急性咽炎

慢性咽炎治疗还是以预防为主，主要是急性咽炎症状控制不好时转成慢性咽炎，慢性咽炎也与很多疾病有关,比如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、儿童腺样体肥大等疾病，还有反流性食管炎，当胃酸反流到咽喉部时，会刺激咽后壁产生慢性咽炎，所以慢性咽炎只是一个症状。治疗方面是寻找病因，我们就要看有没有其它的导致慢性咽炎的病因，比如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大或者反流性食管炎、慢性扁桃体炎，如果去除这些病因的情况下，我们平时主要是可以吃清淡饮食，可以用淡盐水漱口，多吃青菜水果，注意休息，辛辣刺激性的食物少吃，然后如果急性发作期，我们也可以用一定的抗生素，或者是做雾化。

慢性咽炎主要是急性咽炎未愈或者呼吸道有其他的慢性炎症，刺激咽喉部导致的慢性炎症，或者是有反流性食管炎导致的胃酸刺激咽后壁，导致的慢性炎症，所以慢性咽炎的治疗可能还要从病因上治疗，治疗鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、扁桃体炎以及反流性食管炎，如果这些病因一直存在，自愈的可能性就比较小，如果没有这些病因，慢性咽炎的自愈主要还是靠平时改变生活习惯、加强锻炼、清淡饮食、注意饮水、吃青菜水果，然后可以用淡盐水漱口，不在空气比较糟的环境中待，这样慢性咽炎是以预防为主，然后减少它再复发，做到自愈。有的慢性咽炎病人习惯长期口服含片，比如西瓜霜含片，这个临床上是不赞成的，因为它会导致口腔菌群失调，所以还是以健康的生活方式为主。

慢性咽炎与急性咽炎的区别为： 1、急性咽炎：发病急、病程短、与外感有关，临床症状以疼痛为主，伴有感冒症状，咽部黏膜充血呈鲜红色，前弓、后弓或悬雍垂水肿，双侧索鲜红、充血、肿大，部分患者血象高、白血球高、中性粒细胞高，伴有细菌感染； 2、慢性咽炎：病程长，表现为干、痒、不适，疼痛不明显，咽部黏膜慢性充血，外感、着凉可导致急性发作。

滤泡性咽炎属于慢性咽炎，一般不会传染，一般是由急性咽炎反复发作或者迁延不愈而引发。咽炎如果在急性期，可能与细菌、病毒感染有关系，可能具有一定的传染性。但是，一旦发展成慢性咽炎，则不具有传染性。慢性咽炎除了正规的治疗之外，生活调护也非常重要，不要熬夜、劳累、过于紧张，饮食上一定不要吃过于辛辣的食物、凉的食物、过于甜的食物，对咽喉不好。平时可以饮用代茶饮的中药，比如桔梗、甘草、生地、麦冬、菊花、青果、胖大海。但是，不是所有药物都适合慢性咽炎的患者，要在医生的指导下，根据个人体质开出代茶饮的方子，加上平时调护，慢性咽炎可以得到很好的控制。

急性咽炎的患者通常会出现咽喉部的异物感、咽部干痒、疼痛、咳嗽、咳痰，局部会出现黏膜充血，甚至出现水肿，进而影响呼吸。急性咽炎一般不会自愈，而且该病不能拖延，一定要及时进行治疗，否则容易发展成慢性咽炎。 一旦成为慢性咽炎以后，治疗上就比较困难，病情会反复发作。急性咽炎期间主要采取口服药物治疗，临床药物包括清喉咽合剂、清开灵颗粒、头孢克肟分散片，以及结合超声雾化吸入治疗，使用布地奈德混悬液做为雾化药物，能够缓解咽喉部的水肿，减轻咽部的水肿。同时一定要患者要多喝水，进行清淡饮食。

