急性会厌炎

咽喉疼痛大部分是急性咽炎或者急性扁桃体炎所致，早期时可以尝试服用广谱类抗生素，如青霉素、头孢、红霉素类药物，可以辅以中成药，如咽炎片、蒲地蓝口服液、瓜子金颗粒、西瓜霜含片等。如果咽部严重疼痛，需看咽部周围有没有疱疹、溃疡、扁桃体周围脓肿、扁桃体化脓或者喉部疾病，甚至是急性会厌炎，均会导致严重咽痛，甚至伴有吞咽、呼吸困难，有致命风险，建议立即到医院就诊，以免延误。如果口服上述药物以后，咽痛症状有所缓解，建议继续服用3-5天，饮食清淡，多喝温开水，可逐步缓解症状。若上述症状持续性加重，建议到医院就诊，避免延误。

咽喉疼痛患者要根据病因使用药物： 1、炎症性患者，如急性咽炎、急性会厌炎、急性扁桃体炎和咽泡脓肿，使用消炎药甚至激素缓解症状； 2、创伤性患者，如进食过热或过粗糙的食物，使用保护黏膜的药物； 3、合并胃酸反流患者，使用保护胃黏膜的药； 4、神经性，如肿瘤或神经痛过长，需进行手术治疗； 5、肿瘤性，如白血病咽峡炎或咽部溃疡，使用治疗白血病类药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性会厌炎为会厌急性炎症，包括化脓性炎症。急性会厌炎主要症状为吞咽异物感、说话含糊不清，严重时伴有吞咽疼痛、呼吸困难。检查时会厌充血、肿胀，呈球形并堵塞呼吸道。因此应及时治疗，防止出现生命危险。急性会厌炎为上呼吸道感染细菌或病毒造成的急性炎症，会厌出现炎症，引起吞咽困难、疼痛，甚至出现呼吸困难，憋气等症状。治疗时主要采用全身抗生素治疗，包括口服、输液治疗，以及及时给予激素类药物以消除会厌水肿，防止出现憋气、呼吸困难，从而避免引起生命危险。同时局部采取雾化吸入治疗，以及口含片、漱口水治疗，从而缓解炎症、消除症状。

急性会厌炎治疗痊愈后可复发，急性会厌炎是由于急性炎症刺激，使会厌软骨黏膜下存在大量液体积聚，黏膜出现充血。在正常情况下会厌软骨与表面黏膜连接较紧密，而发生急性炎症时由于炎症刺激出现分泌物，将软骨与表面黏膜分离，使黏膜下出现大量炎性分泌物积聚。通常当炎症被控制后，黏膜下炎性分泌物被逐渐吸收，但会厌软骨表面黏膜与软骨间的连接则无法恢复到原有紧密程度。因此如果急性会厌炎治疗痊愈后，如果患者未进行较好保护，当再次出现细菌或病毒感染时，会厌软骨表面黏膜和软骨间连接可能更易出现炎症分泌物积聚与肿胀。总之，曾患有急性会厌炎的患者，需比正常人更加注意预防感染，以免炎症复发。

出现喉咙疼，口水都吞不下去的剧烈疼痛需要警惕，可能是由急性会厌炎导致，它是耳鼻喉科的一种可以致命的疾病。会厌在喉口位置，吞咽东西时，会将喉口盖上，使食团可以顺利进入食道，起到保护作用。会厌如果发炎肿大，吞咽疼痛会特别剧烈。这种情况要引起警惕，若发展下去可能会影响呼吸，因为会厌在喉口位置，如果肿得厉害，会将喉口堵死，往往在几分钟之内患者就会窒息而亡。所以剧烈的疼痛首先要排除急性会厌炎，这是一种风险比较大的疾病，一定要马上到医院进行检查，确认后马上治疗，尤其是激素治疗，控制水肿非常重要。 急性会厌炎的发生几率不是很高，大部分喉咙疼痛可能是因为扁桃体发炎造成的，扁桃体发炎疼痛也比较剧烈，尤其是没有得到及时治疗形成脓肿，也会表现为吞咽剧烈疼痛，甚至张嘴受限，所以喉咙痛常见于扁桃体发炎、扁桃体脓肿的症状。少数可能是急性咽喉炎，尤其是咽炎，包括咽峡炎，也可以表现为剧烈的疼痛。 很多疾病可以有喉咙吞咽疼痛的表现，一定要马上到医院进行检查，明确疾病的类型。急性会厌炎是非常危险的一种疾病，必须马上治疗。

