心衰

酒精性肝病在早期无特殊明显危害，晚期时出现肝功异常、门脉高压、大量呕血、食道胃底静脉曲张破裂出血、低蛋白贫血、自发性腹膜炎、黄疸、昏迷等危及生命的并发症；因酒精造成心肌损害导致早搏、心衰、心律失常；肝衰竭时需进行肝移植。除肝源来源困难外，经济上，患者因并发症需反复住院治疗，部分患者无法负担高额移植费用只能进行保守治疗；患者反复发病对生活缺少信心引发精神异常。

阵发性房颤的危害主要如下： 1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的因素，阵发性房颤发作次数越多，引起心衰程度越重； 2、容易在心房、左心耳等心脏部位引起血栓：血栓形成后脱落，随着血液流动。到脑可发生脑栓塞；到肺动脉可发生肺栓塞；到肾可发生肾栓塞；到心脏血管即可导致心肌梗死；到外周血管，会导致下肢或上肢静脉栓塞等； 3、突然阵发性房颤也会引起明显的胸闷、心悸症状，进而可影响生活质量。

肝源性、心源性、肾源性、肿瘤性疾病都会引起腹水，具体疾病分析如下：1、肝源性腹水：在中国可能最常见的是肝硬化，大概是有57%及以上的比例，包括乙肝、丙肝、酒精肝、肝癌等疾病都会引起门脉的压力的增大，引起回流的障碍，导致腹水产生；2、肾源性腹水：包括各种各样的肾小球肾炎、肾盂肾炎，到了终末期会引起所谓的肾功能衰竭，此时包括全身水肿，也会产生腹腔腹水；3、心源性腹水：有心衰，即各种各样的心脏疾病，到终末期都会引起心脏的射血功能障碍，此时从下肢一直到腹腔、盆腔，都会出现水肿的情况；4、不明原因腹水：可能是肿瘤性，比如腹膜肿瘤、胰腺肿瘤、胃肿瘤，此时也可能产生腹水。所以产生腹水其他原因包括肝源性，主要是肝硬化、心源性、肾源性、肿瘤性等。

慢性肾功能不全的诱因，指已患有慢性肾功能不全，在何种情况下会较快速进展，而进展因素分为渐进进展因素和短期内急性进展因素。对于短期内急性进展因素为原发病的活动，如原来为狼疮性肾炎或肾病综合征，没有做到有效控制，短期内病变活动逐渐进展。其它常见的因素，如腹泻、脱水或大出血等。 此外还有梗阻性因素，肾后梗阻，如有结石，或有肿瘤梗阻。另外是药物因素，如肾毒性药物可能也会造成进展，或因感染、心衰、肝功能衰竭等，均可造成短期内急性进展。 而对于渐进性进展因素，指在疾病发展过程中，如高血压、高血糖、糖尿病控制不良导致蛋白流失，尿蛋白控制不良等，都会造成相应进展，包括贫血、吸烟、营养不良亦会造成进展因素。

心衰目前在临床上有不同分级法，国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B、C、D四级。A级是前临床症状，可能存在心衰危险因素，但无心脏结构改变，如患者有高血压、动脉粥样硬化，但心脏结构大小正常，称为A级。B级有心脏结构改变，但没有临床症状，如高血压已经引起左心室扩大，但心功能正常，平时无活动后胸闷、气急。C级指已经出现心衰症状，如高血压患者不仅有心室扩大，爬到三楼可能感觉胸闷、气急，出现双下肢浮肿。D级心衰已经较重，除心脏扩大外，还有心衰症状，同时需静脉使用抗心衰药物。 心衰NYHA分级，Ⅰ级指日常活动未受限，Ⅱ级指日常活动可能有轻度受限，如爬到三楼感觉气急；Ⅲ级指日常活动明显受限，如夜间阵发性呼吸困难，Ⅳ级指静息时可能有心衰。根据六分钟步行试验，低于450m以上为轻度，低于150m为重度，150-450m为中度。

