急性支气管炎

讲解医师：柳湘洁  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科
急性支气管炎的时候，首先要注意休息，多喝水，避免劳累，另外要增强体质，防止感冒，要改善生活卫生的环境，因为有一些急性支气管炎它可能跟居住的环境有关系，要防止空气的污染，外出的时候带口罩会好一些，从外面回来的时候要一定要清洗手、鼻、咽、喉等部位。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
婴儿急性支气管炎的病程一般与感染的病原学有一定的关系，常规的一般病程是7天左右，如果有支原体感染，咳嗽甚至可以持续2-3周，有的孩子可以反复发作。\n急性支气管炎，是指由于各种病原菌引起来的支气管黏膜的炎症，由于气管常同时受累，也称急性气管支气管炎。急性支气管炎常常并发于或者继发于上呼吸道感染，或者是是麻疹、百日咳、伤寒的急性传染病的一种表现，是儿童期非常常见的呼吸道疾病，婴儿期发病比较多，而且一般症状比较重。它的病因主要是由于病原学的感染，最多见的是病毒、肺炎支原体或者是细菌感染，或者是混合的感染所致。临床表现主要是大部分有上呼吸道感染症状之后出现咳嗽为主的主要症状，开始可以为干咳，以后有痰，婴幼儿症状可能会比较重，常常伴有发热或消化道的症状。\n患者在患病期间要注意休息、保暖、多喝水。此外，还可以多参加户外活动，增强体质，预防感冒。注意生活环境的卫生状况，平时要多注意打扫房子，减少灰尘，外出时要戴口罩，同时外出返回后一定要注意清洁手、鼻等部位。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
小儿急性支气管炎是临床上一种比较常见的疾病。引起的原因一般是由于小孩抵抗力下降、受凉以后，导致病毒或细菌感染所引起的疾病。临床表现以咳嗽、咳痰为主要表现，有的患者可以出现发烧等表现。治疗的方法通常需要给小孩服用头孢克肟颗粒或阿奇霉素颗粒。对有咳嗽、咳痰的表现，可以服用小儿止咳化痰颗粒，或服用急支糖浆来进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，小儿的咳嗽、咳痰症状就会得到缓解，引起支气管炎的病因得到消除，身体也就会逐渐的恢复健康。

讲解医师：牛思强  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院呼吸内科
急性支气管炎会表现为发热、体温升高，也可能出现咳嗽，咳嗽有可能为干咳，也可能伴有脓性痰，还可以出现痰中带血。如果咳嗽、咳痰的情况迁延不愈，反复发作，有可能演变成慢性支气管炎，如果患者有支气管痉挛的时候，可以出现胸闷气喘的症状。具体如何治疗，需要注意两点：一、如果有明显的白细胞升高、咳黄痰，咽腔有脓性分泌物，说明有细菌感染，需要使用抗生素治疗，注意不要选择自己过敏的抗生素。二、如果有明显的咳嗽、咳痰，需要对症治疗，平常使用比较多的，既有止咳，又有化痰作用的药物，可以选用复方甘草合剂。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
宝宝急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽、咳痰，为干性咳嗽后发展为大量的痰而出现了湿性咳嗽；伴随有喘息、气促，甚至有呼吸困难、发热，甚至有高热持续状态、精神萎靡、食欲不振；伴随有消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。尤其在夜间和早晨的时间段，咳嗽、咳痰的症状更为明显。通过检测血常规，必要时拍双肺的X光片或者CT明确诊断，采取对症治疗，比如止咳化痰、退热、给予胃肠道保护剂等药物；抗病原体治疗，抗病毒或者抗细菌，随时复诊。

支气管炎是指支气管黏膜的炎症，临床上可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎是由生物、理化刺激、过敏等因素引起，主要表现为咳嗽、咳痰，多由寒冷、季节气候变化引起，部分患者可由上呼吸道感染迁延而致；慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，以咳嗽、咳痰为主要表现，也可伴有喘息，每年至少发作3个月，连续2年或2年以上。日常可通过增强体质、增加锻炼、合理营养、合理饮食、注意保暖对支气管炎进行预防。

中医治疗急性支气管炎的方法包括： 1、中药内服：需中医辨证，风寒犯肺型特点是咳嗽、白色稀薄痰，伴有鼻塞、流清涕、头痛等，舌薄白苔，治疗方案为疏风、宣肺、止咳、化痰，主要方剂是紫苏散；风热犯肺型特点是咳嗽、咳黄痰，伴有咽痛、口渴、鼻塞、流黄涕等，舌苔薄黄或薄黄而干，治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，代表方剂是三叶汤；风燥伤肺型特点是干咳无痰或少痰不易咳出，伴有咽痒、咽干等，舌薄白而干或薄黄而干，治疗方法为清燥、润肺、止咳，主要方剂是桑杏汤； 2、中药外治：如耳穴压豆法。

急性支气管炎的饮食禁忌主要包括： 1、寒凉食物，如冷饮、冰冻饮料、冰冻啤酒； 2、肥甘厚味、煎炸、油炸食品； 3、鱼、虾、蟹，羊肉、牛肉及鸡蛋； 4、酸、甜、咸、辛辣等刺激性食物，如橘子、柑子、火锅、辣椒； 5、坚果类食物，如瓜子、花生，以及巧克力、饼干。 急性支气管炎阶段，因支气管黏膜敏感性较强，任何一种轻微刺激均可引发咳嗽加重，应严格忌口。

引起小儿咳嗽、发热的原因较多，如急性支气管炎、支气管肺炎等急性上呼吸道感染疾病。因此，当患儿出现咳嗽、发热症状，首先应观察是否有流涕、鼻塞等伴随症状，若考虑为上呼吸道感染，则应进行血常规及C反应蛋白检查，判断其病原体类型，即为病毒感染或细菌感染，进而给予对症治疗，若患儿咳嗽、发热症状未得到缓解，则有可能再进一步发展为急性支气管炎或支气管肺炎。

上呼吸道感染是小儿常见呼吸道疾病。人体呼吸系统包括鼻、口、咽、喉、气管、支气管和肺。急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉的任意部位发生的感染。急性上呼吸道感染的主要表现包括： 1、常见症状：流涕、咳嗽、发热等，90%以上可由病毒感染诱发，一般持续3-5天； 2、并发症：包括中耳炎、鼻窦炎； 3、严重症状：可引起急性支气管炎、支气管肺炎。