心衰

肺间质病变是影像学诊断，间质性肺病是符合呼吸系统里比较规范的诊断。肺间质病变可有很多因素引起，比如普通炎症、间质性肺病，甚至心功能不全、心衰都会引起肺间质病变，需要根据不同的原因，采取不同的治疗，甚至有不同的结果，比如普通炎症引起的肺间质病变，通过抗炎、抗感染治疗即可缓解。心功能不全引起的肺间质病，如果通过改善心功能，进行抗心衰治疗也许能缓解。但间质性肺病引起的肺间质病变可能很难能够治好，所以不同的病因，治疗的方法不一样。对间质性肺病引起的肺间质病，还要分间质性肺病的具体类型，因为间质性肺病又分为很多类型，比如部分间质性肺病可逆，通过治疗以后明显好转，但部分间质性肺病不可逆，通过治疗很难好转，但是通过治疗可以防止进行加重。但也要进行治疗，如果不治疗，部分间质性病变会引起肺间质病变进行加重。

脑血栓对寿命的影响取决于脑血栓的病变的部位、血管的大小、疾病的严重程度、急性期和慢性期的并发症，所以对寿命的影响要根据具体情况来定。具体如下：1、腔隙性脑梗死是脑血栓中比较轻微的一种，对寿命没有影响，甚至部分患者后遗症也很少，几乎可以恢复到正常。脑血栓也有大血管病变，引起大脑半球大面积的梗死；2、急性期影响寿命的可能是梗死的大小、是否合并梗死后出血，以及急性期的并发症、是否有脑疝的发生，是否合并肺炎、心衰、消化道出血，像这样的情况，可能发生在急性期发病的两周或到一个月内；3、如果在慢性期发生严重的并发症可能会影响寿命，在慢性期如果大血管病变导致一侧肢体的瘫痪，需要长期卧床，此时对脑血栓寿命的影响，更多的是卧床并发症，比如坠积性肺炎、误吸导致的肺炎以及褥疮等。所以脑血栓对寿命的影响主要取决于急性期病变部位的大小、是否有并发症的发生、慢性期的护理等。

患胸腔积液老年人的具体寿命，与疾病性质、个人身体素质和治疗方法密切相关，具体如下：1、良性胸腔积液：如肺炎或外伤引起的胸腔积液，经过抽水、抗炎、康复治疗后，可较快恢复，不影响预期寿命；2、恶性胸腔积液：如肺癌 、恶性胸膜间皮瘤引起的胸腔积液，此时属于晚期疾病症状，其预期寿命通常和治疗效果、治疗方式相关。经正规化疗或靶向治疗后效果良好时，其存活时间较长，5年生存率可达到40%-50%，若治疗效果不佳，则其预期寿命在一年以内；3、心衰或肾衰引起的胸腔积液：只要控制好原发疾病，患者也可以得到长期存活。

肺脏位于胸腔内，肺表面有一层膜，胸膜表面也有一层膜，两层膜之间称为胸膜腔，肺积水其实就是胸膜腔积液。胸膜腔积液的原因较多，主要有以下几种： 1、感染性胸膜腔积液：如肺炎； 2、肿瘤性胸膜腔积液：肿瘤生长在胸膜表面或肿瘤晚期，均可形成肿瘤性胸腔积液； 3、其它：肝炎、肝硬化导致低蛋白血症，可形成胸腔积液，心功能衰竭也会形成胸腔积液。 当出现胸闷、气急、走路呼吸困难时，要高度怀疑胸腔积液，建议找呼吸科医生进行相关检查，如胸腔穿刺取胸水化验，区分是结核、普通炎症、肿瘤，还是低蛋白、心衰引起，根据病因进行治疗。

二尖瓣、三尖瓣少量反流不会自愈，这和家里的门一样，关不住就永远关不住。 超声发现有二尖瓣、三尖瓣的少量反流，如果没有症状，完全不用担心，观察即可，有的人终身没有问题。但是如果有临床症状，需要关注，比如活动以后觉得胸憋、胸闷，影响心功能，或者走一走就觉得气短，得歇一歇。一定要到医院找医生沟通，到底症状是不是二尖瓣、三尖瓣反流所引起，因为少量反流理论上不会引起临床症状。出现这些症状以后，临床上一定要排除其它心脏疾病，比如高血压、心衰、冠心病、心肌病、心律失常，只有除外这些才会考虑二尖瓣、三尖瓣轻度反流。

主动脉瓣关闭不全的并发症包括： 1、心力衰竭，如充血性心力衰竭是最常见的并发症，也是最主要的死亡原因。心力衰竭多表现为活动后心慌气短、夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰。左心衰可加重发展到全心衰。若患者出现心功能不全的症状，多在2～3年内死亡； 2、急性肺水肿，患者易出现低血压休克，甚至危及生命； 3、其它并发症还包括心绞痛等。

主动脉瓣关闭不全会导致部分血液从主动脉瓣反流到左心室，造成主动脉瓣反流的原因较多，具体如下： 1、相对性主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣环的扩大所致，如高血压病人出现主动脉扩张时会出现相对的主动脉瓣反流； 2、心衰病人出现主动脉扩张的特殊疾病，如马凡氏综合征和先天性主动脉扩张，会引起严重的主动脉瓣反流； 3、主动脉瓣发炎、主动脉瓣膜变形和钙化都会导致其关闭不全，导致主动脉瓣反流的发生。

二尖瓣关闭不全手术指征是当患者出现心衰症状，伴有心功能不全、呼吸困难，说明患者心功能已明显受损，应积极考虑手术。另外，二尖瓣关闭不全后返流量较大，中度以上的返流引起的心脏本身结构和功能的变化，症状上虽未出现严重呼吸困难，但超声检查显示心影扩大，也应积极考虑手术治疗。因此，中度以上的二尖瓣关闭不全，若出现心功能不全临床表现时，均应积极考虑手术。

二尖瓣轻微反流跟患者的年龄有很大关系，假如是一个成年人出现二尖瓣轻微反流，根本不需要任何药物或者任何手术进行治疗。如果二尖瓣反流发生在某些疾病，假如病人新近发生了一些心肌梗死，尤其下壁或者后壁心肌梗死，可以出现瓣膜或者腱索问题，瓣膜穿孔或者乳头肌功能问题，这些会严重引起心脏心力衰竭，甚至发生急性心衰出现死亡的临床现象，需要外科治疗。尤其在合并心肌梗死，还有合并感染性心内膜炎，这都是非常严重的疾病。如果是体检发现的瓣膜轻度反流，在没有任何疾病的状况下，是不需要任何治疗的。

二尖瓣作用主要是在心脏收缩时，不让左心室血流回到左心房去。若出现二尖瓣脱垂，心脏收缩时有大量血回到左心房，而左心房压力本来很低，不会超过15mmHg。大量血回到左心房以后，造成左心房压力增高，左心房压力升高造成肺静脉压力增高，造成肺淤血的表现。 如果是急性发病，患者会突然左心衰、呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰，比较凶险。如果是慢性发病，左心房压力增高、肺静脉压力增高，可造成劳累性呼吸困难，即左心室衰竭症状，为常见症状。