心理咨询

抽动秽语综合征需综合治疗，主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及中医治疗。 药物治疗包括抗精神病药，包括氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑等，抗抑郁药物如舍曲林可以改善抽动症状。心理治疗主要针对儿童认知及行为问题给予引导及纠正，本病对人格的不良影响十分常见，部分患者在抽动控制以后仍不能适应社会，所以对症治疗的同时注意心理治疗。 心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等，帮助患儿家长和老师理解疾病性质和特征、减缓或消除父母的担心和焦虑、合理安排孩子的日常作息时间和活动内容、避免过度紧张和疲劳。 对于发生抽动症的孩子可进行闭口有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、微电流等，可调节脑功能。中医治疗包括中药和针灸，可以调节阴阳，平衡脏器功能。

神经衰弱型头痛属于一种躯体化表现，治疗方式主要要针对基本病因治疗，具体如下： 1、选择非药物治疗，病人可以通过体育锻炼，适当音乐治疗、松弛治疗缓解临床症状。有些病人可做心理咨询、心理沟通和疏导，其症状也可以缓解； 2、有一部分病人达到一定程度后，通过作息和体育锻炼，甚至心理疏导、沟通治疗都没有效果，推荐用药物治疗。现在药物治疗也比较规范，临床取得的效果较大； 3、还有一类可以使用中西医结合办法，充分发挥中医药针灸推拿的优势，缓解病人的头晕、头痛症状。此类方法病人很容易接受，因为不需要用药物，也没有较大毒副作用，传统治疗模式对病人情感和心理有很好的支持作用。病人往往依从性比较高，能够正确面对疾病。

从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗效，属于药物治疗。另外，强迫症还可以通过心理咨询方法来缓解。生活充实、忙碌，会缓解很多。随着年龄增长，从统计学上说，年轻时候强迫的人到老的时候，随着社会阅历增加、磨砺增加、个人认知改变、悟性提高，似乎会有所减轻。所以，提高悟性、提高思维逻辑性，是治疗的重要手段。

药物治疗与心理治疗属于强迫症一线治疗方案，大量证据提示心理治疗对强迫症存在治疗效果。按照强迫症病情严重程度不同，存在不同的心理治疗方式，例如轻度强迫症可以进行单纯心理治疗、心理咨询，以达到临床较不错效果。中等程度以上的强迫症或存在严重情绪问题，会对社会功能、生活状态、人际关系等方面产生影响，严重强迫症药物治疗同时需要进行心理治疗和物理治疗。 所以强迫症不是单纯心理治疗或单纯药物治疗，而是强调药物治疗跟心理治疗、物理治疗、神经调控等多种技术相结合，短期内部分病人可以产生较好的临床效果。心理治疗目前对强迫症大力提倡，包括团体心理治疗、个体心理治疗都可以让强迫症患者获得较好的临床效果。

恐高症可能随年龄增长症状逐渐缓解，也可能延续到成年。恐高症治疗可以采用系统脱敏疗法，以倾诉为主心理咨询疗法、暴露疗法。系统脱敏疗法即如果只是站在四层楼恐高，可以先让他假想从一层楼、二层楼、三层楼逐渐把层高提高，一步步消除恐惧。 暴露疗法其实是对场景暴露，比如重新呈现在认为恐惧场景和高楼。暴露疗法有一定风险，恐高症常合并有其它形式焦虑症，或者只是焦虑一种表现形式。如果焦虑比较严重，暴露疗法可能会损伤到患者本人，需要做客观心理评估，帮助医生跟患者进行诊断和治疗。

每个患者其实都有不同的治疗方式，医生或心理医生要根据患者的综合情况，如病情、家庭承受条件、家庭环境、家庭支持度，再综合考虑患者的治疗方式。有几种方式可以供大家进行选择： 1、如果患者是一般的心理问题，采用心理咨询或心理治疗。相对来说，病人病情比较轻，所以该咨询方式和治疗方式会比较合适。心理咨询师或心理治疗师根据患者的具体情况，选择共情、倾听或沙盘治疗、游戏治疗或CBT等治疗方式来进行咨询和治疗。一般建议心理咨询可以在外面的咨询诊所或咨询门诊进行，也可以在医院进行，而心理治疗只能够在医院进行； 2、如果患者的情况是严重的心理问题，这时可能需要进行药物治疗或心理治疗。根据患者的具体情况选择合适药物； 3、如果患者达到了疾病的程度，可能采用药物治疗。具体选用药物建议先到门诊找心理医生看过之后，根据医生要求来进行处理。

如果家属发现家里的老人或周边老人有抑郁情绪，在早期是可以进行自我调节的。比如督促老人规律进食，多陪老人进行户外活动，如快走、慢跑，多晒阳光。多给一些心理的支持或安慰，鼓励老人多参与社交类的活动，如老年大学、广场舞等对老人都是有帮助的。如果这些调整对抑郁改善不明显，那可能就要及早就医，到医院经过医生正规的评估诊断，进行药物干预、心理干预。躯体情况比较复杂，药物干预一定要经过医生指导，心理方面的干预可以做心理咨询，对老人家是大有益处的。

当孩子出现厌学情况时，此时千万不要着急，可以求助精神医学的平台，包括医院、心理咨询等。当孩子出现厌学行为，家长首先要排除的是孩子是不是出现抑郁、焦虑等疾病的症状群。要关注孩子这一段时间的情感和行为问题，比如孩子有没有自伤、自杀等行为，有没有经常无故哭泣，包括说一些消极的话。 当发现以上情况时，一定要带着孩子去医院就诊，医生会给孩子做相关心理评估，给孩子完善目前内心的心理健康状态。家长一定不要着急，需要反复考虑自己此段时间是不是给孩子过多、过重压力，孩子学业是不是发生不快乐事情，包括学习成绩是不是下降，包括孩子在人际交往等方面是不是也出现问题，这些都是家长需要去注意的地方。

心理辅导并不是一个规范的词，从专业角度来讲是指心理咨询，心理咨询和心理治疗也是同一类概念，做的专业工作、专业内容本质上一样。从真正大的类别来讲，心理咨询的基本方法有精神分析、心理动力学方法、认知和行为疗法、认知和行为相结合的疗法、人本主义中心类疗法等。掌握这些疗法和概念，没有哪个疗法绝对比哪个疗法好，关键是看患者是何种状况，也要看心理咨询师接受过的训练，制定的方案适合不适合患者的情况，采取针对患者个体的治疗方法。能够帮患者解决问题的方法就是好的方法，不要去过分在意名称，不要从名词来判断心理治疗的方法。

综合医院有的叫心理科，有的叫心理医学科，还有叫医学心理科或者心身医学科。也可以到精神专科医院，精神专科医院里边专门有心理咨询或者心理治疗门诊。 除了医院也可以到民营机构、个体机构甚至个人工作室，去寻求心理咨询或者治疗，当然个体机构没有办法辅助药物，就是单纯的心理咨询和心理治疗。如果自己的问题觉得就是心理的问题，想专门寻求心理治疗，可以到医院去挂相应科室。 但是如果心理问题程度比较重，时间比较长，出现了很严重的功能损害，比方会有饮食、睡眠的问题，有大脑认知、注意力记忆力的问题，甚至会伴随着躯体的从头到脚的器官系统症状，恐怕不仅仅需要心理治疗，可能还需要辅助药物治疗，要到医院相应科室去求助。