徐耀铭

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑萎缩分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，比如八十几岁的高龄的老年人，如果没有症状，不需要治疗。病理性萎缩都是因为血管本身病变，导致相应的供血区域的脑组织出现萎缩，这种情况需要针对血管进行治疗，比如血管有斑块导致的血管狭窄，应该解除血管狭窄促进供血，才能使脑萎缩得到控制。所以脑萎缩具体喝什么药，跟其病因有关系。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
突发脑血栓后昏迷不醒是病情严重的表现，可以危及到生命，常见于三种情况：一、大面积脑梗死；二、脑干梗死；三、丘脑梗死。最有效的治疗是使血管恢复再通，溶栓治疗或取栓治疗是两种非常有效的治疗方法。但这两种治疗措施都有一定的时限要求，而且个别患者也会出现并发症，总体来讲利大于弊。一旦符合溶栓或取栓的适应症，强烈推荐要采取这两种可以使血管恢复再通的办法。对于静脉溶栓治疗，患者在发病4.5小时之内可以使用阿替普酶进行静脉溶栓，在4.5-6小时之内可以使用尿激酶进行静脉溶栓治疗，如果在6-24小时内，经过多模影像学评估后可以采取支架取栓术治疗。这两种方法都可以在最短的时间内使脑血管恢复再通，病情也会迅速好转，一旦超过24小时则只能采取保守的药物治疗及康复治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓引起的痴呆在医学上称为血管性痴呆，是各种脑血管病引起的脑损害，占全部痴呆患者的20%-40%，对患者、患者家庭及社会的影响很大。在治疗上要预防和治疗脑血栓，重点在脑血管病本身和相关的危险因素。还要使用药物去改善痴呆的症状，临床上常用的药物有多奈哌齐、美金刚、银杏叶制剂等。因为血管性痴呆也常常出现精神和行为的异常，可以根据具体的症状，选择相应的抗精神病类的药品。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
按照国际标准脑梗死的病因分型有五种，三种在临床上常见，两种是临床上比较罕见。说一下其三种基本病因和几种诱发因素，基本病因的三种里面有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞，这三种最基本的病因：一、大动脉粥样硬化是因为脑动脉内膜的损伤，引起动脉粥样硬化，堵塞血管，导致局部的血栓形成，脱落以后会导致脑梗死。二、心源性栓塞是因为患者有房颤、心脏瓣膜病、心肌梗死或心力衰竭等疾病，而引起心脏内血栓随心脏的收缩，使心脏内部的血栓随着血流堵塞脑血管引起的脑梗死。三、小动脉闭塞是因为长期的高血压、糖尿病等等，这些基础病导致脑部的小血管发生玻璃样硬化性的改变，使局部的血液循环不畅，血流淤滞导致局部的小血栓形成。在平时的体检或者在做头CT、核磁的时候，报告中提到的腔隙性脑梗死就是小动脉闭塞型的脑梗死，诱发因素主要是高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、吸烟等基础疾病。另一种就是年龄因素，如男性超过四十五岁，女性超过五十五岁，这些都是容易患脑梗死的危险因素。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经官能症是一种神经心理性疾病，它的克星无非是药物治疗和心理治疗，具体如下：1、药物治疗，常用的药物是苯二氮卓类，也称安定类，如果需要长期服用3-4周以后，可以换用另一安定类的药物，可以有效避免产生耐药性，要注意换药时原来的药物慢慢减量，新加上的药物则需要慢慢加量，也可以考虑服用抗焦虑的药物。2、心理治疗，心理医生会通过医学的手段，指导和帮助患者纠正不良的思维、生活方式和行为习惯等，可见神经官能症是可以治好的良性疾病，但需要早期规范的治疗。