急性咽炎

急性咽炎通常是咽部的急性感染，通常病人会有咽痛、咽部异物感或者是咽干、咽烧灼感。少数病人可能伴有感冒症状，比如头痛、全身不适，在病人抵抗力足够强的情况下，可能极少数病人可以自愈。多数病人还是要用药物进行干预，同时要注意休息、多饮水，吃水果、蔬菜、吃半流食，更容易消化的或者清淡的饮食。如果是急性咽炎，症状在3-5天得不到控制的情况下，建议到医院耳鼻喉科进行就诊。同时又加上药物干预治疗，多数病人一般在5-7天能够彻底治愈。

咽东西、咽口水疼痛，重的话考虑咽部有炎症： 1、比较常见的就是急性咽炎。急性咽炎就是临床经常会看到感冒，感冒除鼻子堵、流鼻涕之外，嗓子干疼，如果检查看咽部黏膜充血，弥漫性出血，就是急性咽炎，可以引起咽痛，咽东西有疼痛加重； 2、急性扁桃体炎也可以导致咽痛，病人表现疼痛比较重，比急性咽炎疼痛重，吞咽疼痛加重，有的往往伴有发烧、全身不适、头痛、全身乏力症状比较重，一看扁桃体充血肿，有的表面有脓性分泌物，这种就是急性化脓性扁桃体炎； 3、急性喉炎病人也表现为咽东西疼，有的病人一看咽部或者杓区黏膜充血肿，病人咽东西疼痛加重，有的病人表现为声音哑、干、咳嗽，这种是喉炎，也可以有咽痛表现； 4、临床上最严重的就是急性会厌炎，急性会厌炎病人疼痛比较重，吞咽困难、吃东西吃不了，检查可以看到会厌充血、水肿，这种要及时治疗，如果不及时治疗可以导致有窒息危险，有的甚至会出现呼吸困难，甚至死亡。所以对于咽部疼痛，吞咽疼痛加重一定要到医院去就诊，看是什么原因引起来的，针对病因不同，积极治疗，大多数都能够很快缓解。除了急性化脓性扁桃体炎之外，有的还可以导致急性扁周炎，如果扁桃体炎没有得到及时治疗，炎症向周围扩散，引起扁桃体周围炎症，还可以表现为咽部腭弓、软腭红肿凸起，这个病人疼痛很重，吞咽困难，全身有发烧、口水外溢等等，这些也是急性炎症的表现，所以一定要到医院就诊检查才能确定。

咽喉炎指咽喉部的炎症性疾病，可以分为急性咽炎和慢性咽喉炎。咽喉炎的长期不愈与下列因素相关：1、反复感染：急性炎症主要由于病毒、细菌感染或者两者的混合感染造成，如果感染因素持续存在，咽喉炎可能迁延不愈；2、全身状态较差：全身状态较差、抵抗能力下降，是造成慢性咽喉炎反复感染、迁延不愈的原因；3、不良生活嗜好：比如吸烟、饮酒、食用辛辣食物等，可造成慢性咽喉炎反复发作，持续不愈；4、全身性的疾病：比如胃食道反流或者其他原因造成的免疫力低下，可能造成慢性咽喉炎反复发作，长期不愈；5、情绪状态和心理压力：慢性咽喉炎与患者的情绪状态和心理压力也密切相关。慢性咽喉炎长期不愈，需综合考虑以上因素，才能得到较好的疗效。

阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有杀灭细菌、抑制炎症反应的作用，可用于治疗咽喉炎，尤其是治疗急性咽喉炎，包括急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎，以及急性喉炎。对于前两者在治疗上主要使用阿莫西林或大环内酯类，及喹诺酮类的抗生素口服或全身输液治疗控制炎症。同时可局部给予口服中成药物抗炎治疗，或者进行喷雾剂、雾化吸入、口含片、漱口水等治疗。急性喉炎主要表现为喉部黏膜急性炎症，主要症状为声音的改变，包括声音嘶哑、失声、声带水肿等，因此可使用抗生素消除炎症，控制水肿，另外也可使用局部激素雾化吸入控制炎症。

干咳可以因感染炎症、过敏、异物刺激而导致。咽喉炎引起的干咳可以选择抗病毒药物和抗生素局部治疗、对症处理，能起到明显效果。咽喉炎在临床上具体分为如下几点：1、急性咽喉炎：常常继发于上呼吸道感染，多为病毒感染，患者会出现干咳、咽干、咽痛、周身不适等症状，以抗病毒药物治疗为主。随着病程延长，可以出现细菌感染，加用抗生素，如头孢克肟胶囊，配合四季抗病毒口服液，有很好的止咳作用；2、慢性咽喉炎：常常因急性咽炎反复发作引起，也可能是外界环境污染和恶性气体刺激诱发上呼吸道炎症，分泌物的刺激也是慢性咽喉炎的成因，容易引起干咳，胃食道反流和胃酸刺激也容易引起干咳。治疗以中成药物和局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、苏黄止咳胶囊效果良好，雾化吸入也能起到明显止咳作用。

