并有细菌感染，可以咳黄痰。少数宝宝咳嗽的时候可有作呕或者呕吐等情况。重者可有发热、头痛、乏力、食欲减退、精神萎靡等症状。也可伴有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。肺部体检，双肺呼吸音粗糙，肺部可以闻及不固定的干湿啰音。患儿一般没有气促和发绀，咳嗽持续7-10天可好转。如果出现了急性支气管炎，建议尽早到医院就诊，在儿科专科医生的指导下进行治疗。

急性支气管炎，一般情况下需对症处理。咳嗽的患者可以单纯进行止咳，比如用美沙芬、咳必清等药物；有痰的患者可以加入化痰药物，比如盐酸氨溴索、必嗽平，一般兼顾止咳、化痰的常用药物，就是复方甘草制剂。确定有细菌感染的指征，才考虑使用抗生素，如患者咳嗽咳的时间很久，超过10天或者有明显黄脓痰，考虑合并有细菌感染。这种情况就需要使用抗生素，一般使用大环内酯类的药物或者呼吸喹诺酮类药物。如美国疾病控制中心，则建议用5天阿奇霉素，或者用10天克拉霉素进行治疗，这种情况可以治好。

急性支气管炎是呼吸道感染疾病，其好发人群有： 1、中老年人群：中老年人生理机能逐渐下降，身体体质、免疫力相对薄弱，容易引起感染； 2、婴幼儿、儿童人群：儿童、婴幼儿呼吸系统功能为生长期发育不完善、防御功能相对低下，容易引起急性支气管炎； 3、有基础疾病人群：如糖尿病、风湿免疫性疾病、免疫低下疾病、艾滋病等，此类人群体质、免疫力低下，极易导致急性支气管炎发作。

急性支气管炎是病毒或者细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，先有急性上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、寒战、发热、咽喉痛以及肌肉酸痛，接着会出现咳嗽、咳痰，开始是干咳无痰后面逐渐出现较多的黏痰或者黏液脓性痰，咳嗽厉害的时候可出现胸骨后疼痛。急性支气管炎没有并发症，如果出现严重的并发症通常见于有基础慢性呼吸道疾病的患者，患者的急性支气管炎可致呼吸衰竭。急性支气管炎的治疗包括： 1、多休息，发热期间多饮水，同时可以给予解热镇痛的药物以缓解症状； 2、出现脓痰，持续高热或者病情加重时，应该使用抗生素。急性支气管炎青霉素为首选药物，同时可以根据痰涂片和培养以及药物敏感试验选择敏感的抗生素。如果致病菌是肺炎支原体或者肺炎衣原体，给予红霉素或者阿奇霉素治疗。

传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病。急性支气管炎并不是传染病，但容易出现交叉感染，正常人应尽量避免与急性支气管炎患者密切接触。比如一个家庭有两个小孩，其中一个小孩患急性支气管炎，另一个小孩是健康者，有条件的话就要对两个小孩进行房间隔离，如果没有条件，要注意房间通风，可以用84对房间消毒，同时小孩可以佩戴口罩以进行隔离。患急性支气管炎的患儿咳嗽的时候最好不要对着另一个患儿，因为急性支气管炎患者咳嗽的时候有大量的病菌咳出，如果空气受到病菌感染，抵抗力差的患儿吸入到体内就有可能被咳出病菌感染，从而引发急性支气管炎。

小儿急性支气管炎，是下呼吸道感染的一种。支气管炎首先要查明是什么原因引起的，如病毒感染、细菌感染、非典型微生物感染。像病毒感染，有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等，细菌像社区获得性的话，如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌，还有肺炎克雷伯菌等。非典型微生物，有支原体、衣原体等。查明原因以后才好治疗，如果是病毒感染，除了流感病毒，有特异性的奥司他韦以外，其他病毒没有特效药。抗生素治疗细菌感染这一块，如果是革兰氏阳性细菌，可以选用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、第一代头孢。如果是革兰氏阴性菌，可以选用第二代、第三代头孢，比方说头孢丙烯、头孢克肟。如果是支原体或者衣原体这些非典型微生物感染，选择大环内酯类药物，比方说罗红霉素、阿奇霉素等。我们的病因搞清楚了，治疗也好办，同时支气管炎有一些分泌物、痰液，这个时候要给他止咳化痰，同时也给予雾化治疗。雾化治疗有吸入性的糖皮质激素，比方说布地奈德、复方异丙托溴铵，同时也有化痰的雾化药，比方说吸入性的乙酰半胱氨酸。除了这些以外，我们还可以给他机械排痰、理疗等，这样我们才能够，把支气管炎给他治疗好。

急性支气管炎的患者在急性发病期的时候，不建议剧烈运动，以卧床休息为主。但是在疾病恢复以后，因为运动或者体育锻炼可以增加患者的免疫力，增加抵抗力，所以建议患者因人而异，根据病人的具体身体状况，可以选择适合的长期体育运动锻炼。如年龄偏大的患者，往往建议散步、慢跑或者打太极拳等。中青年可以通过游泳、骑自行车，甚至是爬山等，促使抵抗力增强。但是患者一定要进行长期、有效、规律的运动。