心理咨询

睡眠瘫痪指从快速眼动时期醒来，属于REM期，表现为头脑清醒，大脑皮层处于兴奋状态，具有意识，但肌肉处于失张力状态。患者可以动手指、转眼睛、动嘴，很快就会缓解。平时需要通过用药放松压力，压力过大也可能合并焦虑、抑郁，患者可能要在医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁的药物进行缓解。 如果造成睡眠瘫痪的原因是心理问题，如心理压力过大合并焦虑、抑郁，患者应当通过心理咨询进行放松，最简单办法是过度换气，能够减轻压力。还可以在心理医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁方面的药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂可以起到缓解作用。人在清醒以后不能活动会感到很焦急，可以动眼珠、嘴唇、肢体末端，如脚趾、手指，机体自然就能够恢复，无需过于紧张。

脑挫裂伤后一直头晕，但缺乏明显器质性神经功能损害，常称为脑外伤后综合征，发生率约为10%，治疗方法具体如下： 1、对症治疗，对存在头痛、头晕、失眠等症状患者，可适当予以镇静、镇痛药和抗眩晕药物，必要时予以抗抑郁药物治疗，如苯二氮䓬类药物、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等； 2、辅助治疗，使用营养神经药物以及活血化瘀中药治疗等； 3、认知重建，认知症状主要包括注意力不能集中、记忆力差、操作能力下降等，训练患者在真实生活场景中实施认知治疗项目，包括心理咨询、专业人员支持、适应性训练等； 4、心理治疗，向患者解释说明头部创伤影响，消除顾虑，并使患者相信出现的症状是自然恢复过程中一部分。症状有减轻后，鼓励患者逐渐恢复工作。

乳腺增生如果伴随疼痛、肿物、乳头溢液等症状，需注意以下几点： 1、在每个月的月经后进行自我检查，如果发现存在结块，避免过度紧张，需及时就诊； 2、规律休息，尽量避免熬夜，保证睡眠质量； 3、需及时合理疏导压力，接纳负面情绪，不能一味要求保持心情舒畅。如果存在心理问题较严重，无法得到疏导，必要时需到正规心理咨询机构进行咨询； 4、尽量避免食用、使用含有激素类的产品，且对于成分不明的保健品尽量避免食用。推荐地中海式饮食，尽量增加食物多样性，减少生冷、寒凉、辛辣食物摄入，增加蔬菜类、水果类和富含膳食纤维食物摄入； 5、进行适当锻炼，多做扩胸运动或通过游泳、打球等运动对乳腺进行按摩，不推荐非医疗机构的乳腺大力按摩，避免腺体损伤等不良后果； 6、内衣尽量选择较舒适内衣，避免穿着过紧； 7、需定期检查。

脑外伤后综合征，大部分患者能得到良好的治疗，恢复到完全正常的状态。脑外伤综合征是指患者在受到脑外伤之后，一段时间内仍然有头痛、头晕、注意力涣散、精神不集中，以及失眠多梦等各种症状，而进行神经影像学检查时没有明显的结构异常。脑外伤综合征患者常合并心理方面的焦虑和负担，所以在治疗过程中一方面可以根据患者的症状对症服用药物，可以加用营养神经和调节植物神经功能的药物。另一方面还可以进行精神科和心理科的咨询，通过有效的精神、心理咨询和药物治疗，调整患者的精神状态，有助于脑外伤综合征患者症状的改善和消除。此外对于脑外伤综合征患者，还应避免不良刺激，特别是精神、心理刺激，尽量给患者安排比较舒适、安静的休息环境，有助于症状的完全消失。

胸闷一运动就好，问题不严重，因为大多数情况下胸闷是由心脏疾病或者肺部疾病产生。如果是心脏或者肺部疾病产生胸闷，活动之后症状会加重，但如果活动之后症状减轻除外心脏和肺部疾病。 但是胸闷运动后好转最常见植物神经功能紊乱或者合并更年期综合征人群，可能是因为功能紊乱会出现胸闷、气短或者情绪方面症状，但是都不需要用药物治疗。最关键还是要调整心态、放松思想，然后再加以积极运动锻炼，胸闷、气短会明显缓解。如果经过上方式的调整之后，胸闷症状仍然存在，这时候可以适当做心理咨询，必要时候也可以用营养神经药物，比如复合维生素B或者谷维素之类药物控制症状。

发声抽动症的治疗主要是药物治疗和心理行为治疗并重，注重个体化治疗。药物治疗需根据每个患儿的不同症状，选择相应的治疗方法，一般分为三类症状的相关治疗，如抽动、强迫、注意力缺陷，中医主要根据患儿临床表现，通过望、闻、问、切辨证论治。 心理行为治疗方面主要是进行心理调节和疏导，对患儿进行支持性心理咨询，消除患者病耻感。患儿常有心理负担，无法面对同学，医生协助家长对患儿进行支持性指导和行为治疗，以合理安排患儿的正常生活。

阳痿又称为勃起功能障碍，是临床上常见男性性功能障碍。就诊科室可分为以下四类： 1、泌尿外科：泌尿外科是全国范围内，成立最为广泛的一类三级学科，很多医院有泌尿外科； 2、男科：男科隶属于泌尿外科分支。在国内大型医院，男科已经逐渐从泌尿外科当中开始有独立分科一种趋势，更方便患者就诊； 3、性医学科科室：性医学科在我国并不是特别普遍，很多医院并没有设置科室； 4、心理咨询门诊：针对像心理性问题导致勃起功能障碍，还是可以心理咨询门诊进行就诊。以上科室是阳痿可以就诊的科室。

抽动秽语综合征需综合治疗，主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及中医治疗。 药物治疗包括抗精神病药，包括氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑等，抗抑郁药物如舍曲林可以改善抽动症状。心理治疗主要针对儿童认知及行为问题给予引导及纠正，本病对人格的不良影响十分常见，部分患者在抽动控制以后仍不能适应社会，所以对症治疗的同时注意心理治疗。 心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等，帮助患儿家长和老师理解疾病性质和特征、减缓或消除父母的担心和焦虑、合理安排孩子的日常作息时间和活动内容、避免过度紧张和疲劳。 对于发生抽动症的孩子可进行闭口有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、微电流等，可调节脑功能。中医治疗包括中药和针灸，可以调节阴阳，平衡脏器功能。

从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗效，属于药物治疗。另外，强迫症还可以通过心理咨询方法来缓解。生活充实、忙碌，会缓解很多。随着年龄增长，从统计学上说，年轻时候强迫的人到老的时候，随着社会阅历增加、磨砺增加、个人认知改变、悟性提高，似乎会有所减轻。所以，提高悟性、提高思维逻辑性，是治疗的重要手段。

药物治疗与心理治疗属于强迫症一线治疗方案，大量证据提示心理治疗对强迫症存在治疗效果。按照强迫症病情严重程度不同，存在不同的心理治疗方式，例如轻度强迫症可以进行单纯心理治疗、心理咨询，以达到临床较不错效果。中等程度以上的强迫症或存在严重情绪问题，会对社会功能、生活状态、人际关系等方面产生影响，严重强迫症药物治疗同时需要进行心理治疗和物理治疗。 所以强迫症不是单纯心理治疗或单纯药物治疗，而是强调药物治疗跟心理治疗、物理治疗、神经调控等多种技术相结合，短期内部分病人可以产生较好的临床效果。心理治疗目前对强迫症大力提倡，包括团体心理治疗、个体心理治疗都可以让强迫症患者获得较好的临床效果。