细菌侵犯咽喉部黏膜出现的急慢性反应称之为咽喉炎，由于身体抵抗力下降，患者在急性期会出现咽喉部充血、疼痛、干咳、干痒以及有痰液等症状。急性咽炎反复发作可形成慢性咽炎，患者会频繁出现嗓子不适、有分泌物的情况，表现为干咳、干痒、咽异物感等。因此，建议咽喉炎患者日常生活中忌口，尽量少食用烧烤、辣椒等辛辣、易上火的食物。可大量饮水，或饮用菊花茶、金银二花茶等清热去火的茶水，保持体内有充足的水分，同时还可使患者咽喉部黏膜保持湿润，可有效预防咽喉炎的反复发作。另外，患者还可多食用小米粥等粥类食物，有益于胃部和肠道功能，同时也对咽喉部黏膜具有润滑作用。通过上述食疗以及注意口腔卫生，通常患者咽喉炎的症状可以得到较好地控制。

通常出现急性咽喉炎不会太严重，大部分患者可能表现为咽痛、吞咽痛，有的患者会有口水增多、发烧或全身无力的情况。若进展较快，则可能出现急性会厌炎或其他炎症，此时可能出现吞咽困难、吞咽痛或呼吸费力等。若出现呼吸困难，说明情况较严重，应要尽快送往医院救治，呼吸困难通常进展较快，可能有突然窒息、死亡的风险，即使发生几率较低，也应及时救治。年龄较小的急性咽喉炎患者较容易出现呼吸困难的情况，小孩的声门裂通常较窄，在局部较小的水肿与充血时，可能出现呼吸困难，甚至出现喘鸣声。小孩若出现急性咽炎、急性喉炎时，应尽早到医院进行治疗，治疗时需尽快解决气道炎症，在解决急性喉炎症状的同时，也解决咽部的部分炎症。

慢性咽炎在成人中较为常见，主要是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎症状有较多表现，常见为咽干、咽痒、咽部灼热感、刺痛感、干呕、异物感，但没有梗阻的感觉，还会有黏痰，咳不干净、咽不下去。慢性咽炎的患者要保证良好休息，避免烟酒、冷辣食物刺激，同时要注意多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强机体的抵抗力。导致慢性咽炎的因素常见于以下几种：1、急性咽炎：急性咽炎没有彻底治愈、反复发作是引起慢性咽炎最主要的因素；2、环境因素：雾霾时吸入雾霾、有尘埃的气体，会引起咽部不适；3、熬夜劳累：出现抵抗力下降，感冒、呼吸道感染后，可能会引起慢性咽炎；4、过敏：过敏体质的人群接触过敏原后，引起过敏性咳嗽，会加重咽炎；5、刺激性食物：过冷、过辣的食物会刺激到咽部的黏膜，继而引起慢性咽炎；6、胃食管反流：患者胃酸会反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，要及时去消化内科进行治疗。

促进咽喉炎治愈，需药物、饮食、生活作息相结合。患急性咽炎后应注意休息，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有利于机体抵抗力的恢复。慢性咽炎的症状和急性咽炎不同，咽痛没有急性咽炎明显，但是可以伴有咽干、咽痒、咽异物感、咽部有痰等其它咽部不适的感觉。患慢性咽炎后，可以口服含有清热利咽成分的药，多数是中成药，比如清热利咽类颗粒或者含片，也可以使用咽炎喷剂。在生活中注意良好的休息，避免过度熬夜，在饮食方面要忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物。如果是过敏季节或者雾霾尘埃较大的空气污染，外出应尽量佩戴口罩，可以减少细菌和病毒侵入上呼吸道。急性咽炎起病较快，伴有明显的咽痛，还可以伴有发热、食欲不佳、精神不振等全身症状。出现急性咽炎后，建议尽早耳鼻喉科就诊，由医生进行检查排除急性扁桃体炎和急性会厌炎，同时做辅助检查，比如血常规和C反应蛋白，明确属于细菌或者病毒感染。急性咽炎常在人体抵抗力下降时，感染细菌和病毒引起。

咽喉炎患者大部分水果均可食用，比如苹果、雪梨、葡萄、香蕉等，仅需避免进食少部分温性水果，如荔枝、桂圆、榴莲等。咽喉炎患者应饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，可以饮用冰糖梨水、萝卜水、淡蜂蜜水，缓解咽喉部症状。咽喉炎分急性咽喉炎和慢性咽喉炎，急性咽喉炎通常表现为咽痛、咽干、咳嗽、全身乏力等周身不适，治疗以食疗及抗病毒药物为主，可以配合局部用药。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作所致，也可以由于胃食道反流引起的胃酸刺激所致，治疗以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、一清胶囊、金嗓清音胶囊、银黄片等，雾化吸入治疗效果良好。