急性会厌炎又称声门上喉炎或者会厌前咽喉炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织，包括会厌谷、构会厌襞等部位的急性炎症病变，临床上以会厌高度水肿为主要特征。急性会厌炎是咽喉科的急重症之一，儿童和成人皆可出现，全年均可以发病，冬春季节比较多见，患者主要表现为全身中毒症状、吞咽以及呼吸困难。急性会厌炎一直是临床上急重症之一，通常以起病急骤、病情发展迅速凶险为特征。如果患者未及时医治以及正确处理，通常可以导致室息或者迅速死亡。

轻度急性会厌炎患者全身症状不明显，重症病人多有发热、寒颤的表现，体温在38℃-39℃，少数可以出现高热，体温为40℃以上。除此以外，患者还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。儿童以及年老患者全身症状更明显，病情发展迅速。儿童可以迅速出现衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚至出现昏厥、休克。除婴儿不能主诉咽痛之外，多数患者咽喉疼痛剧烈，并且进行性加重，伴有明显的吞咽困难，有时因为颈部的转动，可以引起咽部剧烈疼痛。急性会厌炎患者有剧烈的吞咽疼痛以及会厌肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液难以咽下。重症病人会出现饮水呛咳、流涎。轻症患者会感觉咽喉有异物感，偶尔出现张口困难。患者多有咽喉阻塞感，话语含糊不清，声带经常不受累，几乎没有病人出现声音嘶哑。

喉咙上火痛，这种现象多由扁桃体或者咽喉部的急性炎症引起，上火容易诱发急性扁桃体炎，可以根据扁桃体发炎的病因，比如是细菌感染、病毒感染、理化因素的刺激导致，来去除病因或者到医院化验血常规，根据血象的情况，使用抗菌素或抗病毒的药物治疗，同时搭配中成药物治疗、雾化吸入治疗，或者含片、喷剂等局部治疗。 急性咽炎、急性喉炎的时候也会上火，出现嗓子疼或者痰多、咳嗽、声音哑等症状，可以进行雾化吸入治疗，口服消炎药或者静脉输液，结合中成药物治疗。 急性会厌炎也会出现喉咙痛的情况，吞咽时会加重，这种病人可能还会有体温升高等全身症状。急性会厌炎在耳鼻喉科属于急重症，需要引起重视。因为容易导致喉梗阻引起窒息等风险，如果有明显的咽痛、吞咽时加重的情况，一定要及时到医院去检查，排除急性会厌炎等可能。

嗓子疼多由炎症引起，根据引起炎症的诱因，细菌感染或病毒感染，可对症使用抗菌素或者抗病毒药物进行治疗。具体的情况如下： 1、急性扁桃体炎：可出现嗓子疼、痰多，以及发热、乏力等全身症状，可使用广谱抗菌素、青霉素类、头孢类等进行治疗； 2、急性咽喉炎：也会出现嗓子疼，可以使用抗菌素或结合中成药物治疗，比如蓝芩口服液、双花口服液等，可以做雾化吸入治疗，也可以用静脉输液的办法。急性会厌炎若出现吞咽时嗓子疼加重，伴有发热症状，需要尽早到医院治疗； 3、急性会厌炎：其病情较重，且发展较为迅速，容易出现窒息、呼吸困难等风险，一般需静脉输注消炎药和激素类的药物，搭配雾化吸入等方式进行治疗； 4、喉部肿瘤：不能通过药物治疗，需及时到医院诊断，尽早手术治疗。

患者如出现咽喉疼痛，首先应明确其病因，进而采取对症治疗。其主要治疗方式如下： 1、上呼吸道感染或感冒引起的咽喉疼痛，大部分患者可采取药物治疗，约7天即可治愈； 2、急性会厌炎引起咽喉疼痛，临床需应用足量药物，甚至激素进行治疗，避免严重并发症的产生； 3、如怀疑为肿瘤引起的咽喉疼痛，应采取喉镜、CT进行检查，一经确诊，患者应及时采取相关手段进行治疗。