慢性阻塞性肺疾病一般是中年时期出现，多发于冬春季节或天气变化时，患者主要临床表现是咳嗽、咳痰，患病期间痰量会明显增加，并且痰的性状会发生明显变化，由平时的白色泡沫样痰变为脓性痰。患者与平时相比，会出现活动后气促的表现。查体时双肺可以听到呼吸音比较低或出现湿啰音，并且慢性阻塞性肺疾病常常伴有合并症的出现。合并症会引起心衰患者出现胸闷、气促，其他患者可能会导致血糖的增加，甚至有的患者会出现骨质疏松、低通气的睡眠呼吸暂停综合征等。

房间隔缺损愈合概率在医学称之为自然闭合概率，我国高等院校教材书中提到4岁以内宝宝，出现小房间隔缺损自然闭合率在15%左右。也有学者根据房间隔缺损自然转归和预后认为，1岁以内宝宝有自然闭合可能，而1岁以上宝宝自然闭合可能性较小。对于临床症状较为严重的宝宝，如果早期开始出现右心扩大甚至心衰情况，则通常无自发闭合可能。同时也表明如果宝宝房间隔缺损较大且左向右分流量较多，则合并疾病可能性较大，如合并肺动脉高压、心衰等情况。婴儿期由于单纯房间隔缺损而导致死亡的案例较少，而整个婴儿期有单纯房间隔缺损的情况较为正常。因此家长可以依照正常同龄宝宝方式进行喂养，通常房间隔缺损在40岁以后才可能出现心衰、右心扩大甚至因房间隔缺损而导致死亡的情况。

房间隔缺损属先天性心脏病，其中卵圆孔未闭可归类为房间隔缺损病症。若患者房间隔缺损较小，基本无法影响自身的生理发育、自然活动或寿命。若患者房间隔缺损较大，可导致血液长期由左心向右心分流，造成心脏劳损或肺循环血流增多、压力增大，甚至引起心房扩大、心室扩大、心律失常，晚期可出现心衰改变。 总体而言，通常建议房间隔缺损较大患者应根据自身的病情选择相对适合的手术方式及时间，从而进行及时有效的治疗。

房间隔缺损的听诊位置位于胸骨左缘2-3肋间。房间隔缺损为小儿常见的先天性心脏病之一，为胎儿在孕母体内房间隔未完全闭合所致。正常心脏有四个腔隙，包括右房、左房、右室、左室，左房和右房之间存完整闭合的房间隔，房间隔缺损时会导致左房和右房之间存在异常通路，从而使血流从左房进入右心房，造成右心系统负荷增加，久而久之会引起肺循环血量增加，造成肺动脉高压。患者成年以后，面积较大的房间隔缺损还会引起心衰等并发症。 综上，房间隔缺损的听诊要点为胸骨左缘2-3肋间听到收缩期柔和的吹风样杂音，特点为第二音增强且固定分裂。

肺癌晚期心率140次/分，能撑几天，需要根据患者体质及治疗方法判断，主要情况如下：1、肺癌晚期心率增快，通常提示出现心功能衰退，如果合并有高血压、冠心病等基础性疾病，可能会在短期内出现生命危险；2、肺癌晚期心率140次/分，对机体的消耗较大，在心脏没有特殊支持的情况下，1周左右即可由心动过速导致心衰，从而出现生命危险；3、如果经过有效治疗，同时通过药物将心率控制下来，此时生存期会有所延长，可以达到数周甚至数月；4、如果出现房颤，会引起血栓产生，血栓脱落后便会引起动脉栓塞或肺栓塞等严重的心脏疾患，患者会在短期内出现生命危险。总之晚期肺癌患者的心率为140次/分，属于较为严重的情况，需要及时进行处理。如果无法及时处理，通常数天内即可出现生命危险。