徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果女性患者左侧后背出现疼痛，要考虑到如下几个原因：1、心源性疾病，例如患者出现冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、心内膜病或肥厚型梗阻性心肌病，都会导致左侧后背疼痛。2、呼吸系统的疾病，如严重的肺感染、胸腔积液甚至是气胸，也会有上述症状。3、心脏神经官能症，植物神经功能紊乱时也会出现上述临床表现。4、如果患者有左侧的乳腺小叶增生、急性乳腺炎或乳腺的占位，左侧后背处也会出现牵涉样的疼痛。5、要考虑到是否有肋间神经痛或带状疱疹等因素，也会造成上述疾病。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现流感的症状而且发烧6天，一定要到医院完善相关的检查。例如做血常规和C-反应蛋白来明确是细菌性感冒，还是病毒性感冒，根据上述情况对症用药。如果是细菌性感冒应该加用一定的抗生素，例如头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素等，如果是病毒性感冒应该应用奥司他韦进行治疗。如果发烧超过6天，体温超过38℃或者在38.5℃以上应该服用非甾体类抗炎药，例如可以应用安瑞克、布洛芬等药物进行治疗。如果患者持续发烧6天以上还应该给予中药，如柴胡颗粒、小柴胡汤、维C银翘片等，都能治疗流感引起的发烧。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
感冒的咽炎吃什么药，这个问题不能一概而论，要区别是风热型感冒，还是风寒型感冒导致的咽炎。如果感冒属于风寒型感冒导致的咽炎，此时会出现咽干、咽痛，伴随流鼻涕，但是属于清鼻涕的情况，这时可以服用板蓝根或双黄连，咽部疼痛的时候可以服用慢咽舒宁，通过服用银黄含化片，都可以治疗因风寒型感冒而导致的咽炎。对于风热型感冒而导致的咽炎，此时可以服用牛黄解毒片、小柴胡颗粒、小柴胡片、抗病毒口服液。还可以服用一定的中药，如草珊瑚含片、清咽滴丸，都能够治疗因风热型感冒而导致的咽炎。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
一氧化碳中毒需要做几次高压的具体次数，要根据一氧化碳中毒的时间、中毒的程度和患者的具体身体情况而进行分析，在通常情况下还要客观的考虑参考指标，例如检查患者的碳氧血红蛋白浓度，根据客观指数，判定做几次高压氧最为合理。\n通常轻度的一氧化碳中毒时，患者会有明显的头晕、头痛伴随恶心、呕吐等临床症状和表现时，当碳氧血红蛋白在20%-30%时，通过2-7次之间的高压氧舱治疗，碳氧血红蛋白既可以恢复到正常水平。对于中度的一氧化碳中毒，在轻度的症状基础之上如果出现了短暂性的意识丧失、一过性的昏迷，此时如果碳氧血红蛋白的指数在30%-40%，就需要做7-14天的高压氧舱进行治疗。如果一氧化碳中毒属于重度，例如碳氧血红蛋白达到40%甚至以上时，患者在上述的头晕、头痛、恶心、呕吐，短暂性意识丧失的基础之上出现了昏迷，甚至意识不清，则需要时间更长，通常是需要2-3周，并且克服了迟发性脑病，才能够进行高氧舱治疗完毕。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
饮完白酒后的头疼常因酒精中含乙醇量过多，乙醇迅速转化成乙酸和乙醛，乙醛会导致脑部血管扩张，因此会引起喝酒后的头疼。快速缓解的办法有如下四点：一、药物注射法，可到医院注射盐酸纳洛酮或注射用维生素C，可快速缓解乙醛的堆积有助缓解头疼。二、可应用口服药物治疗方法，可口服非甾体类抗炎药，有解热止痛，缓解头疼的作用和效果，例如氨基水杨酸类、吲跺美辛类、索密痛或布洛芬类，都有此种效果。三、还可应用物理治疗方法，如行头部的冰敷，用冰块在前额部、太阳穴部、眉骨处进行冰敷治疗。四、还可以服用解酒的药物和解酒的饮料，如浓蜂蜜水、浓糖水，都可起到缓解头疼的作用效果。