徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
孩子是这样怀上的。在排卵期同房，精子就会进入到阴道，大概最多6个小时会到达输卵管。这个时候如果已经排卵，就会和卵子结合形成受精卵；如果还没有排卵，精子在输卵管中会存活2-3天，等待卵子，排卵之后会和卵子结合形成受精卵。 受精卵在输卵管内经过输卵管的蠕动，经过大概9天或者13天的时间会进入到宫腔，进入到宫腔之后，受精卵就在宫腔内找一个合适的位置着床，着床之后，滋养细胞就开始分泌血HCG，通过化验就会查出来是否怀孕，孩子就是这样怀上的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症最常见的部位，就是异位在卵巢，引起巧克力囊肿，其次是异位在骶韧带，引起性交疼痛，并且妇科检查的时候触诊，会触到骶韧带的结节。另外，还可以异位到阴道，异位在子宫肌层引起子宫腺肌症，导致明显的痛经，而且进行性加重。还有可以异位在输尿管或者膀胱，这样就导致很难切除。另外，子宫内膜异位症如果是剖宫产的病人，可以异位在剖宫产的腹壁切口，这样会造成腹壁切口上的包块，并且随着月经的恢复，腹壁包块会逐渐增大，并且出现疼痛的症状。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症在临床上可以用达那唑来治疗，达那唑主要是造成假绝经的症状，使病人不来月经，导致异位的子宫内膜病灶萎缩。 一般是在月经周期的第2天开始，连续用3-6个月的时间，根据临床统计，这样治疗后症状缓解率为66%-100%，体征的改善率为51%-94%，病灶的退化率可以达到70%-94%。 而且用达那唑，停药之后怀孕可以达到28%-76%，复发率还是有的，可以达到29%-51%，所以建议子宫内膜异位症的病人用达那唑治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
到目前为止，没有听说过什么是子宫内膜运动疗法。子宫内膜的治疗分为药物治疗和手术治疗。如果药物治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，所以运动疗法目前没有听说。如果选择药物治疗，临床上多半选用孕三烯酮等，可以出现一种假停经的状态，然后使子宫内膜抑制，并且异位的子宫内膜同时得到抑制，这样临床症状就会缓解。手术治疗需要切除异位的病灶，这样缓解临床症状。所以运动疗法，确实没有听说过。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症，如果形成卵巢巧克力囊肿或者盆腔囊肿，这种情况下可能会造成盆腔粘连，以至于输卵管粘连扭曲会影响怀孕。这种情况下，建议做手术治疗，手术之后打开粘连的韧带，松解粘连，会使输卵管通畅。做腹腔镜手术，同时做宫腔镜联合手术，并且在术中通输卵管看是否通畅。做完手术以后，子宫内膜异位症的病人就有怀孕的机会。如果盆腔粘连，不做手术就没有怀孕的机会。所以，如果是子宫内膜异位症的病人，还是建议手术治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症是妇科较常见的多发病，是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆盖黏膜以外的身体其他部位，从而引起痛经、月经不调、不孕、盆腔包块、性交疼痛等一系列临床症状的一种疾病。尤其是子宫内膜异位性痛经，呈逐渐加重的趋势，严重影响妇女的身心健康。子宫内膜异位症治疗方法有以下两种：第一个，手术治疗。最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要的手段之一。主要适合病情较重、疼痛比较严重而且经过药物治疗没有效的病人。第二个，药物治疗。适合于病情比较轻，卵巢巧克力囊肿不大，疗程一般6-9个月。作为手术前后的辅助治疗，疗程可以缩短3个月。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院三级甲等妇科
来例假腿痛得厉害，通常是以下原因导致：1.本身有腰椎间盘突出，在来月经时盆腔处于充血状态，会刺激引起腰椎间盘突出的症状加重，就会导致腿疼得更加严重，通过CT检查能够明确诊断。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
内分泌失调所引起的闭经，经过临床调理治疗之后内分泌有恢复正常的情况下，肯定还是会来月经。但如果是卵巢功能衰退的情况下，出现的闭经基本上不可逆。因为卵巢功能一旦衰退就不可能再恢复正常的状态，所以临床就会出现不再周期性的分泌雌激素和孕激素，不再使子宫内膜发生周期性的变化，所以也就不会来月经。\n对于内分泌失调所引起的闭经，临床上还是要积极的给予治疗，尤其是生育年龄的女性，建议通过抽血检查性激素六项了解甲状腺功能。然后综合性的给予分析再制定出治疗方案，这样就可能会使月经尽快的恢复，不会给女性带来很大的心理压力。

妊娠期糖尿病是孕前没有血糖异常的情况，或孕前没有发现，直到开始怀孕以后，在孕期特定时期，在24周以后查血糖如查空腹血糖，或通过葡萄糖耐量试验，就是喝75g糖，测定空腹的喝糖后1小时、2小时的血糖。如果这三个时间段空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时达到或者＞10.0mmol/L，餐后2小时达到或者＞8.5mmol/L，才叫妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病如果不合理的控制，对胎儿的发育有一定影响，尤其是对体格就是体质的增加，有比较大的变化，会生出巨大儿。另外，血糖太高，早期如果得不到控制，高糖会引起胎儿器官发育异常，对胎儿心脏影响等，还有胎源性疾病常年性发作的问题，也就是高糖对胎儿有影响。所以孕期糖尿病除了监测空腹血糖以外，在孕前最好做糖的相关筛查，确定孕前没有，在孕早期再查血糖，早期血糖也不高，到妊娠20周以后做糖耐量试验来确诊。

羊水栓塞就是在分娩过程中羊水或胎儿的有形成分，通过开放的通道进入到母体的血液循环，引起一系列过敏反应，如低血压、休克、不凝固出血以及栓塞的症状。羊水在整个分娩过程中，只要有血窦开放，就有这种可能，早破水、产程比较急、高龄或双胎、大龄孕产妇的发生率偏高。所以临产以后子宫下段扩张，不免有小血管断裂，这时如果强有力的宫缩，会迫使这部分羊水成分进入到血液循环里面，引起全身过敏反应。所以在分娩过程中一定要避免急产，分娩年龄如果能够前提，则更好，还有大龄、双胎、羊水多的病人，要有预防羊水栓塞的意识，时刻警惕。羊水栓塞在产科中特别严重，是风险特别高的并发症，病死率基本上占到1/3，另外功能衰竭的病例也可以占到1/3。所以一旦发生，对孕产妇都是一场特别大的灾难，对医务人员也是特别难救治的并发症。