急性支气管炎

支气管发炎急性期可以自愈。急性支气管炎常由病毒引起，例如腺病毒、冠状病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等。病毒感染后，支气管黏膜局部可充血、水肿，纤毛上皮细胞损伤、脱落，分泌物增加引起局部炎症。若机体抵抗力强，病毒常具有自限性，经过一周左右，病毒感染逐渐减轻，支气管黏膜结构和功能逐渐恢复正常。临床咳嗽、咳痰、气短症状逐渐缓解。 慢性支气管炎是非特异性炎症，常由有害、有毒气体或反复感染造成。由于气道非特异性炎症无法去除，腺体增生及分泌增多，该疾病呈进行性发展，后期可以引发肺气肿、慢阻肺。若避开有毒有害气体，避免反复感染，疾病发展速度可以减慢，但疾病不能完全自愈。

支气管炎一般情况下不会反复发烧。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎常由病毒引起，部分由细菌引起，发病期间可以发烧。经过抗感染治疗后，一般预后较好，不会出现反复发烧。慢性支气管炎是非特异性炎症引起，人体抵抗力下降时容易出现病毒或细菌再次感染，可以引起发烧，同时会出现咳嗽加重，咳黄痰，血常规可以显示白细胞增高、C反应蛋白增高等炎症表现，经过积极治疗病情好转。 对于多数无免疫力抑制性疾病患者及非长期卧床患者，很少会出现反复发烧。若患者反复发热，需要进一步检查肺部CT，明确有无继发肺部炎症。该部位周围出现支气管扩张或肺脓肿，可以进行相关结核检查，排除支气管内膜结核。

儿童出现说话时喘憋，可能存在以下情况： 1、急性感染性喉炎：感染引起喉部黏膜急性弥漫性炎症，小儿喉腔较狭窄、喉软骨较为柔软、黏膜娇嫩并且富含血管和淋巴组织，炎症时容易出现充血、水肿，而出现喉梗阻。此时患儿可出现说话喘憋情况； 2、急性支气管炎：患儿可出现喘息、呼吸困难、气促等表现，还可能存在说话无法喘气的情况； 3、哮喘：哮喘患儿急性发作时轻重表现不一，部分儿童表现为喘息或气促，伴有说话喘憋情况，此时儿童可能会出现呼吸衰竭等危及生命情况，建议到急诊就诊。

急性支气管炎的治疗包括一般治疗、控制感染治疗以及对症治疗。一般治疗包括休息、多饮水，适当变换体位；适当湿化气道，使呼吸道分泌物容易排出。控制感染主要是根据感染的病原体，给予相应、必要的抗感染治疗。对症治疗主要是根据患儿症状进行，部分儿童只出现咳嗽，还会出现咳嗽伴有喘息症状，不同症状给予不同治疗。 通常不使用镇咳药，以免影响咳嗽反射，影响痰液排出。急性支气管炎症状多在3周内缓解。如果超过3周患儿还存在咳嗽症状，需要考虑是否存在肺炎、肺不张等，还要判断是否存在其它疾病。

支气管炎是呼吸科常见的临床疾病，一般分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎一般和病毒、细菌或支原体、衣原体类的病原微生物对支气管、气管的感染有关，通常自然病程在7-10天左右。一般会给予大概1周左右的治疗，疗程较短。常用的药物包括抗感染的药物，止咳化痰的药物。 时间较长的是慢性支气管炎，慢性支气管炎病程缓慢，临床很多患者病程超过2-3年以上时间，每年症状发作大概在2个月以上。慢性支气管炎的治疗可能需要较长的时间，每次急性发作可能需要2周以上的时间。慢性支气管炎合并肺气肿，甚至已经达到慢性阻塞性肺疾病程度的患者，建议进行维持性治疗，例如吸入支气管舒张药物、化痰类药物等。所以慢性支气管炎治疗时间较长，除药物治疗外可以进行呼吸功能锻炼，帮助患者缓解慢性支气管炎甚至肺气肿的症状。

