徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女性进入更年期也就表示卵巢功能衰退了，雌激素也就迅速的下降。进入更年期就会有一些相应的临床症状出现，比如失眠、多梦、潮热、多汗、情绪容易激动、情绪不稳，并且脾气暴躁，而且出现多疑的症状，并且在工作中工作能力也会表现下降。出现这些更年期的症状并不可怕，是每个人都要经历的。如何安全的度过更年期？首先，要从心底给予调整，就是自己要意识到，这是人生所要必须经历的一个阶段。另外，在饮食上可以多喝豆浆，在社会上可以多参加社会活动，多接触有正能量的人，对自己的心情会造成好的影响，形成一个良性的循环。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
两次无痛人流的后果，首先是对心理上造成隐形的伤害，会对妊娠有恐怖的心理状态。身体上会造成子宫内膜的损伤，导致以后妊娠容易发生前置胎盘，胎盘粘连，引起产后大出血，内分泌紊乱，月经失调，甚至出现月经过少，流产以后容易造成感染，比如盆腔炎或者输卵管的炎症，从而导致输卵管阻塞，就会引起不孕不育；也可能会发生习惯性流产、子宫内膜异位症等等。由于反复的人工流产，可能造成子宫内膜的损伤，会导致宮腔不全粘连，这种情况下再次怀孕的可能性非常小。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃紧急避孕药之后口服维生素E，主要是因为吃了紧急避孕药之后，会引起月经失调、内分泌失调、体重增加、长痘痘的情况。事后吃维生素E，可以帮助避孕药加快代谢，减少副作用对身体的影响。 由于吃了紧急避孕药，身体会出现不同程度的内分泌失调，皮肤爱出油，吃维生素E之后，可以使皮肤滋润，起到保湿、补水、抗氧化的作用。 但是维生素E也不可以长期大剂量的服用，最好是在吃紧急避孕药1个月之内，适当的口服维生素E，但是不可以自己盲目服用。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃完避孕药以后阴道出血，主要是因为无论是长效避孕药，还是短效避孕药，以及紧急避孕药。在临床上最常见的副作用就是停药以后会出现阴道出血的情况。 主要是因为长效避孕药和短效避孕药是雌孕激素的合剂，那么在用药过程中，一旦停药，外源性的雌激素和孕激素就急剧的减少，内膜就失去了外源性雌激素，孕激素的支撑，就会出现了阴道出血的情况。 紧急避孕药多数都是大量的孕激素，主要是改变子宫内膜的厚度，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。在停药之后，子宫内膜的改变又恢复到原来的正常程度，也会出现撤退性的出血。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴了安全套的情况下，还有怀孕的可能性。因为在以下的情况中，戴安全套同房也会怀孕，比如在刚开始同房的时候不戴安全套，快要射精的时候，才戴上安全套进行同房。 因为在射精以前，前列腺液当中就会含有少量的精子。精子已经遗落在阴道当中，然后再戴安全套，这样是没用的，会导致怀孕的可能。 建议在用避孕套避孕的时候，性生活全程中都要戴安全套，这样才会更安全一些。另外，在戴安全套之前，一定检查安全套是否有小的破损，这样才会更安全一些。 再一个建议，在购买安全套的时候，一定要根据自己生殖器的大小来购买安全套。如果安全套过大、在性生活中脱落，也会导致怀孕。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在日常生活中吃某种食物达到有效的避孕，是不科学、不可靠的。只有用下列方法才能达到避孕的效果： 第一、建议用避孕套避孕，如果避孕套在没有破损的情况下，整个性生活过程中全程用避孕套避孕，可以达到100%的避孕效果。 第二、上宫内节育器，宫内节育器目前比较好的吉尼环和致美环，避孕效果可以高达98%。 第三、可以口服避孕药进行避孕，比如紧急避孕药在同房后72小时之内进行口服。 也可以口服短效避孕药，是在月经来的第5天开始口服，1天吃1次，1次吃1粒，连续服用21天，可以改变子宫内膜的厚度，并且阻止排卵，达到避孕的目的。

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输卵管的复通手术对于妇科来说，是一个比较小的手术。但是开腹之后，如果盆腔内的情况比较复杂，比如严重的粘连，这样就会给手术带来一定的风险和难度，有可能会损伤到邻近的脏器，比如膀胱的损伤或者输尿管的损伤。另外，输卵管的复通手术在术前一定要全面的评价是否可以做这项手术，因为输卵管的复通手术成功率可以达到70%，但是对于一些女性做输卵管复通手术，目的无非就是要怀孕。如果年龄大于40岁，卵巢功能已经衰退，可能怀孕的机会就会相应的降低，所以最好是年龄在35岁之前解决输卵管复通的问题。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
孩子是这样怀上的。在排卵期同房，精子就会进入到阴道，大概最多6个小时会到达输卵管。这个时候如果已经排卵，就会和卵子结合形成受精卵；如果还没有排卵，精子在输卵管中会存活2-3天，等待卵子，排卵之后会和卵子结合形成受精卵。 受精卵在输卵管内经过输卵管的蠕动，经过大概9天或者13天的时间会进入到宫腔，进入到宫腔之后，受精卵就在宫腔内找一个合适的位置着床，着床之后，滋养细胞就开始分泌血HCG，通过化验就会查出来是否怀孕，孩子就是这样怀上的。

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在葡萄胎清宫术后，一定要定期随访，可早期发现持续性或转移性恶性细胞肿瘤。葡萄胎清除后，每个星期都要监测血HCG的定量，直到降到正常水平。 开始三个月内需要每周检查一次，三个月以后每半月检查一次，然后每月一次，持续半年。第二年起改为每半年一次，共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外，还要看阴道有没有异常流血，有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。 如果这些检查都没有问题，葡萄胎流产以后，需要在两年后才可以再次怀孕。

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子宫内膜异位症，如果形成卵巢巧克力囊肿或者盆腔囊肿，这种情况下可能会造成盆腔粘连，以至于输卵管粘连扭曲会影响怀孕。这种情况下，建议做手术治疗，手术之后打开粘连的韧带，松解粘连，会使输卵管通畅。做腹腔镜手术，同时做宫腔镜联合手术，并且在术中通输卵管看是否通畅。做完手术以后，子宫内膜异位症的病人就有怀孕的机会。如果盆腔粘连，不做手术就没有怀孕的机会。所以，如果是子宫内膜异位症的病人，还是建议手术治疗。