心理咨询

每个患者其实都有不同的治疗方式，医生或心理医生要根据患者的综合情况，如病情、家庭承受条件、家庭环境、家庭支持度，再综合考虑患者的治疗方式。有几种方式可以供大家进行选择： 1、如果患者是一般的心理问题，采用心理咨询或心理治疗。相对来说，病人病情比较轻，所以该咨询方式和治疗方式会比较合适。心理咨询师或心理治疗师根据患者的具体情况，选择共情、倾听或沙盘治疗、游戏治疗或CBT等治疗方式来进行咨询和治疗。一般建议心理咨询可以在外面的咨询诊所或咨询门诊进行，也可以在医院进行，而心理治疗只能够在医院进行； 2、如果患者的情况是严重的心理问题，这时可能需要进行药物治疗或心理治疗。根据患者的具体情况选择合适药物； 3、如果患者达到了疾病的程度，可能采用药物治疗。具体选用药物建议先到门诊找心理医生看过之后，根据医生要求来进行处理。

心理问题临床包括一般心理问题和严重心理问题，常见分析如下：1、一般心理问题：多数是指面对不良刺激后导致的情绪，或行为等困扰，比如失恋、晋升失败、夫妻关系异常等，通常需要接受心理咨询，而不需要药物的治疗；2、严重心理问题：对于严重心理问题，即便最轻，并没达到精神障碍，或心理障碍的程度，可能也需要得到专业的心理咨询，必要时短期服用药物。如果达到比较严重的精神，或心理障碍，如精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症等，可能就需要找专业的精神科医生给予帮助，通过接受系统的药物治疗和心理治疗，来解决上述严重心理问题，继而使患者回归正常生活。

如果家属发现家里的老人或周边老人有抑郁情绪，在早期是可以进行自我调节的。比如督促老人规律进食，多陪老人进行户外活动，如快走、慢跑，多晒阳光。多给一些心理的支持或安慰，鼓励老人多参与社交类的活动，如老年大学、广场舞等对老人都是有帮助的。如果这些调整对抑郁改善不明显，那可能就要及早就医，到医院经过医生正规的评估诊断，进行药物干预、心理干预。躯体情况比较复杂，药物干预一定要经过医生指导，心理方面的干预可以做心理咨询，对老人家是大有益处的。

心理辅导并不是一个规范的词，从专业角度来讲是指心理咨询，心理咨询和心理治疗也是同一类概念，做的专业工作、专业内容本质上一样。从真正大的类别来讲，心理咨询的基本方法有精神分析、心理动力学方法、认知和行为疗法、认知和行为相结合的疗法、人本主义中心类疗法等。掌握这些疗法和概念，没有哪个疗法绝对比哪个疗法好，关键是看患者是何种状况，也要看心理咨询师接受过的训练，制定的方案适合不适合患者的情况，采取针对患者个体的治疗方法。能够帮患者解决问题的方法就是好的方法，不要去过分在意名称，不要从名词来判断心理治疗的方法。

综合医院有的叫心理科，有的叫心理医学科，还有叫医学心理科或者心身医学科。也可以到精神专科医院，精神专科医院里边专门有心理咨询或者心理治疗门诊。 除了医院也可以到民营机构、个体机构甚至个人工作室，去寻求心理咨询或者治疗，当然个体机构没有办法辅助药物，就是单纯的心理咨询和心理治疗。如果自己的问题觉得就是心理的问题，想专门寻求心理治疗，可以到医院去挂相应科室。 但是如果心理问题程度比较重，时间比较长，出现了很严重的功能损害，比方会有饮食、睡眠的问题，有大脑认知、注意力记忆力的问题，甚至会伴随着躯体的从头到脚的器官系统症状，恐怕不仅仅需要心理治疗，可能还需要辅助药物治疗，要到医院相应科室去求助。

