急性会厌炎

耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等。需先找到原发病灶，对原发病灶进行抗炎治疗后，耳朵后淋巴结可能减小，按压疼痛症状会明显好转或消失。如果耳后淋巴结原发病灶消炎处理后，耳后淋巴结仍不见减小或明显好转，也需考虑是否有恶性病灶转移，例如淋巴癌、鼻咽癌、上颌窦癌、下咽癌、喉癌等。需进行电子鼻咽镜、电子喉镜、鼻窦CT、颈部CT等检查，检查后可以发现部分隐性或恶性病症。如果发现恶性病灶，只能针对原发病灶进行治疗，原发病灶治疗后，耳后淋巴结才会缓解或消失。

急性会厌炎最常见的因素跟感染有关系，包括病毒和细菌感染，尤其细菌感染可以导致化脓，这是比较常见、比较严重的情况。会厌炎最严重的后果是因为会厌肿胀而导致咽腔狭窄，从而影响呼吸，导致憋气和缺氧，甚至可以有生命危险。所以会厌炎，尤其在急性期还没有过的情况下，一定要严密观察，必要时要住院观察，同时要给予足够量的抗生素和激素来治疗，控制感染，减轻水肿，这是最主要的治疗办法。保持呼吸道不被肿胀的会厌全堵塞，慢慢缓解就可以慢慢痊愈。所以会厌炎最主要的是防止出现憋气，这是最严重的后果。另外还有一种是过敏反应，没有细菌和病毒感染，只是过敏反应导致会厌肿胀，属于会厌炎的情况，会因为肿胀而堵塞气道，而出现憋气和缺氧的情况，也会有生命危险。这个情况就要及时进行用激素和抗过敏治疗来控制水肿，使它不至于发展加重，或者使它逐渐缓解，从而保持气道通畅，从而保证病人的生命安全。

急性会厌炎可以通过接种疫苗、避免损伤、提高免疫力等方面加以预防，具体如下： 1、接种疫苗：会厌炎通常由流感嗜血杆菌引起，可以利用免疫接种的方式来防止感染流感嗜血杆菌，达到预防急性会厌炎的目的； 2、避免会厌损伤：包括热损伤、异物等外伤以及医源性器械损伤、化学性损伤、放射线损伤等，即使轻度的会厌黏膜损伤，也可以为细菌毒素开放了窗口，对于急性会厌邻近器官的急性炎症，如咽喉炎、咽峡炎、扁桃体炎等，要及时医治，防止感染蔓延； 3、提高全身免疫功能：平时加强锻炼，增强机体抵抗力，对于免疫低下的特殊人群，比如脾切除术后、肿瘤、艾滋病感染等影响全身免疫功能的情况，应采取相应措施，提高机体免疫力； 4、养成良好卫生习惯：保持口腔卫生，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的食物，糖尿病患者要注意控制血糖，全身性变态反应的病人以及敏感人群应该避免接触变应原，以免引起黏膜，包括会厌区黏膜的肿胀。

咽喉痛是耳鼻喉科最常见的疾病，如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎，这些炎症在耳鼻喉的疾病里多半都是病毒感染和细菌感染。如果单纯是病毒感染，只要对症处理，多喝水，不要吃辛辣食物即可，无需服用抗生素。 如果伴有细菌感染，还要加上抗生素治疗，才能使疾病得到彻底治愈。如果咽喉痛在急性期没有得到及时有效的处理，很容易潜在的留下病灶成为隐患，会逐渐使急性病转化成慢性疾病，一旦疾病到了慢性阶段就不好治愈。

