心肌炎

手足口病可能传染给大人。因为大人的免疫力虽然比小孩子要好一些，但也不是100%能预防手足口病病毒的感染。当手足口病病毒的病原体数量比较多或者毒性相对比较大的时候，大人同样可以得手足口病。大人得手足口病也可以表现出与孩子类似的表现，比如发烧，手心、脚心、口腔出现皮疹，甚至严重情况下可以发生心肌炎、脑膜炎等比较重的并发症。家里有手足口病孩子的时候，大人同样要注意防范，不要掉以轻心，不要以为自己不会得手足口病即不注意这些细节。预防手足口病的细节中重要的一点是一定要注意及时洗手，保证手卫生，不要使手卫生成为传播手足口病病原体的一个途径。

婴儿手足口病的早期初期症状，可能表现为吞咽困难、不爱喝水、不爱吃饭，在吞咽的时候，可能会表现出比较痛苦的表情。另外有些婴儿可能会出现早期低热的现象，可能有鼻塞、流涕等感冒症状。通常手足口病的早期的症状并不典型，如果进入手足口病的症状出现时，主要表现为发热，同时伴有咽喉部的疱疹、手部和足部的疱疹。另外也有些婴儿可能会在臀部，或者下肢部出现疱疹的存在，这是比较典型的手足口症状。如果病合并脑炎、严重的心肌炎、肺炎等，除了发热、疱疹等症状以外，还可能会伴有心慌、胸闷、呼吸困难、咳喘等表现。如果是比较轻症的手足口病，皮疹可能单纯是疱疹的表现，可以不出现发热等症状。所以婴儿的手足口病相对而言症状有时并不典型，需要医生及时观察之后进行确诊。

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病。临床以手、足、口腔疱疹为主要特征，故统称为手足口病。大多数感染后症状比较轻微，但少数可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑炎、脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情进展很快，容易发生死亡。手足口病可以侵害神经系统，造成一系列重症表现，比如头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、吃奶没有力气、站立或坐立不稳等情况，提示出现脑炎、脑膜炎等神经系统并发症，甚至还可能会导致呼吸、循环系统衰竭，发展很快。 起初家长会以为无异常反应，很快患儿出现心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、口吐粉红色唾液等情况，此时说明出现肺水肿，此阶段就诊难度非常大。此期属于手足口病重症病例危重期，及时发现并正确治疗是降低死亡率的关键。

手足口病并不会导致瘙痒，该病由肠道病毒感染所引起，临床表现以发烧以及手、足、口腔或臀部出现皮疹、疱疹为主，而这种皮疹的特点是不疼、不痒、不结疤。若出现皮疹而造成瘙痒，则需注意是否合并细菌感染，此时患者可以涂抹红霉素软膏等进行局部处理。手足口病多见于幼儿，5-8月份是手足口病的高发季节，该病可以通过呼吸道以及接触途径传播，所以患儿需要进行隔离。手足口病的治疗应以对症处理为主，虽然多数患儿可以在1周左右自愈，但病情较重的患儿可能会出现心肌炎、脑炎以及肺水肿等严重的并发症甚至导致死亡，所以需要积极进行治疗。对于手足口病的患儿需注意皮肤护理，避免让孩子挠破皮肤，应保持皮肤的清洁、干燥。

咽峡炎与手足口病的临床表现相似，都可以表现为咽部的红肿以及疼痛并伴有发烧的症状。但咽峡炎的病变较为局限，主要集中在咽峡部。手足口病的表现更多，侵犯的器官与组织也更多。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性呼吸道传染病，并以发烧以及手、足、口以及臀部的皮疹、疱疹为典型临床表现。病情较重的患者可以出现肺炎、心肌炎以及肺水肿等严重并发症，需要进行积极的治疗。该病主要通过呼吸道传播，还可以通过间接接触的途径传播。虽然该病主要见于婴幼儿，但成年人护理患病的儿童时也可能发病。所以手足口病具有传染性，病人需隔离至皮疹消退才能使传染性消除。

接触手足口的病人，应注意戴口罩和勤洗手。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一类急性传染病，可通过呼吸道直接接触或者间接接触感染。手足口病多见于婴幼儿，5-8月份是高发期，但成年人也可因为接触到手足口病的患儿而感染。手足口病患儿的粪便以及疱疹里含有大量病毒，所以接触手足口病人后，尤其是给患儿换完尿布后，一定要注意清洗。手足口病一般为急性表现，可自愈。但少数患儿可合并较严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺水肿等，需进行积极的治疗，否则存在生命危险。手足口病的病人具有传染性，需隔离至皮疹完全结痂，或者出疹后7天才可解除隔离。