清热解毒、散瘀止血、消积。马兰头的性味为辛、苦、寒。归肺经、肝经、胃经、大肠经，有清热解毒、散瘀止血、消积的功效。 可治疗感冒发烧、咳嗽、急性咽炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、感染性肝炎、小儿积疳、肠炎、痢疾、吐血、崩漏、月经不调等。外用治疗疮疖肿痈、乳腺炎及外伤出血等。

咽喉肿痛是比较常见的症状，临床常见病因如下： 1、急性咽炎，咽部黏膜急性炎症、红肿导致； 2、急性扁桃体炎，也会有咽喉肿痛。扁桃体是咽部淋巴器官，是身体的保护门户器官，起抗炎症功能。有炎症的时候，扁桃体最先有反应引起急性扁桃体炎，也会有咽痛症状； 3、急性喉炎、急性会厌炎，也会有咽喉肿痛，尤其急性会厌炎。小孩急性喉炎在耳鼻喉科特别重视，因为发展很快，而且容易引起呼吸困难、呼吸道梗阻，所以需要引起重视； 4、急性鼻咽炎，也会引起咽喉肿痛； 5、肿瘤性病变，咽喉肿痛不能完全想成炎症，比如鼻咽癌，咽腔、扁桃体、喉部、下咽部肿瘤，也会有咽喉肿痛的情况，所以一定到医院排除肿瘤性病变。

急性咽炎是上呼吸道感染性疾病，一般病情在7天左右可治愈，但是对于部分急性咽炎伴有高热，或者咽部化脓倾向患者，病情延迟时间比较长，可能10-15天左右才能恢复。 一般轻度急性咽炎患者症状是嗓子轻微疼，没有高热，吞咽有异物感。轻度急性咽炎感染患者治疗比较简单，可含化抗生素或者可以用蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液等。

急性的咽炎在儿科中是一种比较常见的疾病，最常见的包括急性的咽炎、扁桃体炎、急性的鼻炎，这些疾病可以归属为急性上呼吸道的感染。众所周知，在急性上呼吸道感染中，90%以上都属于病毒感染，此时需要针对病毒感染对症处理就可以。在充分休息的情况下多喝水，可以口服中成药。在使用中成药的时候，仍然需要辨证论治，根据目前的咽部情况以及舌脉的情况，给予对症的中成药进行治疗。 但如果小儿除了急性咽炎的症状之外，并伴有着高热等一系列的症状，在此时就要进行血常规的检查，判断是否有细菌的混合感染。在这种情况下，针对细菌，将会加用抗生素进行治疗。有的小儿咽炎时咽痛比较明显，可以除了口服药物之外，还可以使用局部用药，这种的局部用药包括开喉剑喷雾剂，金喉健喷雾剂等。通过喷雾剂可以将药物直接作用于咽部以及扁桃体，作用会更加直接。除此之外，饮食生活的护理也十分重要，要注意饮食清淡好消化。如果咽痛特别明显，可以给予流食、软食，但是一定要多喝水。咽痛明显的小儿，可以少量多次，以免引起呕吐。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于急性咽炎首先要明确病因，最好进行化验血常规，以及取咽部的分泌物做培养，明确是细菌还是病毒感染，然后再选择相应的药物来积极控制炎症，治疗情况如下：\n1、细菌感染：一般可以首选青霉素类，或者头孢类的消炎药物来积极控制炎症，比如临床上常用的阿莫西林、头孢克肟等。如果这两类药物都过敏，也可以用大环内酯类的抗生素来替代，比如罗红霉素、阿奇霉素等。当然也可以用一些具有清热解毒、清咽润喉功效的中成药制剂来治疗，如蒲地蓝消炎片；\n2、病毒感染：此原因导致的急性咽炎，相对症状会比较轻一些，所以可以选择抗病毒药物，如抗病毒口服液；\n3、日常注意：要多喝水，清淡饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，注意咽部的保养、注意适当休息。\n当然，治疗过程中疗程一定要足够，而且药物的治疗剂量一定要充足，这样急性咽炎才会彻底根治。