徐珊珊

如果患者处于亚健康状态，具体表现在很多方面，如免疫系统、消化系统、呼吸系统、循环系统、神经体液内分泌系统，均会出现亚健康状态表现，具体如下：1、免疫系统：首先亚健康状态的人体免疫系统，会比正常健康人体免疫系统相对薄弱，就易因为免疫力低而导致一系列感染；2、呼吸系统：尤其是呼吸道屏障功能会变差，患者更加容易出现急性气管炎、急性支气管周围炎，以及肺感染、大叶性肺炎和病毒性肺炎等，具体表现在容易出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及咽干、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等临床现象；3、消化系统：表现出食物吸收消化不良，经常会有厌食、厌油腻、反酸烧心，以及不思进食等表现，均属于亚健康状态；4、循环系统：如患者会有胸闷、气短、心悸、心前区不适。正常工作或正常运动后，会特殊感觉到疲劳、乏力，主要是心肌收缩乏力、心肌细胞缺血、供血不足、供氧不足而导致，也和亚健康有关；5、神经系统：还容易出现植物神经功能紊乱，导致失眠、多梦、脱发等。

黄疸11点多通常指超过11mg/dl，此时黄疸数值是否算高，不能一概而论，需要具体分析，常见情况如下：1、生理性黄疸：是指新生儿出生后，出现一过性的黄疸指标偏高的情况，但是经过5-7天的代谢，会使黄疸指标逐渐下降，而不会出现反复。这种情况下即使黄疸指标超过11mg/dl，并没有明显的不适应症状，患儿也没有恶心、呕吐、哭闹、抽搐等症状，都属于新生儿生理性黄疸。虽然指标超过11mg/dl，但并不属于指标偏高情况；2、病理性黄疸：患儿通常会伴随周身严重症状，如果在出生后24小时之内，黄疸指标11mg/dl多，并且持续不下降，或患儿在2-3周后，黄疸指标仍然持续超过11mg/dl，则属于相对比较高的临床病理性情况，必须进行系统的治疗。

男性180斤需要根据导致发胖的原因选择相应的减肥方式，常见分析如下：一、积极治疗原发病：如果是由胰岛素抵抗导致的肥胖，可以选择改善胰岛素抵抗的药物，如双胍类药物等。如果男人180斤是出现代谢疾病或内分泌疾病，如甲状腺功能减退导致肥胖，则要积极治疗甲状腺功能不全，通常可选择优甲乐等药物进行调节和治疗。二、生活方式改善：1、饮食调整：如果长期、大量进食高热量、高蛋白质的食物，并且不运动，则可能会导致男人180斤。可以通过饮食和运动进行调控，如严格控制饮食，并以富含维生素、微量元素的水果和蔬菜作为主要的饮食结构，同时适当增加膳食纤维的摄入，可以多吃西红柿、黄瓜、菠菜、生菜等。对于主食方面，尽量以粗粮代替细粮，可以吃燕麦、荞麦等食物，代替精制的米、面；3、增强运动：运动在平时生活上要多注意运动，以有氧运动为主，包括跑步、蹬车、健美操、广场舞等，每天规律运动30-45分钟，1周尽量做3次无氧运动，以抗阻运动为主，如杠铃、哑铃等，通常能够使男性180斤的体重得以逐渐下降。

成人的体检项目主要如下： 1、血常规、尿常规：通常为正常成年人的必检项目；2、生化全项：包含肝功能、肾功能、离子、血糖、血脂、血尿酸、心肌酶，这类检测对于患者有着基础意义；3、标测心电图，：如果心电图有一定问题，建议做心脏彩超，对心脏进行进一步检查；4、影像学检查：如腹部B超和彩超，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹腔内脏器，还包括双肾、泌尿管、输尿管、膀胱等；5、头部CT：如果既往存在头晕、头痛症状和病史人群，建议做头部CT；6、其他检查：对于男性还可以检查前列腺，女性则应检查盆腔，包括子宫、卵巢等。通常成人进行体检的项目较多，健康成年人的体检必备项目有血常规、尿常规、生化全项、心电图、腹部B超，或者彩超、头和肺部的CT。这类项目对于正常的成年人，如果没有特殊的基础原发病，或者为常规的体检项目，基本能够涵盖。但是对于既往存在原发史、有特殊需求的人群，可以在此基础上进行其他检查。

