心衰

缺铁性贫血是常见的一种类型，尤其是针对年轻女性，或者青春期生长发育比较快的青少年及孕妇。缺铁性贫血的危害具体如下： 1、缺铁导致血红蛋白合成减少，携带氧气是功能也相对减少，导致脏器携氧不足，患者会出现缺氧、乏力、头晕、眼花，有时活动后，会出现心悸、气促； 2、贫血时间过长，影响到各个脏器，例如慢性、长期重度贫血，引起贫血性心脏病，严重时导致心脏扩大，最后可能出现心衰； 3、青少年时期，若长期贫血，会影响到生长发育； 4、指甲会出现匙状指甲，即反甲； 5、部分患者喉咙部出现蹼状的增生； 6、部分患者出现异食癖等症状。

孕期缺铁性贫血，如果不治，对母儿都有一定危害，主要危害如下：1、对孕妇的影响：孕中期随着血容量增加，可能会导致生理性贫血，通常通过补充铁剂以纠正贫血。但是部分孕妇可能无法耐受铁剂的副作用，或不接受铁剂的补充，可能会导致缺铁性贫血逐渐加重。如果孕妇为中重度贫血，可能会出现头晕、乏力、走路无力，甚至走路后出现胸闷、气憋等早期心衰症状。当孕妇缺血严重时，可能会导致神经系统症状，如失眠、多梦、睡眠障碍等。另外，如果贫血得不到纠正，严重情况下，在产时、产后可能会出现子宫收缩乏力，导致产时、产后大出血。因此临床上应积极给孕妇补充铁剂，如果孕妇无法耐受当前应用的药物，可以换用另一种药物补充；2、对胎儿的影响：如果孕期缺铁性贫血逐渐加重，对胎儿也会造成一定影响，如可能会导致胎儿生长发育受限，导致胎儿过小，也可能影响后期新生儿的生长发育。

肾小球肾炎患者是否可以饮用红糖水，应具体分析病情程度，如果患者病情稳定，不合并糖尿病，可以适度饮用红糖水。肾小球肾炎患者临床会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，部分患者长期应用激素、免疫抑制剂，可能发生类固醇性糖尿病，因此水肿患者要限制水的摄入量。红糖水的成分主要也是水分，因此不建议部分患者饮用红糖水，避免加重水肿，甚至发生胸闷、喘憋等心衰症状。长期应用激素和免疫抑制剂造成血糖升高的患者，医生也不建议饮用红糖水。此类患者血糖处于高水平，需要应用降糖药物。如果饮用红糖水可能进一步加重血糖，使血糖无法良好控制，对肾小球疾病的蛋白尿控制也不利。肾小球肾炎患者饮食方面应该注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意糖分、盐的摄入量。患者可以适度摄入富含维生素及膳食纤维的水果和蔬菜，保持大便通畅，遵医嘱、规律用药，保持心情愉悦，定期复查，有利于控制病情。

多数慢性肾功能衰竭患者会出现贫血，处理方法具体如下： 1、加强透析，充分透析； 2、可用使用促红细胞生成素治疗； 3、静脉和口服补铁治疗，也可适当补充叶酸等治疗； 4、患者可以吃富含铁食物，如猪血、猪肝等食物，但要严格限制含高钾食物摄入。如果病人有心衰、高血压、无尿的情况，水摄入也要适当控制。 贫血原因主要是毒素引起红细胞破坏增多、营养摄入不足、叶酸摄入不足、造血原料不足、铁剂缺乏、感染，还有慢性失血等。贫血可以出现面色苍白、乏力、心悸、气促，严重者可以引起心脏扩大、心衰等表现。

肾功能减退的症状主要表现为排水和排毒功能下降。排水功能下降时可出现眼睑、颜面、双下肢浮肿、高血压、心衰等症状，排毒功能下降时出现体内毒素增高，从而导致恶心、纳差、呕吐、皮肤瘙痒等全身其它系统症状。 肾功能受损时还可导致某些特殊的激素分泌减少，比如促红细胞生成素，此类激素分泌减少可引起贫血。另外，肾脏功能受损时可导致钙的生成减少，从而导致低钙血症，表现为抽搐等症状。