隆鼻手术需要做的体检，相对而言比较固定，包含血、尿、便的检查，专科体检以及胸部，还有心理咨询相关的部分检查。每个机构或医院、医生，均可能有不同的安排，各自有不同的相应侧重点。需要强调的是，检查相对而言越多，对患者越负责任，而检查相对减少，则可能会遗漏部分相对较重要的信息，例如是否做孕检，是否怀孕，对手术可能有影响。此外，通常会对患者进行心理咨询，以避免出现心理异常，甚至术后增加患者心理负担的情况。有时还需要进行头面部三维CT成像，结合整体五官，全方位为患者设计合理的鼻子形状，才是较理想的情况。但反而言之，如果是较简单的手术，只改变局部，比如鼻背外观，手术即可相对简短，术前检查也无需过于繁琐。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理咨询现在可能是大家很关心的话题，因为我们物质生活变得越来越丰富，但是心理问题就会凸显出来，心理咨询就变成了大家很重视的内容，我们想到心理咨询就知道我们有心理咨询师是吧？心理咨询其实是通过谈话的方式来去解决来访者的心理的问题的一种方式，所以看似是咨询，就像法律咨询，比如说什么什么其他咨询，事实上心理咨询不只是知识的传递，而且还是人跟人之间交流，去探索自己内心的过程。所以心理咨询它就会能帮助一些有焦虑、抑郁，有一些比如说还更严重的一些精神方面的问题的人，也能帮助一些比如说因为婚恋或者亲子关系，面临一些困扰的人，所以心理咨询其实是非常大的概念，但是我们要知道的是这个咨询不是一个知识的传递，不只是这个知识的传递，而且还是人与人之间建立关系的过程。在心理咨询师的面前，一个人可以感受到被积极的关注，被无条件的接纳，被尊重这样的感受，这个是很重要的。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理咨询的价格其实是相差很大的，因为心理咨询服务的主体一方面像我们精神专科的医院也会提供心理咨询的服务，现在基本上是按半个小时30或者到60这样的一个水平。大家如果在社会上一些心理咨询的机构，他们的收费就会更高一点，比如说500可能到1000，如果知名的专家，那可能会1000到2000这样的一个水平。一般心理咨询是根据时间来收费的，就每一次咨询是50分钟，每周一般是一次或者到两次，当然也有一周可能四五次这样子。所以心理咨询一般的疗程是需要，比如短程的可能需要三个月，那长程的治疗就要六个月以上，可能持续一年、两年或者三年都有可能。但心理咨询有包括各种流派的咨询方式，比如说认知行为治疗、人本主义心理治疗，还有精神分析的治疗，还有家庭治疗等等，有各种各样的形式，所以收费也会不一样。

讲解医师：庞吉成  （主治医师）
就职单位：淄博市妇幼保健院精神心理科
心理医生和心理咨询师在临床上的区别包括以下几个方面：第一、心理医生在临床上具有医师执业资格，而心理咨询师可以是具有心理学知识的人员，它在界定其执业范围时不像心理医生那样严格，必须具有执业医师的范围。第二、心理医生和心理咨询师进行诊疗的疾病不同。心理咨询师可以对一般心理问题、严重心理问题进行治疗，可以取得良好的治疗效果。而心理医生治疗的范围要比心理咨询师的治疗范围要广。除了心理咨询师所诊治的心理问题以外，也可以针对精神障碍进行心理治疗，可以应用于医学知识来进行调整，其治疗效果良好。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
心理咨询是指具备心理学理论知识的专业人员，对于那些产生的心理困惑并且愿意去寻求解决方法的求助者，提供心理援助的过程。心理咨询所面对人群多数是正常人群，主要目的在于促进人群的成长，强调求助者的发展，能够帮助这些求助者发挥正常的潜能，帮助求助者寻找到自我修复的能力。心理咨询一般是遵循教育的模式，求助者多数为正常人群，主要是涉及日常生活、工作学习或者是人际交往过程中产生的一些心理困惑。