喉咙痛的时候喝盐水基本无用处，而且对于高血压的患者，更不能喝盐水来缓解喉咙痛，因为高血压患者饮食要限盐、低盐饮食。 在急性扁桃体炎的时候，出现喉咙痛，扁桃体是红肿状态，会有分泌物多、痰多等表现，可以用淡盐水漱口，喝盐水并没有太大的治疗作用。可以根据病因用抗菌素或者抗病毒的药物，结合雾化吸入治疗，局部用含片、喷剂等。咽炎、喉炎急性发作时，会有痰多等症状，也可以用淡盐水漱口，但没有太大的治疗作用，可以用雾化吸入治疗、中成药治疗，根据病因来用抗菌素、抗病毒药物等进行治疗。 急性会厌炎的患者也会出现痰多，尤其会厌形成脓肿、破溃的时候痰会更多，也可以用淡盐水漱口，同时结合消炎治疗、激素治疗、雾化吸入治疗等。

如果在躺下后感觉喉咙有异物，主要原因如下：1、胃食管反流：患者可能存在胃酸反流，平躺后由于胃酸反流刺激咽喉黏膜，导致喉咙出现异物感；2、急性会厌炎：如果患者同时感觉喉咙部的剧烈疼痛，且影响吞咽、无法进食，可能存在急性会厌炎，即喉部有急性炎症。由于患者身体的抵抗力下降，导致病毒和细菌感染，造成咽喉部黏膜急性炎症，此时需要及时到医院进行间接喉镜检查，观察会厌是否有水肿、充血。如果患者检查后发现会厌部出现充血、水肿，需要住院给予静脉注射治疗，包括注射抗生素、激素等，从而达到消肿消炎的目的，否则容易引起呼吸困难、窒息。

喉咙痛患者如果出现咽口水都痛，说明炎症反应非常重，这种情况一定要给予重视。常见可能是扁桃体炎引起的扁周炎或扁周脓肿，更严重可能要考虑急性会厌炎。急性会厌炎是一种非常危急、情况变化快、致死率非常高的炎症，是由于会厌软骨引起的炎症反应。 会厌软骨就像气道的阀门，产生的炎症导致黏膜水肿而堵塞气道，会引起窒息、致死等严重后果。所以一旦出现了咽痛尤其是吞咽痛，即在咽口水或者吃东西的时觉得喉部有明显肿胀感，或者有球形感觉，无法进行吞咽动作时一定要给予高度重视，不要等到出现呼吸困难再去耳鼻喉科就诊。 一旦出现了伴有呼吸困难情况，可能患者已经处于疾病的危重状态。在早期出现吞咽痛时要给予足够的重视，尽早治疗，可取得较好的治疗效果，避免一些危重情况的出现。

喉咙痛，吞咽的时候疼痛明显加重，一般都是急性咽炎、急性喉炎，还有就是急性会厌炎或扁桃体炎引起的咽痛，或者吞咽时加重。在这种情况下，可通过以下方法进行缓解： 1、首先需要给予全身应用抗生素治疗，比如头孢类、大环内酯类的抗生素； 2、并且需要注意休息，多饮水、多睡觉，保证身体处于一个很好的状态； 3、局部应用一些药物控制局部的炎症，比如可以用含化片、漱口液，还有雾化吸入来治疗急性期的咽炎、喉炎、扁桃体炎和会厌炎。在这种情况下，如果症状能够得到缓解，炎症得到控制，则咽痛即可消失，吞咽疼痛也就自然而然地缓解了。

对于咽喉痛，耳鼻喉科最常见的病因是感染性疾病，比如急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎或急性喉炎，多半是病毒和细菌感染合并出现。如果是单纯的病毒感染，只需要对症处理即可，无需其它特殊药物治疗，患者多喝白开水，避免辛辣食物，多休息即可。 如果同时伴有细菌感染，还要给予抗生素治疗，首选阿莫西林类青霉素或头孢类抗生素。如果药物过敏，可以采用其它类药物，比如喹诺酮类药物。 除了感染炎症以外，口腔溃疡也是非常常见的一种疾病，也会出现喉咙痛。异物卡喉或外伤也会出现喉咙痛，不常见的恶性肿瘤也会出现喉咙痛，需要尽早去医院进行诊治。