徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
取环之后，绝大部分月经不会推迟，但是个别人也会出现推迟。主要是因为节育环取的时候时间比较久，相对的造成一些内膜的损伤，内膜损伤之后要进行修复，这样就使增殖期时间延长，月经也就会推后。 另外，取环之后还有一点月经也会退后，就是取环半个月以后有性生活，没有采取避孕措施，这种情况下就有可能会造成怀孕。 所以如果有性生活，建议月经推迟之后最好先排除早孕的可能。如果不是早孕，建议再等一个星期。如果还不来月经，再去医院检查。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
从青春期开始，卵巢功能发生了变化，开始分泌雌性激素和孕激素。子宫内膜在卵巢周期性的分泌雌激素、孕激素的影响之下，发生了周期性的变化。子宫内膜从增殖期到分泌期，最后子宫内膜脱落出血，这就是临床上的月经。绝经之后也就是卵巢功能已经衰退了，雌激素明显的下降，就达到了绝经的目的，在刚刚绝经的时候，如果从饮食上调理，比如可以喝新鲜的豆浆，里面含有大量的大豆异黄酮，补充植物性雌性激素；喝蜂王浆，里面还有动物性的雌性激素；多吃黑豆、花生、洋葱。\n如果经过调理能来月经，接下来可以口服利维爱或者克龄蒙，如果已经停经半年以上，子宫内膜已经变薄，吃什么都不会来月经的。有一点特别要提醒，无论是利维爱还是克龄蒙，都是激素类的药物，可能会导致乳腺或者子宫内膜的病变，所以不可以擅自服用，如果要用，一定在医生的指导下服用。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮打了3天，还没有来月经，请不要着急。在应用外源性的黄体酮调整月经的时候，在用药期间是不会来月经的，只有停了药以后，药物的有效浓度下降，子宫内膜才会出现撤退性的出血，临床表现来月经。所以，一般在停药之后3天-7天之内会来月经。如果停了黄体酮，8天还没有来月经，一定去医院检查，首先要排除怀孕的可能。另外，如果没有怀孕，要排除其它的器质性病变，比如盆腔的肿瘤，还有子宫内膜的损伤所引起的停经。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃了紧急避孕药之后，最好在停药3个月以后再考虑怀孕，因为紧急避孕药的药物残渣会在3个月到半年的时间才能完全从体内排泄掉，所以最好在停药半年之后再考虑怀孕。紧急避孕药的避孕机理是改变子宫内膜的厚度，这样能阻止受精卵着床，并且可以抑制排卵，达到避孕的目的。如果是抑制排卵，就会使卵子的质量比较差，所以建议半年以后再考虑怀孕。虽然有人吃了避孕药，怀孕也生下了一个健康的孩子，但是如果为了下一代的健康着想，还是建议慎重对待这件事，半年以后再怀孕，这样生健康孩子的机会会大大增加。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上，避孕的方法是很多的，比如男性戴避孕套来避孕，女性可以口服避孕药，有长效避孕药、短效避孕药，还有紧急避孕药、上节育环。宫内节育器这种避孕措施是最好的，而且是最容易被接受的方法，既简单又方便，而且需要再次妊娠的时候，可以随时取出节育环。另外，节育环的避孕效果可以高达98%，所以建议上避孕环避孕是最好的措施。如果男性愿意带避孕套的情况下，避孕套的避孕效果很不错。但是往往在日常生活中，男性比较抗拒用避孕套避孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
孩子是这样怀上的。在排卵期同房，精子就会进入到阴道，大概最多6个小时会到达输卵管。这个时候如果已经排卵，就会和卵子结合形成受精卵；如果还没有排卵，精子在输卵管中会存活2-3天，等待卵子，排卵之后会和卵子结合形成受精卵。 受精卵在输卵管内经过输卵管的蠕动，经过大概9天或者13天的时间会进入到宫腔，进入到宫腔之后，受精卵就在宫腔内找一个合适的位置着床，着床之后，滋养细胞就开始分泌血HCG，通过化验就会查出来是否怀孕，孩子就是这样怀上的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在葡萄胎清宫术后，一定要定期随访，可早期发现持续性或转移性恶性细胞肿瘤。葡萄胎清除后，每个星期都要监测血HCG的定量，直到降到正常水平。 开始三个月内需要每周检查一次，三个月以后每半月检查一次，然后每月一次，持续半年。第二年起改为每半年一次，共随访两年。随访内容每次要监测血HCG外，还要看阴道有没有异常流血，有没有咳嗽、咳血等其他的转移病灶。 如果这些检查都没有问题，葡萄胎流产以后，需要在两年后才可以再次怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症的最佳治疗方法，有药物治疗，还有手术治疗。如果在临床检查过程中发现卵巢上发生了巧克力囊肿，并且体积比较大，需要做手术治疗。如果是单纯的痛经，没有发现包块与结节，可以利用药物治疗，比如丹那唑，是一种雄性激素的药物，效果比较好，需要1个月皮下注射1次，非常方便。这种药物可以造成女性内膜的萎缩现象，也就是假绝经疗法。另外子宫内膜异位症，还可以上曼月乐环，造成内膜变薄，不来月经，这也是一种治疗的方法。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上子宫内膜异位症的主要表现是痛经，绝大部分在月经来潮前1-2天，开始出现下腹部的疼痛，而且疼痛特别难忍。但是，子宫内膜异位症的病人也有表现阴道不正常出血，比如子宫腺肌症，内源性子宫内膜异位症可以表现为月经量过多，而且子宫内膜异位症可以表现月经紊乱。造成子宫内膜异位症影响月经的原因，就是子宫内膜异位症可以影响卵巢功能，所以会出现月经的紊乱，不正常的阴道出血等临床症状的发生。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上如果卵泡发育的慢，也就是日常所说的卵泡发育不良，就会影响正常受孕。怎样才能使卵泡更好的发育，建议在月经来的第二天抽血检查性激素六项。如果雌二醇水平是正常的，可以在月经来的第五天促排卵治疗，促排卵治疗的目的就是让卵泡更好的发育达到成熟、健全，并能排出。一般卵泡发育，足卵泡平均生长1.5mm，所以在月经的第12天开始监测排卵，如果卵泡每天生长平均是1.2mm，一直到月经的第16天，如果卵泡能够达到18×18mm，这种情况下临床就称优势卵泡，可以选择同房，怀孕的机会就会很大。