支气管炎要积极治疗，如果患者一直咳嗽，说明气道内的炎症一直没有得到有效、彻底的清除，反射性引起咳嗽，这是慢性咳嗽常见的原因。具体处理如下： 1、在治疗方面可以选用药物疗法，针对炎症的病因进行根本性治疗； 2、使用缓解咳嗽的药物，对于急性支气管炎咳嗽，可以使用阿斯美胶囊等西药，也可以使用止咳化痰的中药。慢性支气管炎咳嗽可以使用常见的止咳药，但是要注意中医中药的应用，从机体调整和基本的病因方面使用，会取得更好的疗效。中医中药、针灸穴位等外治方法均有一定效果； 3、不能忽视体育锻炼，需通过体育锻炼增强体质、提高免疫，特别是呼吸道的抵抗力。身体素质因人而异，要适当、科学选择，不要过度锻炼，避免导致身体机能下降。医疗保健操、打太极拳、做五禽戏等都是较好的锻炼的项目，可提高机体抵抗力、增加肺活量、改善心肺功能，对咳嗽进行有效的治疗和预防； 4、饮食尽量要清淡，不要吃油腻、过于辛辣和过甜、过酸的食物，以免使咳嗽加重。同时注意多喝温开水，以稀释痰液、促进排痰等。雪梨、冰糖、蜂蜜等老百姓常用的润肺止咳偏方都行之有效，清热祛火效果较好。治疗期间一定要戒烟戒酒，特别是对于有烟酒嗜好的患者。

老人支气管炎是否传染给小孩，取决于是急性支气管炎，还是慢性支气管炎，具体分析如下：1、急性支气管炎：可能传染给小孩，因为急性支气管炎通常是呼吸道感染，呼吸道感染通常会通过呼吸道传染，病原体存在于呼吸道飞沫中，被小孩吸入可能导致感染。在患急性支气管炎时，应尽量减少与小孩接触或者在家里戴口罩，避免传染给小孩；2、慢性支气管炎：不会传染给小孩，无传染性。慢性支气管炎是慢性气道炎症，主要与吸烟、空气污染等因素有关，与感染没有明显相关性。在慢性支气管炎急性发作时，才可能与感染相关。

小儿急性支气管炎，是下呼吸道感染的一种。支气管炎首先要查明是什么原因引起的，如病毒感染、细菌感染、非典型微生物感染。像病毒感染，有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等，细菌像社区获得性的话，如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌，还有肺炎克雷伯菌等。非典型微生物，有支原体、衣原体等。查明原因以后才好治疗，如果是病毒感染，除了流感病毒，有特异性的奥司他韦以外，其他病毒没有特效药。抗生素治疗细菌感染这一块，如果是革兰氏阳性细菌，可以选用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、第一代头孢。如果是革兰氏阴性菌，可以选用第二代、第三代头孢，比方说头孢丙烯、头孢克肟。如果是支原体或者衣原体这些非典型微生物感染，选择大环内酯类药物，比方说罗红霉素、阿奇霉素等。我们的病因搞清楚了，治疗也好办，同时支气管炎有一些分泌物、痰液，这个时候要给他止咳化痰，同时也给予雾化治疗。雾化治疗有吸入性的糖皮质激素，比方说布地奈德、复方异丙托溴铵，同时也有化痰的雾化药，比方说吸入性的乙酰半胱氨酸。除了这些以外，我们还可以给他机械排痰、理疗等，这样我们才能够，把支气管炎给他治疗好。

支气管哮喘分为急性支气管炎和慢性支气管炎，二者的区别具体如下： 1、急性支气管炎：患者在患病后，通常疾病在持续1-2个星期后可以缓解。治愈后症状若再次出现，就是支气管炎急性发作； 2、慢性支气管炎：患者会出现反复咳嗽、咳痰，少部分患者会伴有喘息，称为慢性喘息性支气管炎。患者可通过肺功能检查进行相应的鉴别。

急性支气管炎的护理主要有以下几点： 1、宣教：因为治疗前首先要把病因去除，最常见的病因是着凉，不管是在家还是在病房，特别是夏天炎热天气，不要吹着电风扇过夜，如果是冬天就要注意保暖； 2、治疗：治疗中患者可能有点发烧，在饮食上建议多饮水，多吃容易消化的食物； 3、如果患者有免疫功能缺陷或者营养不良，需使用增强抵抗力或者补充营养的药，补充营养也可以通过口服，也可以有静脉用，具体到每个人，具体问题要具体分析。