心脏神经官能症

神经性心脏病的治疗原则是对症处理。神经性心脏病称为心脏神经官能症，属于神经官能症中的一种类型，临床表现较多样，可表现为胸闷、胸疼、呼吸困难以及心悸等，症状反复且迁延不愈，影响生活质量，但并不引起严重的临床后果。易发生在20-40岁女性，而且部分病人临床症状较多，但阳性体征少，经过客观的临床检查，并未发现器质性病变。该部分病人可能有时伴有精神紧张、焦虑以及抑郁等情况，若已到达一定程度，建议病人到神经内科就诊，进行焦虑和抑郁的评分。若达到一定标准可应用抗焦虑和抑郁药物治疗，部分病人更年期前后可能在短时间内有血压升高，此时可根据血压情况给予一定的降压药治疗，血压降低后再逐渐减药或停药。部分病人伴有心动过速，也可给予减慢心率的药物，如β受体阻断剂，部分病人伴有夜间睡眠质量不佳，也可给予改善睡眠的药物。

神经性心脏病也称为心脏神经官能症，属于神经症的一种类型。通常患者的症状表现多样，反复且迁延不愈，但是阳性体征较少或没有，所以临床上的处理不同。症状可能包括间断胸闷、胸疼、心慌，不会较大影响生活质量。根据症状不同，所采取的主要药物如下：1、自主神经功能紊乱：如交感神经兴奋度增高，心率普遍偏快，此时可以运用β受体阻断剂，如阿替洛尔、倍他乐克等。心率减慢后，心慌、心悸的情况会得到改善；2、微循环障碍：表现为胸闷、胸疼，但做冠状动脉造影可能显示正常，此时可以吃活血化瘀药物，如丹参滴丸等；3、明显焦虑或抑郁：可以进行焦虑、抑郁评分，若达到诊断标准，可以给予药物治疗，如临床上会给劳拉西泮片或黛力新等，缓解精神情绪问题，自我感觉也会得到改善。此外，患者通常自觉身体不适，可能主要来源于心理上的担心，通常经过客观检查，评估后没有问题，心理放松后，相应临床症状可能得到改善，此时未必需要用药。

心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。具体包括： 1、轻度患者较尊重医生意见，按照医生意见进行治疗，预后较好； 2、部分重度患者可能出现抑郁症，抑郁症属精神科疾病范畴，心血管科无法解决。建议到专科医院请心理科医生处理，可能要终身服药，对症处理。

心脏神经官能症包括以下诱因： 1、压力：当今社会压力无处不在，心理素质较强的人能很好的适应，而心理素质较差的人无法适应。工作学习负担过重，以致工作时间过长或睡眠不足，造成持续的精神过度紧张和疲劳； 2、环境因素：如工作强度较大，对心理和生理都是很大的考验。

心脏神经官能症患者家属可考虑以下内容： 1、心脏神经官能症患者易焦虑，家属要学会体谅并有耐心，和患者多沟通交流； 2、正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，共同详细分析发病的因素，找出诱因，消除诱因； 3、开展家庭活动，适时娱乐旅游，进行体育锻炼，参加户外团体活动，对疾病有很大的帮助； 4、营造家庭和睦的氛围。

心脏神经官能症的症状包括以下内容： 1、心悸与活动不具有相关性； 2、气促、胸闷，突发的呼吸困难，用力呼吸可改善症状； 3、胸前区疼痛，位置不固定，在左侧或右侧，呈游走性； 4、自主神经功能混乱，出现多汗、烦躁、失眠、大小便异常、不规律等症状。心电图检查无明显异常，胸片、肾脏彩超都无明显阳性体征； 5、多样性，从头到脚都可能有症状出现。

心脏神经官能症与器质性心脏病存在明确区分，心脏神经官能症因为植物神经功能紊乱所致，治疗主要以自我调节为主，包括自我减压，调整睡眠，所以服用的药应可以调节植物神经功能紊乱，如谷维素、维生素B，调节睡眠的药物，如安定、黛力新。如果患者睡眠比较好，心脏神经官能症的症状也会迅速减轻。 心脏神经官能症的患者饮食没有很多特别的地方，患者本人如果肥胖或者高血压稍高，则以清淡饮食为主；如果患者血糖较高或偏高，则应尽量减少摄入糖分、甜食，以清淡饮食为宜。而辛辣的食物或者牛肉、狗肉、鸡肉这些则应尽量少吃。

心脏神经官能症是以精神心理症状为主要表现的疾病，所以心理治疗才是主要方式，药物治疗只是辅导性治疗，如下所示： 1、应通俗易懂地为患者讲解本病的性质，帮助患者解除心理顾虑。鼓励患者调整好心态，安排好作息时间； 2、患者应适当地进行娱乐、旅游及运动； 3、患者可采用腹式呼吸进行松弛疗法，有助于缓解患者的过度换气； 3、对于合并高血压、高血脂、肥胖等心血管危险因素的患者，应尽早进行干预。

心脏神经官能症是由于自主神经功能紊乱，而引起一系列不适症状。具体表现较多，也比较复杂，可以表现为心悸、胸闷、气短等。其发病多与精神心理因素有关，比如长期焦虑、紧张、抑郁等。 患者多无器质性病变，所以症状可能较轻。大部分患者可以得到恢复，也不会留下明显的后遗症，更不会对寿命有明显的影响。所以神经官能症的患者，治疗还是要从心理、生理进行整体调节。

心脏神经官能症在临床上非常多见，尤其是更年期前后的妇女。从名字上分析，心脏神经官能症的核心实际上是神经，症状又类似于心脏，这类人表现出心脏病的症状，但是检查心脏，又没有问题，叫做神经性或者神经质性，叫做心脏神经官能症。一部分患者的表现会非常多，观察周边的人，比如经常会受到周边的亲人、朋友生病影响，产生类似的症状。病的核心是由于情绪和神经调节的不稳定，实际再往深了解，属于抑郁和焦虑的表现，所以症状非常的宽泛，有时心慌，有时胸闷，有时胸疼，位置不固定，每天也不一样。 这样的人其实用现在流行语表达更多的是带着负能量体会身体的不舒服，今天感觉心慌，明天又觉得胸闷，症状变化比较多，但是总是认为往心脏上靠。所以这类人的特点往往会去很多家医院，找很多医生就诊，最后医生都会说没有问题，但是这类患者不能理解，没有问题为何会感觉不舒服，不舒服为何没有问题，所以最后把这类人群起名叫做心脏神经官能症。