尿毒症不是传染性疾病，不会发生传染，但部分因传染病导致的尿毒症，如乙肝相关性肾炎导致的终末期肾病，或丙肝、梅毒、艾滋等传染病，导致肾损伤出现的尿毒症。故原发疾病为传染性疾病的患者，可有传染性。尿毒症患者常出现其他器官的损伤，当合并肾性贫血、肾性骨病时，可出现严重的心衰，且尿毒症患者抵抗力较差，感染风险相比他人增多。故当尿毒症患者出现并发症时，治疗比其他患者更为困难。部分遗传性尿毒症肾病的患者，如多囊肾，多囊肾导致的终末期肾病是一个遗传性疾病，若家族里有多囊肾患者出现尿毒症，则他的子女出现多囊肾肾功能损伤，或尿毒症的几率较他人有所增加，这部分患者需格外警惕。

初期尿毒症的症状，可以影响到多种脏器，患者可以表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、胸闷、喘憋、少尿、无尿等症状，甚至由于周身水肿，进而可以出现心衰等症状，导致夜间不能平卧，甚至出现呼吸困难等症状。部分严重的患者，可能存在头痛、头晕，甚至出现精神、意识状态的改变，可以表现为嗜睡、昏迷，甚至抽搐等症状。如果患者出现尿毒症，需要考虑进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等，需要根据患者的条件、病情不同，选择一种合适的透析方案。患者在应用药物治疗的基础上，可以给予透析治疗，更好帮助肾脏工作，以减轻患者的水负荷和毒素水平，满足生理需求并提高生存质量。血液透析方式，主要是通过血液净化机的处理，以减轻毒素、清除多余水分。腹膜透析是居家透析的一种方式，患者可以通过自己腹膜的功能，可以进行排毒与排水，以达到替代肾脏工作的目的。

腹膜透析方式是指透析液通过腹管，把液体引入腹腔内再移出的过程。在此过程中，可以清除体内多余水分和过多代谢废物、毒物。如果此过程中，由于摄入透析液过多，会引起体内水分增加，此时可能出现体内循环血量增加、血压升高，甚至出现心衰、肺水肿、脚肿的情况。 因此，在透析时，特别是在腹膜透析过程中，需要注意液体量的平衡，控制好超滤量。如果确实存在脚肿，可以通过增加排出方法，可能应用增加透析浓度、增加利尿剂，增加水分排出减轻脚肿的表现。

尿毒症患者不能平卧的原因，主要是因尿毒症的患者通常会出现少尿、无尿，以及身体出现明显的水肿。水肿而导致心脏的功能受到影响，出现心衰，严重水肿时还会出现明显的胸腔积液，影响到呼吸，肺功能受到影响，因此患者夜间不能平卧。针对于此类患者需要积极治疗，当务之急是缓解患者心衰的症状，即胸闷、喘憋等症状，患者端坐位时，胸闷的症状可以得到缓解，而平卧位会加重。当患者应用利尿剂效果比较差时，考虑急诊的血液透析治疗，通过血液透析帮助患者快速减轻体内的容量负荷，减轻水肿，使心脏的功能得到改善，胸腔积液减少，以缓解心衰导致不能平卧的症状。

急性肾小球肾炎是常见病，主要见于儿童，也可以见于老年人。儿童患者最开始发病以高血压脑病，即出现抽搐入院，此种情况较严重，急性肾小球肾炎主要的严重表现如下： 1、高血压脑病：儿童表现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷，较严重，甚至会危及患者生命； 2、急性循环充血：出现急性左心衰，因为水钠潴留，难以排出，导致水淤积在肺和心脏引起急性肺水肿； 3、并发急性肾衰竭：即急性肾损伤，因为少尿出现严重状态，所以急性肾小球肾炎患者应特别注意。