心脏损伤

二尖瓣狭窄治疗方法是经大腿根穿刺股静脉，从股静脉送导管至下腔静脉、右心房，然后引进房间隔穿刺针，穿破房间隔到左心房，建立从左心到右心到下腔静脉到体外的操作通道，二尖瓣狭窄介入治疗有并发症，主要有以下几方面： 1、最大风险是在穿刺房间隔时把心脏穿破，心脏穿破、心包填塞很要命，但目前影像学可以立体成像、三维成像，尤其是可以借助超声定位，一般定位很准确，此种并发症出现已经越来越少； 2、患者心脏瓣膜导致心脏损伤太严重，突然恢复心脏功能后可能心脏、肺功能无法耐受。但是有微创治疗以后，通常无需再让病人等待手术、保守治疗到心肺功能损伤很严重后再做，目前只要二尖瓣狭窄影响到射血功能，很早即可进行治疗，发生并发症的几率大大降低。 在影像正侧位立体定向和超声辅助定向技术应用后，基本上房间隔穿刺、破膜后很少再发生心脏破裂并发症，心脏本身扩张也无此类情况。此外，心肺损伤不是很严重，有肺水肿等并发症情况大大降低，目前二尖瓣狭窄介入治疗基本上是98%左右成功率。

高血压危象危害表现有： 1、心脏损伤：临床表现为心肌梗死、心力衰竭、急性心力衰竭、心源性休克。患者常伴有胸闷、胸痛、心悸、气促、大汗淋漓； 2、大脑损伤：临床表现为脑出血、脑梗死、高血压脑病。症状不同，治疗方式不同； 3、肾脏损伤：患者少尿或无尿，需前往医院救治，肾脏损伤不能单靠药物治疗。肾功能损伤，出现肾衰竭，需进行生命支持治疗，如肾脏持续血液滤过、透析等。

重症支原体肺炎的后遗症包括两个方面，具体如下： 1、会产生肺外的组织器官的损伤，包括心功能、肾功能的损伤，继而引起肾脏损伤和心脏损伤的后遗症； 2、在治疗过程中因治疗时间比较长导致的肺内疾病的后遗症。如形成细支气管炎或闭塞性细支气管炎或肺不张等。 支原体肺炎的治疗时间长，患者易出现以上并发症。为避免形成支原体肺炎的并发症，建议患者尽快到医院就诊，及时治疗，减少患者治疗的时间，从而减少并发症的产生。

引起明显贫血的寄生虫常见的是钩虫感染，但蛔虫、蛲虫、蜱虫也会导致贫血，相对比较少见。钩虫感染不仅会引起不同程度的贫血，比如轻度、中度贫血，在没有早期干预时可以导致重度贫血，而且会出现以下症状：1、呼吸道症状：可能会诱发哮喘发作，此时比较严重，也可以引起其它的呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、声音嘶哑； 2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀等； 3、心脏损伤：由钩虫感染导致贫血，出现心脏的相关症状，比如心慌、胸闷等； 4、其他损害：有些患者会出现头晕、乏力、头痛、失眠等。 所有贫血出现的症状与感染相关时，注意是否与钩虫感染有关。早检查、早诊断、早治疗对患者预后较好。对于寄生虫感染一定要注意预防，尤其是生活在某些水域或地区，钩虫较多，要注意预防手卫生，预防永远大于治疗，出现问题及时就医才是正确选择。

儿童心脏损伤包括两方面，一种是先天性心脏畸形；另一种是后天的病毒性心肌炎，以上两种不同原因引起儿童心脏损伤的治疗方案完全不同。对于先天性心脏病引起的心脏损伤，如室缺、房缺、法洛四联症或者肺动脉缩窄等先心病，主要治疗手段还是手术治疗，建议尽早发现、尽早治疗。 病毒性心肌炎引起的心脏损伤有不同阶段和不同表现，如果病毒性心肌炎引起的损伤比较轻微，患儿尚可进行正常日常活动，这时要选择保守治疗，鼓励患儿多吃清淡饮食、补充维生素、补充蛋白质，然后注意休息，不要进行过度劳累。同时也可以在医生指导下服用心肌保护药物，如辅酶Q10。但不能滥用药物，因为过度使用心肌保护药物对心脏也是一种负担。如果在此过程中发现心律失常增加明显、心跳次数明显增加，患儿整个生活状态在治疗过程中大不如前，就要提高警惕，立即到医院做相关的心肌酶谱检查，在医院医生指导下进行正规治疗。所以儿童心脏损伤治疗不同，但早发现、早治疗是两种方式的金标准。