大部分手足口病患者无需住院治疗。手足口病是一种传染病，多由于肠道病毒感染所引起，临床表现为发烧、咽部、肛周、手足的疱疹。经过对症治疗，比如给予清热解毒的药物，注意休息，注意防护，注意饮食，大部分患者在1周能恢复痊愈。手足口病的疱疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特点，经过治疗，孩子能完全恢复正常。但如果孩子在3岁以下，抵抗力比较低或感染的病毒是比较严重的病毒，比如EV71病毒，可能会造成比较严重的情况，比如神经源性肺水肿、脑炎或心肌炎等，需要积极住院治疗。住院以后要注意孩子的护理，要保证孩子液体入量，必要时给予抗病毒治疗。所以在一般情况下，手足口病居家治疗、居家隔离，大部分患者能自行痊愈，恢复正常，只有小部分重症病例需要住院治疗，需要积极给予治疗，防止出现死亡的情况。

手足口病可以得第二次，因为引起手足口病的病毒，一般在临床上较常见的有两种。一种是柯萨奇病毒，另外一种是EV71病毒。从临床角度来看，通常由柯萨奇病毒感染引起的手足口病，相对来说临床症状轻，而且孩子的基本状态良好，起病病程比较短，不容易出现严重的并发症。大多数孩子具有自限性，通常5-7天临床症状会逐渐好转，得到治愈。而由EV71病毒感染引起的手足口病，相对来说孩子的临床症状比较重，比如可以出现持续的高热不退。还有部分孩子可能会出现相应的并发症，比如并发心血管系统的异常，可以出现心肌炎，严重的情况下可能会出现心衰。还有部分孩子可能会并发中枢神经系统的异常，出现病毒感染引起的脑炎或中毒性脑病。EV71病毒严重感染引起的手足口病，甚至可能会导致孩子出现死亡。所以现在针对EV71病毒感染引起的手足口病疫苗，只能预防EV71病毒感染引起的手足口病，而对于由柯萨奇病毒感染引起的手足口病并没有预防作用。所以如果孩子得了手足口病，这个并不代表孩子已经有终生免疫，可能还会再得第二次。

孩子大喘气的原因具体如下： 1、生理性因素：剧烈活动或者体育锻炼后出现大喘气的表现，是由于呼吸运动的增加所致，无需特殊处理； 2、病理性因素：包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病等。呼吸系统疾病包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，可引起上呼吸道通气不畅，出现大喘气的表现。下呼吸道疾病包括肺炎、支气管炎，也会出现大喘气的表现。此外，呼吸系统疾病中还有常见的过敏性哮喘，同样有喘气粗的表现，需要进一步检查协助诊断。心血管系统疾病如心肌炎，以大喘气为主要表现，要进行心电图、心脏B超、心肌酶谱检查，排除心肌炎的问题。消化系统疾病如胃食管反流，也会引起呼吸不通畅，出现喘气粗的表现； 3、精神心理因素：如学习压力大、情绪紧张，可引起大喘气的表现。要引起家长和患儿的重视。

在门诊有很多小孩子，尤其5-12岁的孩子看门诊，主诉是胸口刺痛，家长会非常紧张，认为是心脏出问题。小孩子在描述过程中，可能心脏部位有刺痛，但并不一定是心脏本身出现问题，因为这个部位还有胸膜、胸骨和其它原因。这种情况最多见的是胸膜炎、肋软骨炎，孩子在生长发育过程中产生的生长痛。但是为了预防有其它原因，一般都会给这些孩子做全面的心脏查体，比如做心脏超声、拍胸片、抽血化验有无心肌炎的表现。 如果这些情况都排除以后，大部分孩子心脏刺痛，随着孩子生长过程，会自行缓解。如果还是不能缓解，而且排除心脏的原因，可以吃药物缓解疼痛。另外，心脏病会引起刺痛，在小孩子中这种情况比较少见，经常表现的是心功能不全、心衰和缺氧发作，没有明显心脏刺痛的表现。成人有可能涉及到冠心病、主动脉夹层等风险，可以建议病人做心脏CT排除病变。