心律失常

心律失常的患者是否需要做手术，要在术前进行严格的评估，根据患者左心房的大小，以及心律失常发生的时间进行判断。效果最好的是阵发性室上速，治疗成功率可达99%以上。室速频发、室性早搏的患者，如果应用美西律、可达龙等抗心律失常的药物，治疗效果...

小儿心律失常有哪些症状取决于心律失常类型和严重程度。一般一些轻微的心律失常可能没有任何症状，只是在心电图检查时才发现。相反有一些比较重的心律失常，会导致血流动力学异常，可能症状就会比较明显。如果是大孩子或者成人可能会感觉到心脏突然停跳一...

小儿心律失常并发症主要取决于心律失常的类型和严重程度。如果只是轻微的心律失常，通常不会有什么并发症，不影响心脏排血的能力。当影响到心脏的排血能力，心输出量降低的时候，就可能会出现休克。如果再严重的心律失常可能导致心脏基本不能排血或者排...

讲解医师：龙胜规  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区人民医院急诊科
稳心颗粒具有降低心率的作用，因此缓慢性心律失常不能吃稳心颗粒。稳心颗粒的主要成分为党参、黄精、三七、琥珀、甘松，其具有益气养阴、活血化瘀的功效，常常用于心跳加快、心慌气短等症状，用于治疗快速性心律失常的病人，如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速等，均可使用稳心颗粒治疗。\n稳心颗粒具有降低心率的作用，因此当心率低于60次/分时，是不能使用稳心颗粒的。稳心颗粒还具有调节心律的作用，如房性早搏及室性早搏，使用稳心颗粒后可以纠正心律失常，使早搏消失。稳心颗粒为中成药，作用缓慢，只要心率大于60次/分，均可以长期使用稳心颗粒。

讲解医师：张妮  （副主任医师）
就职单位：北京医院心血管内科
心律失常在临床上可以分为几个类型，包括缓慢性心律失常、快速性失常和节律不规则的心律失常。缓慢的心律失常，常见的病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，主要是脏器供血不足的表现。比如心脏供血不足会出现胸闷、胸疼，脑供血不足会出现头晕、记忆力差，严重的会出现黑蒙，白天容易困或晚上吃完饭就想睡觉，肢体供血不足会有乏力的症状。快速的心律失常主要表现为心悸、心慌、出汗，非常快的恶性心律失常可能也会有黑蒙、晕倒、晕厥的表现，包括猝死。不规则的心律失常，比如房性早搏和室性早搏时病人可能会感到脉搏不规则或者心跳有漏跳的感觉。当然，部分心律失常可能没有任何症状，比如经常见到的右束支传导阻滞。

讲解医师：张妮  （副主任医师）
就职单位：北京医院心血管内科
临床上最常用的是临床医生的听诊，大部分的心律失常通过听诊是可以听出来的，表现为心动过速，可以听到早搏、房颤，但是如果确诊什么类型，临床最常用是心电图，如果要明确心律失常发生的频率，最好的检查是动态心电图，二十四小时动态心电图。还有一部分病人，比如不明原因的晕倒，怀疑它有可能有恶性的心律失常，但是晕倒的次数频率很低，可以进行长程的动态心电监测。在皮下植入一个小的机器，这种长程的心电图的监测可以，监测2到3年的时间，确诊晕厥的原因，有没有潜在的恶性的心律失常。

讲解医师：王汝朋  （主治医师）
就职单位：北京天坛医院心内科
很多年轻人刚刚参加工作入职体检后，可能会拿过一份窦性心律不齐的报告来找我看，说人事部门发现心脏有问题不让入职，需要到医院里来复查，这个时候我们往往会觉得哭笑不得。事实上大部分的窦性心律不齐都是正常的现象，而且在人群中的发生率并不低，但是没有任何的危害，本身它就是一种正常的现象。但是也有一部分心律不齐是由于比如得过心肌炎等疾病造成的，但是非常的少见。这个时候只需要除外患者既往存在器质性心脏疾病，就可以证实他是良性的。而对于心律不齐和心律失常的区别，心律失常包括心律不齐，严重影响生活质量，甚至威胁生命的恶性心律失常需要引起足够的重视。而对于良性的心律失常，尤其是像窦性心律不齐，无需过多的关注。

讲解医师：丰庆春  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院心血管内科
其实我们每一个人严格来说都发过心律失常，每一个人去做动态心电图，没有一个人的心率是绝对的正常的，所以心律失常能活多久这个问题还是根据它的寄宿疾病。如果是功能性的，没有器质性的损害，它是不影响寿命的。如果是器质性的，就根据它的寄宿疾病，而不是根据其他的原因引起的。

讲解医师：王汝朋  （主治医师）
就职单位：北京天坛医院心内科
心律失常主要分两个方面，一方面就是良性的心律失常，一方面相对器质性的或者是影响比较大的心律失常，良性的心律失常正常人是非常容易有的，比方说房早、窦性心律不齐、窦性心动过速。比方说我们熬夜或者是最近生活压力比较大，可能经常会有一种咯噔跳一下的感觉或者咚咚咚心慌的感觉，这些往往都是良性的心律失常，一般无需要任何治疗，只需要调整好心态，注意休息，有一个良好的作息习惯就可以了，但是对于一些恶性心律失常对我们的影响是比较大的，其中一类是马上就可以导致患者生命的终结或者是非常严重的后果，比如说室速、室颤，又比方说严重过缓的心律失常，窦性的停搏，也就是心脏停跳。对于过快的室速室颤，需要马上电击复律来恢复心脏的正常跳动，来恢复心脏射血的功能。而对于缓慢的心律失常尤其是引起黑蒙、晕厥的心律失常，往往需要起搏器的治疗来保证心脏的正常跳动。而对于另一种比较常见危害非常大的，而又不特别急的心律失常，比方说房颤，则需要药物的控制，当然有一部分患者甚至是相当大的一部分患者在完整的药物控制的基础之上，并不能很好地控制心律的情况，这时候往往会选择房颤射频消融术干预，来使得这种心律失常恢复到窦性节律的水平，从而预防常年的房颤引起生活质量的降低、心功能的降低以及脑卒中等栓塞并发症。

讲解医师：孙小强  （副主任医师）
就职单位：天津市第一中心医院心血管内科
心律失常的危害要看心律失常的类型，比如早搏，严重早搏的危害还是比较大的，一方面能影响生活质量，造成坐卧不安，严重早搏频发会影响到心功能，造成胸闷、憋气、喘息、运动量明显下降。另外就是房颤，房颤危害还是比较大的，主要因为房颤容易形成血栓，血栓会造成脑梗塞、肢体栓塞等等，会严重影响生活质量。再有房颤也同样对心功能有很严重的损伤，应该积极的控制房颤的心率，条件允许的话尽可能的转复为窦性心律，就是正常的心率。室性的心律失常，比如室速、室颤，很容易危及到生命，引起晕厥、猝死，所以对于这种心律失常一旦发现应该尽早积极的进行治疗。