舞蹈病如果与遗传因素有关，治疗起来有一定难度，现在基因治疗或基因修饰治疗还没达到先进的程度，从病因学上，对于遗传因素相关的舞蹈病，治疗非常困难。和遗传因素相关的舞蹈病主要是症状学治疗，给予多巴受体阻断剂，很多患者症状可得到一定控制。另外，对于一些其他原因引起的，如继发性需积极的寻找病因，和代谢因素有关的，如糖尿病酮症酸中毒或肝功、肾功、心脏损伤等引起的一些继发性的舞蹈症，通过治疗原发病，如控制血糖、治疗肝功、肾功，舞蹈症状会逐渐恢复。如继发性舞蹈症通过改善病因后，症状改善不明显，也可以加用多巴胺受体阻断剂，症状会得到一定控制。此外，舞蹈症有部分患者使用脑起搏器治疗也会有一定效果。

红斑狼疮是风湿科典型疾病，特点是多系统损害，临床症状变化多端，损害多种多样，可出现以下几方面相应症状： 1、各种皮疹：像红斑、水疱、溃疡、糜烂、脱发、黏膜溃疡，如面部蝶形红斑，有特异性诊断价值； 2、关节肌肉方面：红斑狼疮患者可出现关节和肌肉疼痛，及关节肿胀； 3、肾脏损害：蛋白尿是红斑狼疮典型表现； 4、心脏损伤：包括心包炎、心肌炎、心内膜炎，及发生传导阻滞，导致心律失常和心衰； 5、肺损伤：急性肺炎、间质性纤维化； 6、消化系统表现：可出现恶心、呕吐、腹泻、胰腺炎、肝肿大、黄疸及肝功能损害； 7、神经系统表现：出现神经障碍、癫痫发作、偏瘫及蛛网膜下腔出血、脊髓炎、颅神经炎、视神经脊髓炎； 8、淋巴结经常出现肿大； 9、血液系统：出现白细胞、血小板下降及贫血等。 因此红斑狼疮各个系统表现均会出现症状，有的较典型，有的疾病较隐匿，表现变化多端。

从流行病学角度分析乙型流感病毒的传染性比普通感冒病毒强。乙型流感患者和隐性感染者都是主要传染源，从潜伏期末到急性期都存在传染性。病毒可通过多种传播途径传染，人群普遍易感。 乙型流感比普通感冒症状严重，主要表现为发热、畏寒、寒战、头痛、咽喉痛、肌痛和全身不适，体温可高达39℃-40℃，同时可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等。乙型流感并发症较多且严重，肺炎是最严重的并发症，严重者可出现ARDS。其它并发症包括神经系统损伤、心脏损伤、脓毒性休克等。乙型流感比普通感冒治疗周期长，需要使用抗病毒药物治疗。

新型冠状病毒感染，大部分人表现为呼吸道症状，以肺炎为主，少数人可能会有结膜炎和腹泻症状。重型危重型病例里，其并发症会更多，比如会有急性呼吸窘迫综合征ARDS，这也是导致重型危重型病例出现呼吸困难的主要原因，甚至是危及生命的主要原因。还可能会有心脏损伤，心律失常以及心肌损伤，可能会有极少数危重型病例会有心力衰竭、肾损伤。很多危重型的病例在终末期会出现肾功能衰竭，需要通过肾脏的替代治疗，以及可能会有人会出现脑炎表现，当然都非常少见。 最常见的还是呼吸衰竭，即急性呼吸窘迫综合征。在极个别的长期住院患者中，还可能会有医院获得性感染即院内感染，院内感染往往是细菌，尤其是耐药细菌感染。新型冠状病毒感染是一种病毒感染，不提倡用抗生素治疗，但是如果是长时间住院合并院内感染，可能需要使用比较强的抗生素治疗。

通常生殖细胞肿瘤的患儿，多数能够接受化疗，也能够承担正常剂量的化疗。生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，如果不进行手术切除和化疗控制进一步生长，患儿的生命可能会受到威胁。化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常的细胞有影响，如造成血常规变化、肝肾功能损伤、心脏损伤，因此家长会担心儿童能否承受得起化疗。其实在推出化疗方案时，就已经进行过详细研究，目前所采用的药物及使用的剂量，都是经过前期的临床试验，对绝大多数的患儿都可以耐受。如果对部分耐受性比较差的患儿，有经验的临床医生，会对患儿进行评估，可适当减轻剂量拉长疗程，对患儿重要脏器功能进行监测，使患儿在尽可能的情况下能够承受化疗。对于个别患儿，如果无法耐受化疗，医生会根据患儿的具体情况进行调整。虽然化疗之后有一定副作用，但是大部分能够在患儿结束化疗后恢复。