通常饮酒的患者至少要经过24h的酒精代谢才可以进行体检，因为患者饮酒后立刻体检，可造成酒精性的肝损伤，还可出现不同生理性指数的不精准，如患者在大量饮酒后可造成血常规、尿常规的异常，还可因为大量饮酒造成肝功能、肾功能、离子等指标的不精准。在大量饮酒后，患者不同程度的指标可能受到不同程度的影响，所以在喝完酒后患者至少要在24-48h再进行体检，才相对更为精准。受到酒精严重影响的指标主要有血糖、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能、血离子等，进行以上检测时往往受到大量饮酒的影响，尤其是既往有肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病和痛风的人群。在饮酒后的24h之内，因为酒精在体内持续代谢，可影响上述的指标和参数，造成指标和参数不精准的情况。如果是既往有脂肪肝、酒精肝的人，在体检前饮酒还有可能造成肝功能的不准确，所以在饮酒后至少间隔24h，建议48h再去体检。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者应用利多卡因后出现过敏的情况，如果局部浸润性的过敏，需要在局部应用0.9%的生理盐水大量的冲洗，随后可以用硫酸镁注射液、地塞米松注射液进行局部湿敷，能缓解利多卡因过敏的情况。如果患者是注射利多卡因而导致的过敏：1、要停止利多卡因的继续输注。2、随后给予全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度监测。3、给予患者氧气吸入，持续给予低流量吸氧，并且观测患者的血气分析，根据血气分析结果调节氧流量。4、可以静点地塞米松注射液、甲基泼尼松龙注射液、甲基强的松龙注射液。5、如果因过敏导致休克，可以应用肾上腺素进行治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果嘴唇裂口需要从中医学和西医学两方面进行辨证，如果从中医学角度来讲，此时是属于火证和炎症导致的，通常是上焦火起而导致的嘴唇裂口。如果从西医学的角度来讲，嘴唇裂口有如下几个因素，1、维生素和微量元素缺乏，通常缺乏维生素B易导致嘴唇裂口。2、接触性皮炎时，也会出现嘴唇裂口的情况。3、感染性因素，例如细菌、病毒或其他病原微生物，感染机体时会出现发烧、发热等反应，在发烧、发热时会出现嘴唇裂口的临床症状。4、有过敏反应时，如嘴唇接触辣椒素等化学物质或者易过敏的物质时出现过敏，也会出现嘴唇裂口的情况。5、患者如出现严重的脱水时，也会出现嘴唇裂口的临床症状。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
没有温度计时想测量体温，需要通过测量心率或者脉搏估算体温。 在通常情况下体温每升高1℃，心率或脉搏会增加12-18次/分，平均按每升高1℃的体温，心率和脉搏增加15次/分进行计算，正常成年人体温是37℃，心率平均是80次/分。 如果体温升高1℃，例如体温增高到38℃，心率通常在85次/分左右，如果体温升高到39℃，心率就在100次/分左右。 如果大致测量出脉搏或心率，就能大概估测出体温值，但是估测和估算有一定的误差。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
通常晚上锻炼要比早晨锻炼好，晚上锻炼的最佳时间是19-21点，此段时间进行有氧运动对于身体是最好的。 根据循证医学统计在晚19-21点是心脑血管疾病发生率较低下时，也就是这段时间进行锻炼后对心脑血管的负担和负荷要好很多，比早晨锻炼时明显的使心脑血管的负荷量要减少。 晚上锻炼比早晨锻炼好的原因，还在于晚间人体的基础代谢率偏低，锻炼后会明显地提高人体的基础代谢率，对于减肥的人群此时锻炼会收到很好的减肥效果。 另外晚上经过1个小时和半个小时的锻炼后，可以在进入睡眠后，充分有利于睡眠和提高睡眠质量。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
急性中毒的救治原则如下：\n1、要立即的脱离中毒环境，例如气体中毒时，要快速给患者到阴凉、干燥、通风的地带，远离中毒环境中。\n2、彻底清除毒物，要根据中毒的形式进行彻底清除，例如皮肤接触而导致的中毒，要用肥皂水、清水彻底清洁皮肤，并且把脏衣物进行清理，如果是通过服用而导致中毒，要尽快采取洗胃、导泻的方式和方法进行，还可以应用活性炭等进行肠腔内的吸附，彻底清除毒物。\n3、要根据对症解毒药进行治疗，例如有机磷中毒的患者，可应用阿托品、解磷定，属于对症解毒药。如果患者属于镇静安眠类的药物中毒，可以应用氟马西尼进行救治。\n4、可以进行大量的补液，促进代谢稳定内环境，还可以应用利尿药加速患者的代谢。\n5、可以应用连续性血液净化的方式进行治疗，根据毒物的种类、分子量的大小，采取血液净化、血液灌流、血浆置换等方法进行综合性治疗。