徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
一般正常的情况下，如果月经推迟了10天，是应该能够测出怀孕的。如果是推迟了10天，经过检测没有发现怀孕，那么有可能跟平时喝水太多，尿液稀释有关系。 另外，就是受精卵着床之后，分泌的血HCG本来就很少，需要再过几天才能检测出来。 再有可能是真的没有怀孕，就检测不出来。比如排卵功能障碍或者男方精子有问题，或者输卵管有问题等等，可能造成不孕。这种情况先不用紧张，建议过5天之后，利用晨尿再检测1次，看是不是怀孕了。如果确实没有怀孕，那么下一步建议男女双方做更详细的检查。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
由于个体差异不同，绝经的年龄也不尽相同。一般情况下是在45-55岁之间绝经。我们国家女性的绝经年龄平均是49.5岁。如果来月经初潮的时候年龄越小，那么绝经可能就会早一些。 如果年龄越大，绝经也可能会晚一些。一般来月经时间大约在30年左右。到了绝经年龄也就表示卵巢功能衰退了，体内的激素水平分泌减少。 如果是绝经年龄比较晚，并不是一件什么好事，比如55岁之后还有月经，那么就说明子宫内膜还在受雌激素的影响，长期的雌激素影响，可能造成子宫内膜的病变。 所以对于晚绝经的人来说，那么就被列为子宫内膜癌高发人群。所以要随时去医院做检查，尽早发现子宫内膜是否有病变。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女人绝经以后的好处就是每个月不受月经的困扰。因为每个月有月经，无论春夏秋冬，来月经的时候都要带着卫生巾。这样就会给生活带来诸多的不便，尤其是参加活动的时候或者外出开会的时候，或多或少都会带来麻烦和影响。 那么还有的人，在来月经的时候会出现下腹部的疼痛，这样就会带来更多的痛苦。绝经以后，这些麻烦和痛苦，通通就不见了，这是绝经以后的好处。那么绝经的坏处，显而易见的就是人从生育年龄到了绝经年龄，也就是步入老年。步入老年之后，就会有很多的症状出现。 卵巢功能衰竭了，雌激素下降了，就会出现相应的临床症状，比如失眠、多梦、烦躁、比较敏感，而且脾气容易暴躁，这些就是绝经带来的坏处。 绝经以后，还可能会诱发心血管疾病以及骨质疏松。所以，在绝经之后，要注意饮食上补充新鲜豆浆或者蜂王浆等等。

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从青春期开始，卵巢功能发生了变化，开始分泌雌性激素和孕激素。子宫内膜在卵巢周期性的分泌雌激素、孕激素的影响之下，发生了周期性的变化。子宫内膜从增殖期到分泌期，最后子宫内膜脱落出血，这就是临床上的月经。绝经之后也就是卵巢功能已经衰退了，雌激素明显的下降，就达到了绝经的目的，在刚刚绝经的时候，如果从饮食上调理，比如可以喝新鲜的豆浆，里面含有大量的大豆异黄酮，补充植物性雌性激素；喝蜂王浆，里面还有动物性的雌性激素；多吃黑豆、花生、洋葱。\n如果经过调理能来月经，接下来可以口服利维爱或者克龄蒙，如果已经停经半年以上，子宫内膜已经变薄，吃什么都不会来月经的。有一点特别要提醒，无论是利维爱还是克龄蒙，都是激素类的药物，可能会导致乳腺或者子宫内膜的病变，所以不可以擅自服用，如果要用，一定在医生的指导下服用。

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绝经以前会有以下的症状： 第一个也是最常见的，就是月经的改变。有人会表现为月经的紊乱，比如周期缩短或者是周期延长，月经的时间也会发生改变，比如来月经会出现淋漓不尽，月经量少或者是表现为月经量特别多。另外，月经的颜色也会发生变化，比如月经颜色加深或者是月经颜色变浅，这都是月经的变化。 第二个，情绪上的变化，会出现烦躁，并且出现失眠、多梦，而且会有精神比较敏感，容易生气，并且会出现出汗的情况，而且是在不知不觉就会出汗，多数是头上出汗比较多。

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排卵期出血以后月经推迟，可以煲红糖姜片水趁热喝，有催经的作用。也可以按摩大拇指第一关节中央稍下方制污穴，有催经的作用，排卵期出血是因为雌激素、孕激素下降，子宫内膜暂时失去了雌孕激素的支撑，会出现撤退性的出血。当雌孕激素恢复到正常水平时，阴道流血就会停止，子宫内膜完全修复，月经就会推迟，所以先不用紧张，用上述两种方法3天观察是否能来月经，如果没有来月经，建议口服黄体酮胶丸催经，1天吃1次，1次吃2粒，要睡觉之前吃，连续服用3天，停药后3-7天会来月经。

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应用黄体酮来催经，如果吃的是黄体酮胶丸，建议一天吃一次，一次吃2粒，一共吃3-5天就停药。但是有一点要提醒一下，因为黄体酮胶丸可能会引起头晕，所以一定要在睡觉之前吃。 如果吃的是安宫黄体酮，建议一天吃一次，一次吃5粒，也是连续吃3-5天，停药以后3-7天也会来月经。如果是肌肉注射黄体酮，建议一天注射一次，一次20mg，一共注射3天，停药3-7天也会来月经。 如果用了黄体酮之后停药第8天还没有来月经，建议去医院做检查，主要是排除怀孕的可能，另外也要检查有没有器质性病变。

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女性进入更年期也就表示卵巢功能衰退了，雌激素也就迅速的下降。进入更年期就会有一些相应的临床症状出现，比如失眠、多梦、潮热、多汗、情绪容易激动、情绪不稳，并且脾气暴躁，而且出现多疑的症状，并且在工作中工作能力也会表现下降。出现这些更年期的症状并不可怕，是每个人都要经历的。如何安全的度过更年期？首先，要从心底给予调整，就是自己要意识到，这是人生所要必须经历的一个阶段。另外，在饮食上可以多喝豆浆，在社会上可以多参加社会活动，多接触有正能量的人，对自己的心情会造成好的影响，形成一个良性的循环。

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之所以出现更年期的功血，就是因为卵巢功能已经衰退，体内的激素水平分泌已经不均衡，才会引起更年期的功血。这种情况绝大部分的女性，在月经紊乱大约半年左右，有人可以一年左右，就会出现绝经的症状，以后月经就不会再来了。对于更年期的功血，在临床上要给予很好的治疗，不然有人会造成因为更年期功血而引起严重的贫血，需要输血进行治疗。所以，更年期的功血一般在临床上给予大量的孕激素进行治疗，比如可以口服安宫黄体酮进行治疗，并且对症的给予处理；同时口服止血药，比如宫血宁、安络血进行治疗。

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黄体酮属于孕激素，在临床上用来调经、催经或者是用来安胎，都会收到比较好的效果，一般临床上利用黄体酮催经需要吃3-5天的药比较合适。\n黄体酮停药以后一般3-7天就会来月经，因为黄体酮引起体内激素水平突然增加，停药以后激素水平下降，这样就使子宫内膜出现脱落，就形成了月经。如果出现月经不调或者是闭经的情况，去医院就诊可以针对性的来治疗。如果经常月经失调，建议在月经来的第二天去医院抽血检查性激素六项，根据结果进行治疗。