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于急性心肌梗死，分四个时期，分别是超急性期、急性期、亚急性期和慢性期。对于亚急性心肌梗死，通常在急性心肌梗死后的数周至数月之内发作。亚急性心肌梗死的治疗，主要通过恢复期的治疗，预防再次急性心梗的发作。在急性心梗早期，通常以快速开放闭塞的冠状动脉作为首选治疗方式，但亚急性期患者病情已基本稳定，必须通过规律的口服药物控制患者病情：1、要规律口服抗血小板类的药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。2、要服用他汀类降脂药，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙片。3、服用改善心室重构的药物，例如ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利等等，并且给予患者及时进行心电检测。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者出现的是偶发的早搏，通常通过一般治疗就可以缓解，例如注意休息，避免过度劳累而且要缓解精神紧张、压力过大等诱因，避免摄入过多的酒精，饮冰咖啡或喝浓茶，情绪稳定，心情舒畅就能缓解早搏。但是对于频发的早搏必须通过药物进行治疗，通常可以用的药物有β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔等，还可服用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂和抗心律失常的药物，例如胺碘酮等也能够缓解早搏的症状。对于中成药，例如稳心颗粒等也可进行早搏症状的缓解和治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
维生素B2和维生素C是两种常见维生素，都属于水溶性维生素，可以一起服用。维生素B2进入人体后会与蛋白质结合，生成一种氧化还原反应的脱氢酶，该脱氢酶是维持组织呼吸的重要物质，缺乏这种脱氢酶体内会产生代谢紊乱，引发内分泌失调，导致基础代谢率降低，患者还会出现口角炎、皮炎、舌头发炎、角膜发炎等，所以维生素B2是体内不可或缺的一种B族维生素，可以和维生素C一起服用，以协同增强疗效。维生素C又称抗坏血酸，是一种很好的水溶性维生素，可加速体内不良物质的代谢，促进体内新陈代谢，分解毒物，可以和维生素B族同时服用，对体内的代谢起到很好的收益和效果。

感冒可以从中医和西医进行辨证分类，具体如下：1、中医：患者头疼伴有嗓子疼，中医认为属于风热型感冒，主要前驱症状是头晕、头痛、周身酸痛、乏力，伴随咽干、咽痛等症状，部分患者咽喉会有异常分泌物，会有咳嗽、咳痰、咳黄痰等，部分患者还会有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，通常是因为有内火，并感受寒邪、风邪导致；2、西医：患者头疼伴随嗓子疼，西医通常考虑细菌性感冒，细菌性感冒的典型症状包括发热、头晕、乏力、头疼、周身肌肉关节疼痛，伴有咽干、咽喉肿痛，扁桃体有Ⅰ度到Ⅱ度左右的肿大，部分患者还会有脓痰、脓性分泌物等典型临床症状。

一般在感冒时，验血常规是较常检测的项目，是由于通常验血常规出结果的时间相对较快，获得的结果也相对有参考价值。血常规能够看出三分类，一般是以看血象中的白细胞、红细胞、血小板，这三类作为主要的检测依据。看白细胞时，主要看白细胞总数，如果患者出现白细胞增高的情况，一般感冒属于细菌性感冒。另外，除看白细胞总数以外，还要进行分属，包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等五种分类，这些分类代表的感染情况不同。一般对于病毒性感冒，在血常规中一般要看淋巴细胞、单核细胞是否有显著增加的情况。如果患者既往有过敏史，还要参考其嗜酸性粒细胞是否增高。因此，感冒时验血主要看白细胞，而这一分类中，能够给感冒进行大体的分类和分型，对于治疗有一定的参考价值。